Медикаментозна схема лікування Хелікобактер пілорі має єдину мету – знищити патогенну бактерію та назавжди вилікувати хворого від цієї інфекції. Лікувальні схеми можуть бути різні, все залежить від індивідуальних особливостей організму пацієнта і його загального стану. Лікуватися важливо під суворим контролем лікаря, тільки так вдасться позбутися хелікобактерної інфекції та попередити рецидиви.
Основні причини виникнення
Helicobacter pylori являє собою патогенний мікроорганізм, який має спіралеподібну форму, живе поза організмом, а в разі проникнення всередину оселяється на слизових стінках шлунка або поруч розташованої 12-палої кишки. Хелікобактерії найчастіше потрапляють в організм людини контактно-побутовим шляхом і при тісній взаємодії з носієм бактерії. Навіть в умовах підвищеного вмісту соляної кислоти мікроорганізм не гине, а продовжує активно розвиватися і розмножуватися. Якщо аналіз показав наявність цієї бактерії в організмі людини, необхідне комплексне і тривале лікування, яке допоможе вивести патоген. В іншому разі пацієнт ризикує захворіти на хронічний гастрит, поліпоз, гастродуоденіт, виразку і навіть рак шлунка.
Характерні симптоми
Усі симптоми спричинені сильним подразненням слизової.
За прогресуючого хелікобактеріозу в дорослих найперший прояв, який вказує на зараження інфекцією, – гострий біль у шлунку, який після прийому їжі посилюється. Цей симптом свідчить про пошкодження слизової ерозіями та виразками. Ще однією поширеною ознакою вважається сильна печія і відрижка кислим. А також у хворого спостерігається втрата апетиту, непереносимість деяких продуктів, часта нудота і проблеми з травленням. Якщо такі симптоми стали турбувати постійно, звичні лікарські препарати не приносять полегшення, а, навпаки, ситуація погіршується, не варто відкладати візит до лікаря, інакше ускладнень не уникнути…
Ерадикація
Показання
Антихелікобактерна терапія призначається пацієнтам, у яких аналізи на хелікобактеріоз показали позитивний результат. У цій ситуації у хворого можуть розвиватися такі захворювання:
- виразка шлунка і 12-палої кишки;
- атрофічний гастрит;
- важке запальне ускладнення всього шлунка або певних ділянок;
- множинне утворення виразок, ерозій, поліпів;
- великий ризик захворіти на рак;
- MALT-лімфома шлунка;
- рефлюкс-езофагіт;
- хронічна форма гастриту або виразкової патології.
Загальні принципи
Важливий правильний підхід до проблеми.
Назавжди позбутися хелікобактерії та попередити рецидиви можна, якщо схему терапії було призначено правильно. Успішно боротися з проблемою допоможуть такі нескладні правила:
- Якщо допоміжні препарати і прописаний антибіотик ніяк не впливає на життєдіяльність бактерії, і вона продовжує розмножуватися, необхідно негайно змінити схему лікування.
- Якщо сучасні препарати для лікування хелікобактеріозу безсилі та жодна затверджена схема неефективна, перевіряється чутливість штаму хвороби до всього спектру антибактеріальних ліків.
- Якщо через рік після того як хворий зміг повністю вилікуватися, відбулося повторне зараження, це розглядається як рецидив, а не реінфекція.
- У разі рецидивів з кожною наступною схемою підбираються сильніші медикаменти.
Як правильно лікувати?
Щоб лікування Хелікобактер пілорі було ефективним, лікар прописує ліки, які вбивають інфекцію і сприяють швидкому загоєнню пошкоджених слизових оболонок. Стандартне медикаментозне лікування включає в схему такі групи препаратів:
- Антибіотики. Знищують бактерію, завдяки чому пацієнт виліковується, а ризик рецидиву зводиться до мінімуму.
- Антациди. Рекомендується приймати пацієнтам із підвищеною кислотністю. Завдяки обволікаючій властивості, ліки допомагають зменшити запалення, знизити кислотність.
- Блокатори протонної помпи та Н2-гістаміноблокатори. Знижують продукування соляної кислоти.
Схеми терапії
Потрібно дотримуватися схем лікування.
Для ефективного лікування від інфекції сучасна медицина пропонує 2 схеми:
- Потрійна. Курс лікування 7 дн. Рекомендовані препарати проти Хелікобактер пілорі: «Парієт» – «Кларитроміцин» – «Амоксиклав».
- Чотирикомпонентна квадротерапія. Тривалість – 7 днів. Для лікування призначаються засоби: «Парієт» – препарати солей вісмуту – «Метронідазол» – «Тетрациклін» – «Цифран».
