Ургентні втручання на органах черевної порожнини часто призводять до ускладнень. Демпінг-синдром після видалення шлунка характеризується швидким переміщенням харчової грудки зі стравохідних відділів, шлункової кукси в порожнину дванадцятипалої кишки. При цьому в шлунку не відбувається обробка їжі травними соками та соляною кислотою. Симптоми демпінг-синдрому поєднують нетравлення, дисфагію, болісні відчуття в епігастральній ділянці, серцеву та дихальну симптоматику. Лікування полягає в прийомі медикаментозних засобів і повторному оперативному втручанні.
Що це за явище
Демпінг-синдром – це постопераційне ускладнення, що виникає внаслідок ургентного втручання на шлунку. Виділяють ранній і пізній підвиди цього симптомокомплексу. Перший розвивається безпосередньо після гастректомії, другий з’являється після певного періоду часу. В основі їхнього розвитку лежить відсутність шлунка з усіма травними ферментами, соляною кислотою та слизом, а також порушення нейрорегуляторної функції ШКТ.
Причини розвитку хвороби
Патогенез шлункового симптомокомплексу полягає у швидкому переході пережованої та змоченої слиною грудки їжі у дванадцятипалу кишку. Цей травний конгломерат не піддається обробці шлунковим і ферментами, соляною кислотою та слизом. Він досить грубий, концентрований і не відповідає можливостям кишечника переробити його. Слизова дванадцятипалої кишки подразнюється, імпульси проходять нервовими закінченнями, перетворюючись на больові відчуття.
У неоперованих пацієнтів такі симптоми виникають при синдромі подразненого кишківника. Тому важливо проводити диференціальну діагностику між цим функціональним розладом і демпінг-ускладненням.
Симптоми патології
Патологія після резекції проявляється просуванням їжі по шлунково-кишковому тракту минаючи етап перетравлення шлунковим соком.
Після оперативних втручань на черевній порожнині високий ризик ускладнень. Демпінг-синдром після резекції шлунка може проявлятися послідовним переміщенням харчової грудки зі стравоходу в дванадцятипалу кишку без етапу перетравлення шлунковим соком. Цей стан має не тільки гастроінтестинальні, а й респіраторні, серцеві та неврологічні симптоми.
Діагностика захворювання
Діагностика демпінг-синдрому ґрунтується насамперед на зборі анамнезу. Якщо нещодавно проводилося оперативне втручання на органах шлунково-кишкового тракту, можна стверджувати про ургентну природу ускладнення. Також лікар цікавиться станом травної системи в минулому. Надалі застосовуються такі лабораторні та інструментальні методи:
- Загальний аналіз крові. У ньому й шукають підвищення кількості лейкоцитів і швидкості осідання еритроцитів. Характерна анемія – недокрів’я.
- Загальний аналіз сечі. Можлива лейкоцитурія.
- Біохімія крові. Можуть підвищуватися показники креатиніну, аланінамінотрансферази, аспартатамінотрансферази, лужної фосфатази та інших ферментів, зростання яких характерне для реакції запалення і розпаду тканин.
- Ультразвукове обстеження органів черевної порожнини.
- Езофагогастродуоденоскопія.
Лікування патології
Знеболювальні препарати використовуються під час лікування цієї недуги.
Терапія симптомокомплексу проводиться в стаціонарі. Лікування полягає в прийомі знеболювальних медикаментозних засобів. Демпінг-синдром потрібно лікувати не тільки ліками, а й дієтою. Терапія часто проводиться в умовах санаторно-курортного лікування. Його потрібно лікувати не тільки ліками, а й дієтою. Терапія часто проводиться в умовах санаторно-курортного лікування.
Дієта при хворобі
Дієта при демпінг-синдромі полягає у вживанні їжі часте дробове харчування. Бажано пити Мінеральні Води, багаті на гідрокарбонатні сполуки. Їх слід злегка підігрівати. Небажано вживати тверду їжу, спеції, смажені та жирні продукти, страви з вмістом концентрованих речовин.
Заходи профілактики та прогноз
Демпінг-синдром не має специфічних профілактичних заходів. Для усунення симптомів після проведення оперативного втручання на шлунково-кишковому тракті призначають грязьові та озокеритові аплікації, електросон. Якщо після операції з’явилися ознаки демпінг-синдрому, з ними потрібно негайно боротися не тільки відкоригувавши харчування, а й медикаментозно.