До органів малого таза відноситься матка і придатки, включаючи яєчники, сечовий міхур і пряма кишка. Іноді, за призначенням лікаря, в цей перелік включають лімфовузли або нирки, але зазвичай ці органи залишають за рамками обстеження.
УЗД органів малого тазу у жінок призначається при матковій кровотечі, болі внизу живота або збої циклу. Крім цього, ультразвукове дослідження обов’язково роблять для лікування безпліддя, установці протизаплідний спіралі або проблеми з сечовим міхуром.
Особливості проведення процедур
УЗД може бути зроблено:
- Трансабдоминально, тобто через живіт. Таке дослідження підходить для вагітних жінок і тих, хто не веде статеве життя;
- Трансвагінально – датчик вставляється в піхву. При такому методі дослідження результат виходить краще і точніше;
- Трансректально – дослідження проводиться черга пряму кишку. Цей спосіб найрідкісніший і призначається чоловікам набагато частіше, ніж жінкам.
Найбільше попередньої підготовки вимагає абдомінальний спосіб діагностики – перед обстеженням жінка не повинна ходити в туалет кілька годин. Це робиться для того, щоб наповнений сечовий міхур підняв матку і відсунув її від наповненого повітрям кишечника, хвилі через який проходять набагато гірше. При трансвагинальном УЗД такої підготовки не потрібно.
Правильно розшифрувати результати, і визначити, що норма, а що – ні, може тільки лікар.
УЗД органів малого тазу у жінок рекомендується проводити на 5-7 день циклу при профілактиці захворювань і щорічному огляді. Цей термін може бути змінений, наприклад, при лікуванні безпліддя дослідження проводиться кілька разів на місяць, в кожній фазі менструального циклу, при запаленнях і пухлинах – відразу після закінчення менструацій, при хірургічних втручаннях і гострого болю – при надходженні пацієнтки до лікувального закладу, незалежно від дня менструального циклу.
УЗД матки
Ультрасонографию матки роблять один раз на рік, для профілактики, і тричі за час вагітності, в першому, другому і третьому триместрі.
Поза вагітності матка повинна відповідати наступним параметрам:
- Правильне розташування. Матка, нахилена вперед – це норма;
- Рівні чіткі контури. Якщо контур розмазаний, це говорить про запалення тканин навколо, а зміна форми може бути симптомом міоми або пухлини;
- Розміри органу повинні бути приблизно такі: довжина 7 см, ширина 6 см, передньо-задній розмір 42 мм. Однаково погано і зменшення, і збільшення розмірів;
- Однорідна структура і оболонки, і порожнини, без щільних і тонких ділянок тканин і без новоутворень. Порожнина матки повинна бути чистою;
- Шийка теж повинна бути однорідною по ехоструктура, а в довжину не повинна бути більше 40 мм. Канал шийки матки у здорової жінки в довжину 2-3 мм і заповнений цервікальної рідиною.
Один з основних параметрів – товщина ендометрію. Це внутрішня оболонка матки, яка оновлюється кожен цикл, тому стан його змінюється від фази до фази. Точні параметри повинен визначити лікар.
УЗД яєчників
Нормальний об’єм яєчників – від 2 до 8 см3, а розмір у різних жінок може відрізнятися. Структура органу повинна бути однорідною, з невеликими вкрапленнями, а контури – горбистими – це пов’язано з дозріванням всередині яєчників фолікулів. На УЗД органів малого таза у жінок повинен визначатися один домінантний фолікул (до 25 мм в діаметрі), дозрівання якого відбудеться в найближчий менструальний цикл і кілька маленьких, по 4-6 мм.
Зміна контурів і структури яєчників вказує на запалення, а збільшений розмір органу – на полікістоз. Крім того, на УЗД може не проглядатися домінантний фолікул, відсутність якого непрямим чином вказує на безплідність.
Разом з УЗД матки і яєчників роблять огляд маткових труб. На УЗД органів малого таза у жінок, у яких все нормально зі здоров’ям, вони майже не проглядаються. На моніторі їх буде помітно, якщо щось не в порядку, і тканини запалені або ущільнені, або трапилася позаматкова вагітність.
УЗД сечового міхура
Цей аналіз робиться при появі крові в сечі, «поганих» аналізах, запаленнях, пухлинах і появі каменів. При огляді визначається:
- Розмір і форма органу;
- Місце розташування органу;
- Товщина і стан стінок;
- Наявність сторонніх тіл або пухлин.
Для проведення аналізу знадобиться за годину до дослідження випити близько півтора літрів рідини, і спорожняти сечовий міхур не можна до закінчення процедури.
УЗД матки при вагітності
При вагітності ультразвукове дослідження призначається тричі – в першому, другому і третьому триместрі. Ніяких побічних дій цей метод дослідження не має і ніякого впливу на дитину не надає, тому іноді лікарі призначають його навіть частіше, для контролю розвитку плода і здоров’я жінки.
Для чого це робиться? У першому триместрі доктор за допомогою УЗД визначає точний термін вагітності, кількість ембріонів і місце їх прикріплення. Під час першого скринінгу оцінюється стан здоров’я і розмір зародка, робота його серця, правильність розвитку. Один з найважливіших параметрів – товщина шийної складки, за якою визначається можливість генетичних захворювань.
На другому скринінгу вимірюють зріст і вагу плоду, окружність його голови і живота, довжину кісток і ритм серця. Здоров’ю жінки теж приділяється увага: лікарі оцінюють стан плаценти і швидкість кровотоку, стан матки і навколоплідних вод. Приблизно в цей же час оцінюється стан каналу шийки матки і можливість передчасних пологів.
Третє ультразвукове дослідження робиться на 32-му тижні. Цього разу вираховується приблизна маса дитини, доктор контролює динаміку його розвитку, правильне положення плоду і зрілість плаценти. За результатами цього УЗД лікар робить висновок – чи народить жінка природним способом або ж їй зроблять кесарів розтин.
Дуже важливо своєчасно проходити огляд у гінеколога та ультразвукове дослідження, адже захворювання у жінок часто протікають безсимптомно. Своєчасні огляди і аналізи допоможуть захистити органи малого тазу і уникнути безлічі проблем зі здоров’ям.
Розшифрувати УЗД малого таза допоможе тільки фахівець.