Визначити недугу можна за допомогою лабораторних досліджень. Аналізи в разі гастриту дають змогу не тільки підтвердити діагноз, а й встановити характер патології. Застосовується комплексна діагностика стану крові, сечі, калу і шлункових показників, які можуть підвищитися під час запалення слизових шлунково-кишкового тракту. Своєчасне визначення за допомогою різних тестових методик збудника гастриту – Хелікобактер пілорі – є передумовою для старту лікування за допомогою квадротерапії та підвищує ймовірність одужання.
Показання до діагностики
Виконання лабораторних аналізів необхідне, якщо в пацієнта є характерні скарги на біль у надчеревній ділянці та відчуття переповнення шлунка після приймання їжі, відрижку повітрям або кислотою, нудоту й блювоту, які час від часу з’являються і супроводжуються полегшенням. Це часто буває за гострого гастриту, коли шлунок не справляється з факторами агресії.
Об’єктивні ознаки гастриту визначає лікар загальної практики під час первинного огляду пацієнта. Серед них: болючість в епігастральній ділянці під час перкусії та пальпації, гіперемія (почервоніння) слизових оболонок ротової порожнини, відбитки зубів на язиці, неприємний запах із рота. Може підвищуватися черевний м’язовий дефанс – напруга стінки живота. Діагностику призначають у разі характерних змін після проходження езофагогастродуоденоскопії. Їх завжди виявляють у разі хронічного гастриту, за якого підвищується дистрофія слизових шлунково-кишкового тракту.
Які аналізи підтвердять гастрит
Загальний аналіз крові встановить наявність запального процесу.
Для постановки діагнозу запальної патології шлунка користуються такими лабораторними методиками:
- загальне дослідження крові на лейкоцити;
- біохімічний аналіз на білірубін та інші показники;
- уреазний тест на Хелікобактер пілорі;
- сечові показники;
- аналіз випорожнень.
Існують методи вимірювання шлункової секреції з метою визначення кислотності в ньому – рН-метрія. Але в клініці вони використовуються рідко, оскільки лише доводять очевидну гіпо- або гіперацидність – знижений або підвищений рівень кислоти в шлунку.
Підготовка до здачі
Оскільки всі аналізи на гастрит пацієнт здає зранку, йому потрібно відмовитися від сніданку. Напередодні процедури заборонено вживати в їжу жирні, смажені продукти, алкогольні напої, страви з підвищеним вмістом спецій і газовану воду. Вранці, перед тим як пацієнт планує здавати кров, він не повинен палити і займатися важкими фізичними вправами. Ці фактори порушують звичайний перебіг обмінних процесів і можуть необґрунтовано підвищувати деякі результати. Достовірні та адекватні показники будуть тільки за умови наявності фізіологічних норм обміну речовин. Для проведення тесту на Хелікобактер не потрібно спеціальної підготовки.
Проведення та розшифровка
Забір біоматеріалу проводять вранці натщесерце.
Для біохімії кров набирають із вени, для загального аналізу – з пальця. Для отримання біохімічних показників потрібне центрифугування. Загальний аналіз крові досліджують під мікроскопом. Сечу слід принести з собою в баночці. Аналіз калу проводиться за допомогою реакції Грегерсена, для якої потрібен специфічний реагент – бензидин. Тест на Хелікобактер пілорі виконується тільки в тих лабораторіях, де є потрібне обладнання. Розшифровка отриманих даних проводиться за допомогою внесення їх у комп’ютер і підрахунку з використанням спеціального програмного забезпечення. Підвищені показники на роздруківках виділяються жирним шрифтом.
Біохімічний і загальний аналіз крові
У біохімії лікаря цікавить, чи підвищені рівні креатиніну, різних фракцій з білірубіном, ферментів (аланінамінотрансфераза, аспартатамінотрансфераза, лужна фосфатаза). Усі вони сигналізують про наявність у шлунково-кишковому тракті запальних змін і ферментативної недостатності. Звертають увагу на підвищений вміст глюкози та білка плазми. Загальний аналіз крові при гастриті характеризується такими факторами:
- Нейтрофільний лейкоцитоз. Підвищення рівня білих імунних клітин (лейкоцитів) за рахунок фракції нейтрофілів. Він свідчить про запалення.
- Зростання ШОЕ при гастриті.
- Анемія. Зменшення кількості червоних кров’яних тілець (еритроцитів). При цьому відзначається низький гемоглобін, що міститься в них. Ці ознаки свідчать про порушення всмоктування вітамінів, необхідних для синтезу червоного паростка.
Аналізи калу та сечі
Чорні домішки в калових масах вказують на кровотечу в шлунку.
Сеча не показова при гастриті. Єдине відхилення, що спостерігається в ній – це підвищення кількості лейкоцитів. Колір сечі при цьому солом’яно-жовтий. В аналізі калу часто виявляється прихована кров (реакція Грегерсена), що свідчить про наявність патології. З’являється він там навіть при незначних кровотечах зі шлунково-кишкового тракту. Кількість неперетравлених харчових волокон, що не піддалися обробці ферментами внаслідок недостатньої секреції їх запаленим органом, у калі підвищена.
Аналіз на Нelicobacter pylori
Для перевірки наявності в шлунку цих бактерій виконують уреазний тест. У спеціальний апарат хворий видихає попередньо набране в легені повітря. Механізм допомагає визначити його газовий склад. Уреаза – це фермент, що виділяється Хелікобактер пілорі в процесі їхньої життєдіяльності в шлунково-кишковому тракті. Якщо рівень аміаку підвищений, це свідчить про наявність бактерій в організмі пацієнта. Хибнопозитивні результати також трапляються, тому тест не завжди об’єктивний. Необхідно підтверджувати попередні дані уреазного методу інструментальними методиками обстеження.
Інші лабораторні дослідження
Пацієнт може здати аналіз на рівень pH шлунка. Цей показник свідчить про наявність підвищеної або зниженої кислотності, як фактора агресії щодо слизової оболонки шлунково-кишкового тракту. В організм вводяться хімічні реагенти, що стимулюють шлункову секрецію. Спеціальна апаратура реєструє зростання або зниження рівня соляної кислоти. Якщо є характерна клініка, може знадобитися консультація алерголога і виконання імунограми. Вона може показати наявність еозинофільного алергічного гастриту. При перевірці достовірності підозр на пухлину виконують додаткову діагностику крові в пошуках онкомаркера СА 72 4.