Поширеною патологією органів шлунково-кишкового тракту є хіатальна грижа. Часто вона проявляється як вікове явище в літніх людей або виникає при надмірних фізичних навантаженнях. Таке захворювання характеризується випинанням через діафрагму частини стравоходу і відділів шлунка, при цьому здавлюються легені і серце. На початкових стадіях грижа легко піддається медикаментозному лікуванню, у запущених випадках необхідне хірургічне втручання. Діагноз передбачає постановку на облік і довічне спостереження у лікаря-гастроентеролога.
Хіатальна грижа шлунка: види, причини та симптоми
Така патологія виникає при слабкості тканин діафрагми, що дозволяє шлунку або стравоходу видавлюватися в грудну клітку. Розрізняють 3 види патології:
- аксіальна (ковзаюча);
- параезофагеальна;
- комбінована.
Причини появи діляться на набуті та вроджені й часто взаємно доповнюються. До них належать:
- дефекти внутрішньоутробного розвитку;
- пошкодження грудного відділу хребта;
- недорозвинена діафрагма і запалення в ділянці ШКТ;
- вікові фактори;
- підвищений внутрішньочеревний тиск.
Симптоматика
Після їди у таких хворих може проявлятися ціаноз носогубного трикутника.
На початковому етапі розвитку хіатальна грижа шлунка проявляється слабо, що ускладнює діагностику. Але при уважному ставленні до стану її можна розпізнати і на ранніх стадіях. Симптоми зводяться до таких явищ:
- печія, відрижка, утруднене проковтування їжі;
- болючість у надчеревній ділянці при зігнутому положенні;
- симптоматика кардіологічного характеру;
- ціаноз носогубного трикутника, що з’являється після прийняття їжі.
Діагностика та лікування
У разі підозри на хіатальну грижу лікар проводить огляд пацієнта, потім призначає, незалежно від виду і ступеня патології, такі дослідження:
- Рентгеноскопія грудної клітки та ділянки живота.
- Езофагогастроскопія для визначення ураження слизових оболонок шлунка та стравоходу.
- У разі кардіологічних симптомів робиться електрокардіограма (ЕКГ) з метою виключення діагнозу захворювань серця.
Псевдокоронарні болі віддають у шию, вухо, плече, під лопатку і минають після прийому серцевих крапель.
Для терапії початкової стадії патології може призначатися Вікалін.
Під час лікування аксіальних гриж часто призначають хірургічну операцію, у процесі якої частково вшивають стравохідний отвір і прикріплюють шлунок до черевної стінки. Однак на початковому етапі патології застосовується консервативна терапія, яка зводиться до дієти і прийому препаратів. Правильне харчування мало відрізняється від раціону в разі гастриту, страви мають бути теплими, а прийоми їжі дробовими й частими. Заборонені гострі, копчені, солоні, жирні продукти. До списку ліків входять:
- «Алмагель»;
- «Маалокс»;
- «Фосфалюгель»;
- «Вікалін»;
- «Анестезін»;
- «Но-шпа»
- «Платифілін»
Чим небезпечно
Хіатальна або аксіальна грижа своїм проявом істотно знижує якість життя людини. Вона супроводжується больовими синдромами й обмежує хворого в русі. Але головна її небезпека полягає в ускладненнях, до яких належать:
Захворювання може ускладнитися запальним процесом у стравоході.
- запалення стравоходу;
- поява ерозій;
- шлункові кровотечі хронічного характеру, що призводять до зниження гемоглобіну й анемії;
- защемлення;
- онкології органів ШКТ.
Профілактичні рекомендації
Після хірургічної операції або курсу терапії медикаментами хворі з хіатальною грижею ставляться на облік до гастроентеролога для спостереження з метою профілактики ускладнень, вчасного надання допомоги в разі тяжкого перебігу хвороби. Пацієнт зобов’язаний відвідувати лікаря мінімум 1 раз на рік, проходити обстеження, виконувати призначення. Спосіб життя має бути максимально щадним. Заборонені підвищені фізичні навантаження, показані заняття ЛФК, спрямовані на зміцнення м’язів живота. Слід стежити за режимом дефекації, попереджати закрепи. Якщо є супутні патології шлунково-кишкового тракту, їх слід лікувати своєчасно і в суворій відповідності з призначеннями лікаря.