Кю-ю-ре-таж … Звучить дуже красиво і якось по-французьки! Слов’яни завжди відчували пристрасть до м’яких звуків і «р». А означає це пташине слово занадто багато: здійснення надійність або … повний їх провал. Сьогодні видалення потових залоз вважають легкою процедурою. А що думають самі гіпергідрознікі, і приніс їм користь «кю-ю-ре-таж»?
Відео. Причини пітливості. розповідає експерт
Що таке кюретаж?
Коли всі надії втрачено, приходить час хірурга. Це той єдиний фахівець, в чиїх руках зараз ваша доля – чи вдасться позбутися пітливості пахв, або доведеться «мокреть» все життя?
Кюретаж відносять до малих хірургічних операцій. Це один з найнадійніших методів лікування пахвового гіпергідрозу, або симптому надмірно спітнілих пахв. Суть процедури – видалення підшкірної жирової клітковини разом з потовими залозами. Фолікули потових залоз попередньо руйнують.
В результаті в обробленій зоні залишається близько 1/3 потових фолікулів. При цьому частина нервових закінчень, які керують роботою потових залоз, також будуть зруйновані. Таким чином, проблема пахвового гіпергідрозу вирішується досить ефективно. Залишкову пітливість можна прибрати за допомогою звичайних антиперспірантів.
Операція має як плюси, так і мінуси.
Кюретаж. картинка
види кюретажа
- Відкритий кюретаж. Застарілий метод, зараз його не застосовують. Лікар робив великий надріз, через який видаляв потові залози. Пацієнту потрібно багато часу на відновлення, залишався великий шрам.
- Закритий (аспіраційний) кюретаж. Хірург робить маленькі розрізи, руйнує потові залози і відсмоктує їх за допомогою кюретки. Операція схожа на ліпосакцію жиру.
- Лазерний, ультразвукової кюретаж. Потові залози руйнуються за допомогою лазерного променя або ультразвуку. Метод виявився дорогим, а по ефективності нижче або таким же, як закритий кюретаж. Лазер сумно знаменитий важкими ускладненнями – опіками внутрішніх тканин. З цих причин такий спосіб не прижився.
- Висічення шкіри. Операція в корені відрізняється від кюретажа настає, в ній хірург вирізає клапоть шкіри разом з потовими фолікулами, повністю видаляючи їх. Залишається помітний шрам, щоб позбутися від нього, будуть потрібні додаткові косметичні процедури. Висічення також позбавляє від волосся під пахвами. Це єдиний метод, який гарантує повне позбавлення від гіпергідрозу в оперується зоні.
Відмінності від інших процедур
Незважаючи на оптимістичний прогноз, видалення потових залоз – хірургічна операція з усіма її ризиками. Дуже багато залежить від досвіду хірурга і Асистуючого персоналу, а також від репутації клініки. Кюретаж рекомендують, якщо всі можливі альтернативні методи вичерпані.
Лікарі не обіцяють 100% результат. Але гарантують короткий післяопераційний період з мінімумом побічних ефектів.
Протипоказання
Операцію доведеться відкласти або зовсім скасувати в таких випадках:
- В області пахв є запалення на шкірі.
- Операції не роблять у хворих на ангіну, грип, герпес у стадії загострення.
- Не можна оперувати при туберкульозі.
- Захворювання крові – довічне протипоказання для кюретажа, особливо гемофілія.
- Є алергія на наркоз.
Операція і післяопераційний період
Операція виконується під місцевою анестезією або під загальним наркозом і триває близько 40 хвилин (по 20 хвилин на кожну сторону). Для місцевого наркозу роблять ін’єкції з анестетиком і адреналіном. Адреналін потрібен, щоб зменшити кровоточивість судин.
Крім того, створюється ефект «повітряної подушки» – оперованих зона піднімається над м’язовими волокнами. Таким чином, анестезія і знеболює, і зменшує ризик пошкодження судин (а, значить, кровотечі).
Як проходить операція
- Пацієнт лягає і закидає руки за голову.
- Лікар робить пробу Мінора (йодо-крохмальний тест), щоб визначити саму пітливість зону.
- Позначивши кордону проблемної ділянки, хірург відзначає їх спеціальним маркером. Усередині цієї ділянки і будуть видалені потові фолікули.
- Найчастіше, ці межі збігаються з ділянками, на яких росте волосся.
- Хірург робить 1-2 надрізу на позначеної кордоні і вводить в них спеціальний інструмент – кюретку.
- Лікар механічно руйнує потові залози кюреткой (вискоблює) і потім витягує їх за допомогою відсмоктування, вбудованого в кюретку. Після вискоблювання шкіра стає прозорою і тут же змінює колір – червоніє.
- Накладаються шви, при цьому лікар встановлює дренажі для відведення рідини.
- На наступну добу дренаж знімають, пацієнта виписують.
- Через 6-7 днів шви знімають.
Для кюретажа пахвових западин досвідчені хірурги використовують спеціально розроблену кюретку. Не можна застосовувати інструмент, призначений для ліпосакції, хоча такий підхід часто практикується в багатьох косметичних клініках.
післяопераційна реабілітація
Якщо операція пройшла успішно, пацієнт може покинути клініку вже через 2-3 години. Однак досвідчений хірург порекомендує залишатися під наглядом медиків ще близько доби.
Щоб зменшити ймовірність ускладнень, виконують такі процедури:
- Накладають еластичний бинт, щоб уникнути гематом.
- Призначають курс антибіотиків, щоб запобігти запальні процеси.
- Лікар проводить бесіду, дає рекомендації, як уникнути ускладнень.
Зазвичай пацієнт відновлюється дуже швидко. Післяопераційні шви розсмоктуються протягом року і після цього стають майже непомітними.
Загоєння відбувається швидше, якщо ще протягом 3-5 днів бинтувати цю зону еластичними бинтами. Повне загоєння триває близько місяця і залежить від майстерності хірурга.
Щоб допомогти організму впоратися зі стресом, необхідно обмежити фізичні навантаження протягом 4 тижнів.
ускладнення
Хоча операція відноситься до простих хірургічних втручань, медики попереджають про такі можливі ускладнення:
- Гнойнички в швах. Утворюються, якщо під час операції в рани потрапила інфекція.
- Гематоми в місцях надрізів. Проходять через деякий час.
- Скупчення рідини під пахвами. Згодом набряклість йде.
- Тимчасова втрата чутливості в цій зоні.
- Загальна важке стан пацієнта. Залежить від індивідуальної реакції організму.
- Утворюються щільні фіброзні вузли.
- Оброблені ділянки набувають темний колір.
Як довго триває ефект?
На жаль, кюретаж не дає стовідсоткової або довічної гарантії в тому, що гіпергідроз відступить. Більш того, є ймовірність, що через 3-4 місяці пітливість пахв частково відновиться. Всі ми знаємо, що нервові волокна можуть відновлюватися. На жаль, у випадку з кюретажем, ця «звичка» відіграє негативну роль.
Однак в цьому є і позитивна сторона. Та ступінь пітливості, яка повернеться протягом 3-4 місяців, посилюватися більше не буде.
Відео. Операції при гіпергідрозі
Кюретаж – така операція, яка зменшує ступінь гіпергідрозу і полегшує стан хворого. Про кардинальне вирішення проблеми не йдеться – повністю позбавити від пітливості пахв цей метод не може. Кюретаж рекомендують тим пацієнтам, які з яких-небудь причин не можуть дозволити собі уколи ботокса, а антиперсперант їм не допомагають. При бажанні пацієнт може повторити процедуру, але ще тільки один раз.