Видалення врослого нігтя жахає пацієнтів. Та й за що його любити? Страшно, дорого, ненадійно. Проте, в деяких випадках резекція – єдиний спосіб допомогти. Видаленням займаються хірурги, і в їх арсеналі кілька методів.
Клінічна картина врослого нігтя (оніхокріптоз)
Симптоми оніхокріптоз залежать від ступеня захворювання. Найчастіше патологія вражає великі пальці ніг, але зустрічається і на інших пальцях. На руках патологія утворюється вкрай рідко її, як правило, діагностують в початковій стадії.
Вперше патологія дає про себе знати легкої періодичної болем в куточку нігтьової пластини. Потім неприємні відчуття посилюються, з’являється запалення, нарив. Іноді болять відразу два куточка – при двосторонній деформації.
Хворий спочатку відчуває легкий дискомфорт, потім він втрачає спокій вночі, погано спить. І, врешті-решт, починає кульгати, не може взути закрите взуття. Особливо важко доводиться таким хворим восени і взимку, коли без черевиків і чобіт не обійтися. Пацієнти клінік описують відчуття, як «іспанський чобіт», настільки сильні їхні муки.
«Порочне коло» оніхокріптоз
Підготовка до видалення нігтя
З проблемою оніхокріптоз звертаються до дерматолога, хірурга або Подолог. Успішна хірургія врослого нігтя багато в чому залежить від попередження ускладнень. Для діагностики досить візуального огляду лікарем. Якщо лікар рекомендує видалити ніготь, хворому доведеться здати додаткові аналізи, обов’язкові для всіх хірургічних захворювань:
- загальний аналіз крові та сечі;
- при запаленні – біохімія гнійних виділень (для коректного призначення антибіотиків);
- зішкріб при підозрі на мікозних ураження;
- рентген стопи, якщо порушена кістка.
В день операції пацієнт повинен взути зручний одяг і подбати про те, як дістатися додому. Краще, якщо хворого буде супроводжувати хтось із рідних.
Видалення нігтя: вибір методів
Будь-яка операція з видалення врослого нігтя на нозі – стрес для здоров’я і психіки пацієнта. На жаль, жоден метод не дає стовідсоткових гарантій «вічного» зцілення. Тільки видалення «під корінь» позбавляє пацієнта від реціадіва. Однак і нігтя у нього вже більше ніколи не буде.
хірургічні методи
Якщо при неускладненому варіанті оніхокріптоз можна спробувати обійтися безкровними методами, при інфікуванні, запаленнях, гнійники потрібна допомога хірурга. Лікарі застосовують такі методи.
Повна або часткова резекція нігтьової платини передбачає видалення вросла частини або всієї нігтьової пластини відразу. Крайова резекція нігтьової пластини не завжди рятує від повторного оніхокріптоз. Повне видалення нігтя позбавляє пацієнта від рецидиву і від … нігтя теж. Замість медичної проблеми, хворий отримує вічний естетичний дефект.
клиноподібна резекція
Досвідчені лікарі поєднують повне видалення врослого нігтя на нозі хірургічним шляхом з обробкою матриці фенолом.
Як проходить клиновидное видалення
- Спочатку хірург заморожує палець звичайним анестетиком. Ін’єкцію роблять в кінчик, де багато судин.
- Потім лікар видаляє врослу частина нігтя, ставить дренаж, якщо є гнійне запалення.
- Іноді видаляють і другу сторону нігтя також, навіть якщо він не вріс в шкіру.
- Частину обробляють фенолом – хімічної кислотою, яка руйнує матрицю. Після цієї процедури віддалені частини перестають рости. Якщо ніготь не обробити, віддалені частини можуть відрости знову і патологія повернеться знову.
- Основна матриця залишається живий, і ніготь продовжує рости.
Якщо, не дивлячись на клиновидное видалення нігтя, він вростає знову, призначають повне видалення методом більш інвазивної хірургії.
інвазивна хірургія
Видалення врослого нігтя на нозі хірургічним шляхом – кардинальна міра при частих рецидивах. При полоном видаленні можливі два варіанти:
- видалення з припіканням матриці. Цей метод дає майже 100% гарантію, але ніготь більше не росте;
- видалення без припікання матриці. Частина, що залишилася матриця з часом дасть зростання новому нігтя. При цьому виникає інший ризик: він може вирости деформованим, скрученим, занадто м’яким.
При видаленні нігтьової пластини без припікання матриці виникає підвищена чутливість нігтя до травм, схильність до деформації. А все тому, що нігтьова пластина в період реабілітації м’яка. Це призводить до того, що ніготь майже напевно виросте деформованим і врастет в шкіру знову. Єдиний вихід в такому випадку – повторне і тепер уже повне видалення.
Як проходить операція
- Лікар робить ін’єкцію анестетика і накладає на палець джгут.
- Потім робить кругові надрізи на відстані 1 см від видимої частини нігтя.
- Видаляється більшість і руйнується нігтьове ложе.
Пластика нігтьового ложа при врослому нігті – найбільш травматична процедура, що вимагає довгої реабілітації, уваги лікаря і самого хворого.
