![Герцептин](https://familydoctor.cx.ua/wp-content/uploads/2024/12/gerceptin-700x300-1-678x300.jpg)
«Герцептин» при раку шлунка вважається дієвим протипухлинним засобом, що покращує самопочуття хворого і продовжує життя. Як правило, ліки застосовуються в поєднанні з хіміотерапією і сприяють зменшенню пухлинних новоутворень. Ефективний при виявленні HER2-позитивного раку з метастазами.
Опис препарату
Рак шлунка на пізніх стадіях з виявленими метастазами вважається основним показанням до застосування такого препарату, як «Герцептин». Головним активним компонентом є трастузумаб – синтетична речовина, що належить до моноклональних антитіл (похідних ДНК). Впливає з білком HER2, блокуючи його активність, чим зупиняє безконтрольне ділення клітин. Дія активного компонента полягає в активізації захисних функцій та імунітету онкохворої людини, сприяє руйнуванню структури новоутворення. Випускається препарат у дозуванні 150 і 440 мг трастузумабу з допоміжними гістидином, дигідратом трегалози та полісорбатом.
Препарат пропонується у вигляді ліофізіату жовтуватого відтінку. Діє тільки щодо HER2-позитивного раку, в іншому випадку неефективний через відсутність мішені.
Дослідження ToGA
Відноситься до перших клінічних випробувань препарату в комплексній терапії. Шляхом випадкового відбору було організовано дві групи хворих з HER2-позитивним раком шлунка рецидивної або метастатичної форми. Для першої підгрупи було проведено стандартну схему протипухлинної терапії із застосуванням таких препаратів:
Цисплатин використовується в стандартній схемі лікування патології.
- «Фторпіримідин»;
- «Цисплатин».
В основній підгрупі випробовуваних застосовувалася нова схема лікування. При цьому 1 раз на 3 тижні застосовували ін’єкції «Герцептину» в поєднанні з «Фторпіримідином» і «Цисплатином» як хіміотерапевтичний вплив у кількості 3 циклів. Основне завдання дослідження полягало в показанні ефективності комбінованої методики з введенням «Герцептину», що відображається на показниках загального виживання. При цьому враховувалася якість життя пацієнта, часові рамки позитивної відповіді та наявність негативних реакцій.
У процесі дослідження нових побічних дій виявлено не було. Серед пацієнтів з раком шлунка, яким вводився хоча б раз випробуваний препарат, виживаність зросла до 13-14 місяців. У хворих із менш агресивними формами онкології виживаність становила 16 місяців, що становило понад 15% людей, які пройшли тестову програму. Згідно з дослідженням прояв негативної реакції під час комплексної терапії із застосуванням «Герцептину» ідентичний тій, де використовувалася тільки хіміотерапія. При цьому нудота відзначалася у більш ніж 60% випробовуваних, анорексія – 46% і блювота практично у половини хворих.
Застосування препарату
Препарат призначається хворому додатково до хіміотерапевтичного курсу.
Як правило, рак шлунка діагностується на пізніх стадіях, що пов’язано з відсутністю вираженої симптоматики. Подібна онкохвороба важко піддається лікуванню і має низькі показники виживання. Для поліпшення загального стану і підвищення тривалості життя застосовується «Герцептин», в комплексі з хіміотерапією. Важливо відзначити, що засіб використовується виключно як внутрішньовенне крапельне введення. Як уколи його застосування категорично заборонено. Перед застосуванням потрібно приготувати свіжий розчин. Для цього основний компонент розводиться 20 мл розчинника, що входить в комплект з препаратом. При проведенні змішування заборонено трясти шприц, щоб уникнути утворення піни, яка спотворює дозування при наборі засобу.
Використовуючи стерильний шприц, розчин акуратно набирається і вводиться в основний флакон, після чого йому потрібно постояти 5 хвилин. Перед введенням потрібно перевірити стан рідини. Вона має бути прозорою або з легким жовтим відтінком, але без домішок і осаду. Концентрат підлягає зберіганню протягом 4 тижнів за умови дотримання оптимальної температури. По завершенні терміну засіб утилізується. Якщо для розведення використовувалася вода для ін’єкцій, засіб придатний до застосування тільки 1 день.
Разова доза для введення і тривалість лікування визначається лікарем, виходячи з індивідуальних особливостей організму пацієнта, його ваги та активності онкологічної хвороби. Препарат застосовується в комплексній терапії з основними хіміотерапевтичними засобами. У разі аденокарциноми шлунка введення ліків показано 1 раз на 3 тижні. Курс лікування триває не менше 1 року.
Ефективність методики
Комплексне застосування «Герцептину» у поєднанні з класичною схемою хіміотерапії демонструє високі терапевтичні результати при лікуванні HER2-позитивного раку шлунка. Згідно з тестуванням було встановлено, що «Герцептин» збільшує частоту позитивної відповіді більш ніж на 10%, при цьому підтримує нормальну якість життя пацієнтів. Виживаність при прийомі «Герцептину» в поєднанні з хіміотерапією становить понад 16 місяців, в той час як стандартне лікування без препарату отримало позначку в 11 місяців. Згідно з дослідженнями препарат не викликає додаткових негативних проявів, що були б нехарактерні для хіміотерапії. До основних побічних дій належать нудота, блювота і стрімка втрата ваги.