Дефект на слизовій оболонці, який має чіткі контури, діагностується як відкрита виразка шлунка. Це захворювання вражає багатьох, особливо у старшому віці, хоча лікарі встановили значне омолодження хвороби. Виразка може бути глибокою або поверхневою. У першому випадку її називають як ерозію, у другому – це сформований дефект, який утворився на тлі багатьох чинників, що провокують цю недугу.
Особливості та прояви відкритої виразки
Причини утворення
Виразка шлунка формується на тлі багатьох чинників, але основним вважають збудник Хелікобактер пілорі. Це мікроб, який здатний виживати в кислому середовищі шлунка, нейтралізувати шлунковий сік речовиною, що виділяється. Бактерія проникає в слизову оболонку і живе там, роз’їдаючи м’які тканини. Відкрите ураження запалюється під впливом кислоти, внаслідок чого утворюється виразка. До додаткових причин відносять:
- неправильне харчування;
- стреси;
- вживання шкідливих продуктів (напівфабрикати, фастфуд);
- шкідливі звички;
- недотримання гігієни;
- ослаблений імунітет;
- неякісна питна вода;
- спадковість;
- погано пережована їжа;
- побічні реакції на ліки.
Хелікобакрет пілорі – головний збудник хвороби.
Усі перелічені причини є другорядними, які посилюють активність бактерії. Вона проникає в організм людини контактним шляхом, тому недотримання правил гігієни збільшує ризик зараження. У 95% випадків саме ця бактерія стає основною причиною утворення виразкового дефекту. Захворювання не з’являється раптово, цей процес розвивається поступово, до появи перших симптомів і больових відчуттів. Найчастіше хворі дізнаються про відкритий дефект слизової вже на стадії хвороби, що повністю сформувалася.
Симптоми виразки
Ознаками, за якими можна визначити, що відкрилася виразка шлунка, є ріжучі болі в ділянці епігастрію, але біль може виникнути і в усьому животі. При виразковій хворобі у пацієнтів постійно болить під ложечкою, відчувається голод і непереносимість жирної їжі. Крім цього, до загальних ознак можна віднести втрату ваги, часті відрижки із запахом тухлості, закрепи, метеоризм і безпричинне підвищення температури. Відкрите ураження слизової оболонки характерне такими проявами:
Хворого не покидає постійне відчуття слабкості в тілі.
- нудота і блювота;
- рідкі випорожнення або закрепи;
- печія та відрижки;
- знижений артеріальний тиск;
- темний колір калових мас;
- запаморочення і непритомні стани;
- втрата апетиту;
- головні болі;
- бліда шкіра;
- гострі болі під грудною кліткою.
Особливо ознаки проявляються в нічний час. Хворий не може повноцінно спати, його турбують постійні позиви. Інтенсивність больових відчуттів збільшується після вечері, виникають гострі раптові болі, які можуть тривати до 1 години і більше. Для людей похилого віку характерні менш виражені симптоми.
У похилому віці симптоми виразки шлунка невідчутні, тому слід проходити періодично обстеження, щоб уникнути ускладнень.
Чим небезпечна хвороба
Після відкриття виразки процес запалення набуває хронічної форми, з періодами загострення і ремісії. Патологія небезпечна через ризик появи ускладнень із летальним результатом. Наслідки виразкового утворення:
- кровотеча в шлунку;
- прорив дефекту;
- проникнення утворення в прилеглі тканини;
- спайки між стінками ураженого шлунка і здорових органів;
- переродження хвороби в онкологію.
Патологія поширюється на сусідні органи.
Кровотеча в шлунку можлива в будь-який момент, оскільки виразка – це відкрита рана. Прорив характерний наскрізним ураженням стінок шлунка з подальшим витіканням шлункової кислоти в черевну порожнину. Пенетрація відбувається на тлі швидко прогресуючого руйнування слизової оболонки, після чого дно виразки фіксується до сусідніх тканин здорового органа. Спайки виникають при перфорації виразки до інших органів, утворюючи на шляху сполучні тканини. У випадках повного ігнорування будь-якого процесу розвивається рак, який лікується тільки на початкових стадіях.
Як діагностують
При зборі анамнезу лікар встановлює присутність патології. Крім цього, проводять збір загальних аналізів сечі та калу. Якщо пацієнт неодноразово звертався до лікаря, діагностування відбувається значно швидше, залишається встановити стадію ураження і ступінь небезпеки для хворого. Призначаються методи обстеження:
- ФЕГДС – ендоскопічне дослідження зсередини;
- рентген – знімок черевної порожнини;
- біопсія шлунка на наявність бактерії Хелікобактер пілорі;
- дослідження крові на антитіла.
Лікування хвороби
Своєчасна діагностика та лікування попередить розвиток ускладнень.
Терапія патології проводиться за кількома напрямками: усунення збудника інфекції, зниження рівня кислотності в шлунку і регенерація епітеліальних покривів. Будь-який прояв захворювання починається з декількох етапів лікування. Найчастіше застосовуються такі лікувальні методи:
- медикаментозний;
- хірургічний;
- дієта;
- народна медицина.
Вибір терапії залежить від ступеня ураження і стадії розвитку захворювання. А також фахівець враховує індивідуальні особливості пацієнта, його прояви на будь-які компоненти ліків, які будуть використані під час терапії. У випадках гострих форм захворювання і крайнього ступеня ураження проводяться хірургічні втручання.
Оперативне втручання
Хірургія застосовується у випадках різкого прогресування хвороби та за неефективності інших методів лікування. Втручання можуть проводити в екстрених ситуаціях, коли виникає рясна кровотеча. В інших випадках хірургія проводиться планово. Існує 3 види оперативних маніпуляцій: резекція, ваготомія та ушивання. Вибір хірургічного методу підбирає лікар на підставі отриманих аналізів і обстежень хворого.
Ліки
Дія антибіотиків спрямована на збудника хвороби.
Під час відкриття дефекту використовують сильнодіючі агресивні нестероїдні препарати, які призначаються лікарем. Ефективні групи ліків:
- антибактеріальні;
- антибіотики;
- інгібітори протонної помпи;
- засоби, що знижують кислотність;
- препарати рослинного походження;
- цитопротектори;
- стимулятори мікроциркуляції крові;
- антацидні препарати;
- холінолітики (для літніх).
Дієта при виразці
Після діагностування подібного дефекту хворому категорично заборонено вживання алкоголю, потрібно відмовитися від куріння та інших шкідливих звичок. У раціоні виключити жирні та гострі страви, чорний хліб, копченості та соління. Протипоказана міцна кава і чай, газовані напої та консервовані продукти. Лікар встановлює меню суворої дієти, яка включає в себе:
- перетерті продукти;
- каші;
- морквяний сік, розведений водою;
- овочеві супи-пюре;
- рибні страви на пару.
Допускається вживання нежирного молока і чаю без цукру. Крім того, в раціоні всі приготовані страви не повинні містити велику концентрацію солі, а бути пісними. Рекомендується використовувати оливкову або обліпихову олію, які обволікають шлунок і сприяють зняттю запалення. Щоб зрозуміти, які продукти будуть корисними, потрібно проконсультуватися з лікарем, встановити правильний режим і виключити шкідливу їжу.