радіохвильовий метод
Інша назва інструменту – радіоножем, за допомогою радіохвилі хірург вирізає проблемну частину, як скальпелем. Плюс методики в тому, що операція абсолютно безболісна і, найчастіше, успішна. Тобто, хворого більше не будуть мучити рецидиви. Крім того, радіохвиля має антисептичний ефект, що гарантує абсолютну стерильність операції.
Лікування нігтя радіохвилею: операція
Лікування врослого нігтя радіохвильовим методом відбувається за таким планом:
- Хірург робить укол анестетика. Це найболючіша частина процедури.
- Потім видаляє вросла куточок або смужку нігтя.
- За допомогою радіохвиль припікає корінь і матриця.
- При необхідності підчищаються розрослися м’які тканини.
- Лікар накладає антисептичну пов’язку.
- Пацієнт може відправлятися додому.
Домашній догляд за раною нескладний. Необхідно щодня міняти пов’язку. Не можна, щоб бинт намокав, якщо таке сталося, потрібно відразу ж його змінити. Якщо відчуєте біль, прийміть пару таблеток анальгіну. Для повного загоєння знадобиться 5-7 днів.
Радіохвильове видалення нігтя має і свої мінуси. Основний – лікар може помилитися, розраховуючи силу радіохвилі. Якщо вплив було надто слабким, віддалена частина відновиться і врастет знову. Якщо ж сила радіохвилі була занадто велика, що залишилася нігтьова пластина буде деформована.
Що може лазер
Лазерне видалення врослого нігтя багато в чому схоже на радіохвильової метод. Лікар діє за тим же планом: огляд, анестезія, видалення, пов’язка. Різниця лише в інструменті – при цій операції використовують вуглекислотний лазер. Лазер припікає проблемну частину.
Хірург ретельно видаляє врослу частина і зону гіпергрануляцій. Для повноцінного лікування досить однієї процедури, операція проводиться амбулаторно. Після процедури необхідно доглядати за пальцем так само, як і після радіоудаленія.
Технологія видалення врослого нігтя лазером дозволяє гарантувати успіх в 99% випадків. Плюс методу ще й у тому, що зберігається природна форма нігтьової пластини, тобто, лазерний промінь зберігає естетику нігтя.
Лазерне лікування протипоказано вагітним, годуючим і дітям.
Догляд за хворим нігтем після медичних маніпуляцій
Нерідко повторний врослий ніготь після операції, або ускладнення виникають з вини самого пацієнта. Після операції або будь-який інший маніпуляції з нігтем, пацієнт повинен ставитися до хворого пальця дбайливо і ретельно стежити за гігієною:
- При ході не налягайте на хвору ногу – переносите вагу на здорову стопу.
- Носіть зручне і, бажано, відкрите взуття без підборів.
- Візьміть відпустку, якщо ви оперировались восени або взимку, коли потрібно носити тільки теплу закрите взуття.
- Увечері давайте ногам відпочинок – лежите на плоскій поверхні, піднявши їх на подушку.
- При необхідності приймайте знеболюючі препарати.
- Виконуйте рекомендації лікаря щодо того, коли і як можна купатися, особливо це стосується хворої ноги.
- Накладайте чисту пов’язку протягом декількох днів після маніпуляцій.
- Обробляйте ніготь чистими руками і стерильними інструментами.
- Обов’язково продовжуйте курс лікування.
- Для нанесення мазей використовуйте ватяні палички (НЕ палець).
- Робіть правильний педикюр. Зрізайте нігті прямо, не вирізаючи куточки.
І ще – не ігноруйте консультації лікаря, відвідуйте амбулаторію планово або невідкладно у разі ускладнень.
Як лікувати врослий ніготь без операції
На початкових стадіях можна обійтися менш травматичними методами.
Медикаментозне лікування
Використовують лікувальні мазі, ванночки і таблетки. Щоб вирізати врослий куточок, стопу потрібно розпарювати в ванночках з морською сіллю, содою, марганцівкою, лікувальними травами. Для видалення куточка може знадобитися кілька тижнів. При гнійному запаленні накладають тампони з ихтиоловой маззю або лінімент Вишневського. При необхідності приймають таблетки: жарознижуючі, знеболюючі, антибіотики.
Лікування скобами і платинами
Процедура виконується, як частина медичного педикюру. Після ретельної обробки стоп і хворого нігтя подолог закріплює коригувальні пристрої – скоби або пластини. Є різні види цих пристроїв, вибір лікаря залежить від особливостей пацієнта та історії його хвороби. Метод не застосовується при запаленнях околоногтевих валиків, а також при гнійника.
Методика Аркада
В останні чотири роки стала дуже популярною методика Адріана Аркада. За допомогою спеціального апарату ніготь поступово випрямляють протягом 30-40 хвилин. Потім спеціальним медичним акрилом (колагенової сироваткою Аркада) закріплюють нову форму нігтя. Відгуки про процедуру прекрасні: полегшення настає відразу, пацієнт не відчуває болю, рецидивів оніхокріптоз після процедури Аркада поки не відмічено.
Шокуюче відео. Лікування врослого нігтя
Точно сказати, скільки коштує видалення нігтя, важко – багато що залежить від того, проста ситуація або ускладнена, яка операція призначена, яку частину нігтя будуть видаляти. Середня вилка цін від 5 000 до 10 000 рублів. Вартість змінюється в залежності від регіону і кваліфікації лікаря. Будьте здорові!