У разі злоякісних пухлин органів ШКТ вдаються до радикальних операцій. Харчування після видалення шлунка (гастроектомії) має особливості. Загалом воно характеризується більшою частотою, дрібністю, переважанням у раціоні легкозасвоюваних компонентів. Ферментативна недостатність шлунково-кишкового тракту після видалення шлунка потребує заповнення. Для цього використовуються спеціальні замісні препарати ферментів і соляної кислоти. Але використання цих засобів не означає, що пацієнт зможе харчуватися тими ж продуктами, як до операції. Якщо видаляють шлунок, меню для хворого підбирає лікар або дієтолог.
Загальні принципи
Вживання після резекції шлунка деяких заборонених продуктів, наприклад, насичених простими вуглеводами кондитерських виробів, провокує демпінг-синдром. Проявляється він у підвищеній частоті серцевих скорочень, рясному потовиділенні та загальній слабкості.
Оскільки за відсутності шлунка не виробляється соляна кислота, гастрин та інші речовини, що синтезуються в його стінках, меню має бути легкозасвоюваним, поживним і вітамінізованим. Практично виключається сіль. Необхідні мікроелементи надходять в організм з овочами, фруктами та кашами, тому додаткове досолювання не потрібне. Категорично забороняється вживати алкоголь. Важливий режим харчування, воно має бути дробовим, не менше 6 разів на день. Дієта також залежить від того, чи був шлунок видалений повністю або частково.
Продукти після видалення шлунка
Після проведеного втручання перші дні хворого годують за допомогою спеціального зонда рідкою їжею.
Пацієнти без шлунка харчуються в перші дні після його резекції парентерально або через зонд. Це залежить від тяжкості їхнього стану. Парентеральне харчування – це постачання необхідних білків, вуглеводів і жирних кислот за допомогою інфузій спеціальних розчинів через вену. Зондове вигодовування здійснюється через трубку, введену в ротову порожнину і стравохід. Їжа подається рідка і легкозасвоювана. Цих вимог дотримуються через відсутність ферментів, що синтезуються шлунком, і неможливість перетравити складні компоненти їжі без їхньої допомоги. Через кілька днів, провівши контрольне дослідження стану шлунково-кишкового тракту, пацієнта переводять на пероральне вигодовування протертою їжею. Здебільшого це каші та печені яблука.
Подальше харчування
Через кілька днів після операції, з відновленням певної функціональної здатності шлунково-кишкового тракту, можна їсти овочеві супи, некруто зварені яйця, омлети на пару, фруктові та ягідні желе… Головне – дотримуватися частоти і дрібності харчування. Вага однієї порції не повинна перевищувати 400 г. Це правильно, оскільки видалений орган уже не може виконати функцію резервуару, який утримує більший об’єм їжі. Пізніше в раціон вводять молочні продукти, дієтичне м’ясо (кролик), натуральні фруктові соки та кисіль. Молоко вживається тільки в розведеному водою вигляді. Рідини за раз не можна вживати більше 200 мл. Дієта прописується на кілька місяців наперед.
Не рекомендується змішувати більше 2 страв за один акт прийому їжі. Різні компоненти вимагають різних ферментів, яких бракує організму, якщо шлунок видалили.
Чого їсти не можна?
Таким пацієнтам доведеться відмовитися від вживання цитрусових фруктів.
Якщо шлунок уже видалено, заборонено вживати в їжу екстрактивні продукти. До таких належать занадто кислі та гіркі страви. Наприклад, цитрусові, виноград, смородина, квашена капуста і червоний перець викликатимуть підвищену секрецію в шлунково-кишковому тракті. Неможливість нейтралізувати кислотні процеси слизом і бікарбонатами, які раніше виділялися келихоподібними клітинами шлунка, призведе до агресивного їхнього впливу на стінки кишківника. Це може ускладнитися виразкоутворенням. Небажано вживати кондитерські вироби, газовані напої, копченості, мед, міцний чай і каву, борошняні вироби, страви зі спеціями та бобові.
З чого складається раціон?
Після гастректомії в меню слід включити м’ясо, оскільки за відсутності його в їжі виникає анемія. Також хворий вживає овочеве та фруктове пюре, соки, бульйони на основі нежирних сортів риби та м’яса. Останні включають тільки через 2 місяці після видалення шлунка. Поступово відходять від протертої їжі. Через 3 місяці після оперативного видалення шлунка пацієнт здатний самостійно розжовувати і перетравлювати їжу. Але грубу клітковину обмежують, оскільки вона може механічно пошкодити стінки шлунково-кишкового тракту. Також серед заборонених продуктів харчування залишаються соуси, жирні бульйони, кислі фрукти та ягоди, напої з вуглекислотою, смажена їжа, консерви, маринади, міцний чай і кава, важкі сорти м’яса та алкоголь.
Приблизне меню
Людям з видаленим шлунком слід приймати таку черговість страв протягом дня. На сніданок пацієнт з’їдає крем-суп на основі крупи (гречка або рис) зі шматочком відвареного м’яса кролика. Через пару годин він вживає банановий смузі. У проміжках між прийомами їжі можна з’їсти шматочок хліба з маслом і яблуко некислих сортів. В обід людина вживає не круто зварені яйця з овочами. Через кілька годин після цього йому можна підкріпитися галетним печивом із неміцним чаєм, бажано з додаванням молока. На вечерю пацієнт вживає молочну кашу з маленьким шматочком масла і чайною ложкою цукру. Таке меню забезпечить гарне травлення і швидке відновлення пацієнта.
Відповісти