Препарати інгібітори протонної помпи (ІПП)
Сучасне медикаментозне лікування не обходиться без призначення цієї групи фармпрепаратів, тому вони обов’язково входять до схеми ерадикаційної терапії хелікобактеріозу першої та другої лінії. Ліки вибірково блокують функціонування клітин шлунка, які виділяють соляну кислоту. Завдяки такому ефекту, вироблення шлункового соку знижується, і бактерія Хелікобактер пілорі перестає розмножуватися. А також зменшується агресивний вплив соляної кислоти на уражені стінки шлунка. У результаті ерозії та виразки швидше загоюються, пошкоджені структури регенерують. Список рекомендованих препаратів такий:
- «Пантопразол»;
- «Езомепразол»;
- «Нольпаза»;
- «Омепразол».
Лікування при зниженій сприйнятливості до «Кларитроміцину»
Класична потрійна схема
Перша лінія включає такі види лікування:
- Потрійна терапія, яка триває 7 днів. Лікується патологія в цьому випадку такими препаратами: ІПП – «Кларитроміцин» – «Амоксиклав» або «Метронідазол». Отримати кращий ефект від лікування можна, якщо подвоїти дозу ІПП або пити ліки 14 днів.
- Квадротерапія, що містить вісмут. Тривалість терапії – від 10 до 14 днів. У схему включено ліки: «Де-нол» – «Тетрациклін» – «Тинідазол» – ІПП.
Під час лікування «Денолом» розвиток і розмноження хелікобактерії пригнічується, і вона ефективно виводиться з організму.
Вернутися до змісту
Друга лінія
Призначають препарати до яких чутлива бактерія.
Якщо після курсу лікування за схемою 1-ї лінії вилікуватися не вийшло, призначається краща:
- Квадротерапія: субцитрат вісмуту – таблетки «Тетрациклін» – «Метронідазол» – ІПП. У разі неефективності «Метронідазолу», його замінюють «Макмірором», який ефективніше вбиває інфекцію.
- Потрійна схема: «Левофлоксацин» – ІПП – «Амоксиклав».
Третя лінія
Якщо противиразкова терапія з використанням першої та другої ліній виявилася неефективною, підбирають новий, індивідуальний графік на основі визначення чутливості хелікобактерії до антибіотиків. Найчастіше визначається реакція на «Левофлоксацин» і «Кларитроміцин». За підвищеної чутливості до другого препарату найефективніша схема має такий вигляд:
- Потрійна, тривалістю 10-14 днів: «Амоксицилін» – «Кларитроміцин» – «Тинідазол» – ІПП.
- У разі позитивної реакції на «Левофлоксацин» у схему входить однойменний препарат, таблетки «Амоксицилін» та ІПП. Тривалість лікування – 14 днів.
У разі підвищеної стійкості до «Кларитроміцину»
Перша лінія
- Квадротерапія на основі вісмуту тривалістю 10-14 днів:
- «Тетрациклін» – “Метронідазол” – ІПП »Нольпаза».
- Послідовна схема:
- 1-5 день: «Амоксиклав» – ІПП;
- дні 5-10: ІПП – «Кларитроміцин» – «Метронідазол».
- Квадротерапія без вісмуту:
- ІПП – «Амоксицилін» – «Кларитроміцин» – «Тинідазол».
Друга лінія
Існує різноманітність схем.
Якщо після застосування першої лінії поліпшення не настало, застосовується потрійна схема, тривалістю 10-14 днів. Використовуються ліки:
- «Левофлоксацин»;
- «Амоксицилін»;
- ІПП.
Побічні реакції під час лікування
Лікувати і вбивати хелікобактерію медикаментозно доведеться довго, тому прийняті пігулки можуть негативно позначитися на загальному стані здоров’я пацієнта, спричинивши негативні наслідки, найпоширенішими з яких вважаються:
- алергія;
- диспепсія;
- нудота, блювання, порушення травлення;
- дисбактеріоз.
Щоб лікування гастриту приносило мінімум побічних ефектів, а препарати, що вбивають інфекцію, менше позначалися на роботі кишківника, призначається протидіарейний препарат «Хілак Форте». Найкращий засіб, що нормалізує мікрофлору прямої кишки – краплі «Ентерол», «Біфіформ». Зменшити кислотність шлунка вдасться, якщо регулярно пити «Фосфалюгель».
Новітні розробки для знищення Хелікобактер пілорі
Сучасна медична мікробіологія розробила унікальні віруси-бактеріофаги, які знищують патогенні бактерії та мікроорганізми, наприклад, стафілококів, стрептококів, кишкову паличку, хелікобактерію, і навіть лямблії та аскариди… Для лікування цих патологій використовується не живий бактеріофаг, а його ферменти, які негативно впливають на мікроорганізми і знищують їх. Ці мікробіологічні елементи вважаються препаратами майбутнього. Вони здатні без шкоди для організму вилікувати хелікобактеріоз, стафілокок, лямбліоз.
Універсальним протимікробним засобом здавна вважається колоїдне срібло, знищувальну дію на патоген якого доведено традиційною медициною. Водний розчин іонів срібла часто призначається пацієнтам з діагнозом «хронічний гастрит». Після прийому такого засобу пацієнти відзначають поліпшення стану, зменшення супутньої симптоматики.