На терміні 22-24 акушерських тижнів призначать УЗД другого скринінгу, за допомогою якого можна дізнатися стан організму дитини. В 6 місяців після пологів роблять УЗД кульшових суглобів у дітей, а також можуть призначити нейросонографію. Причому, грамотність проведеного дослідження ще в перебіг вагітності впливає на те, скільки разів згодом доведеться відвідати лікаря малюкові. Адже багато виявлені аномалії простіше ліквідувати спочатку, ніж лікувати вже після народження.
Шостий місяць вагітності
Шість місяців – це досить великий термін. Малюк вже практично повністю сформований і під час УЗД не збожеволіє цілком на екран. Тепер це не ембріон – лікарі називають його плодом.
На терміні в 22-24 акушерської тижні вагітності відбувається практично повне формування органів.
Він починає чути звуки, з’являється хапальний рефлекс. У цей час активно розвивається такий орган, як мозок, на якому починають більш чітко вимальовуватися звивини і поглиблення.
В кінці 6 місяця вагітності жінки мозок плода буде важити 100 грам.
Легкі дитини протягом вагітності на 24 тижні розвинені слабко, однак, сурфактант, необхідний для запобігання склеювання парного органу при диханні, вже починає виділятися.
Такий орган, як печінка, поступово накопичує глікоген, а селезінка займається кроветворением. У малюка починає вироблятися пасивний імунітет.
Малюк на 24 тижні вагітності реагує на світло, хоча його органи зору досі затягнуті плівкою.
У цей період вагітності жінки, у нього активно розвивається міміка. У дитини вже є вії, брови і нігті. Таким чином, плід на 24-27 акушерської тижня починає все більше схожим зовні і внутрішньо на новонародженого, а не на ембріон на самому початку терміну.
Що стосується розмірів, то до кінця 27 акушерської тижні, яка знаменує і закінчення другого триместру вагітності жінки, дитина важить 600 грам при зростанні в 35 см.
Це досить середні розміри, які можуть бути і менше, і більше. Саме в цей період часу плід починає щодня додавати по 12 грам.
До цього часу у дитини вже з’являється певний режим неспання і сну. За відчуттями майбутньої матері цей режим можна виявити. При стані дитина починає посилено штовхати живіт жінки.
Поштовхи стають особливо різкими при заворушеннях майбутньої мами або ж дитина відчуває роздратування ззовні у вигляді яскравого світла або гучних звуків.
Відчуття жінки на 22-27 тижні стають дуже цікавими: живіт помітно округляється, а присутність плода вона відчуває постійно. Однак у майбутньої мами можуть виникати і не дуже приємні відчуття у вигляді пізнього токсикозу, набряків, задишки.
Що дивиться лікар під час дослідження?
Спочатку фахівець визначає фетометрію, або розміри, плода. Він дивиться на БПР (біпаріентальний розмір), який повинен бути в межах 49-55 мм, на окружність голови і живота, які повинні бути 166-200 і 139-180 мм відповідно, на лобно-потиличний розмір, норма якого варіюється в межах 60 -72мм, і на розмір стегна – 32-42 мм.
Якщо ж у дитини є затримка в розвитку і відставання за розмірами, лікаря належить з’ясувати причину цього.
Під час УЗД на 24 ак. тижні вагітності оцінюється серцебиття плода в животі, яке повинно бути близько 120-160 ударів в хвилину. Крім цього важливо знати і стан кровотоку, тому лікар може призначити доплерографію, яка є додатковим дослідженням.
Однак в даному випадку лікар буде оцінювати кровотік матки жінки, пуповини і плаценти, від яких багато в чому залежить успішний розвиток плода під час вагітності. Якщо кровотік на 22-27 акушерської тижня в нормі, значить, кількість кисню дитина в животі отримує задовільний, що виключається можливість гіпоксії і, як наслідок, енцефалопатії.
І, звичайно, в даний період вагітності лікар на УЗД уважно вивчає плаценту – її структуру, розташування і відстань від внутрішнього зіва матки.
Важливо переконатися, що не відбувається її передчасного старіння або відшарування.
Перший фактор може негативно вплинути на розвиток плода в шість місяців, другий – привести до передчасних пологів, що на терміні в 24-27 акушерських тижнів неприпустимо.
Навколоплідні води на терміні в шість місяців також впливають на відчуття дитини в животі у майбутньої мами. В ідеалі вони повинні оновлюватися кожні 4 години, оберігаючи плід від травм при різких рухах майбутньої матері. Багатоводдя або маловоддя є на даному терміні однаково поганою ознакою, що вказує або на фетоплацентарну недостатність, або на розвиток внутрішньоутробної інфекції у жінки. Підтвердити діагноз на даному терміні може дослідження консистенції навколоплідної рідини.
Дуже важливим в процесі УЗД на 22-24 ак.неделе є дослідження плоду на різні дефекти і вроджені захворювання.
І хоча саме перший скринінг при вагітності повинен діагностувати пороки розвитку, на практиці аналізи дозволяють з’ясувати на початковому терміні це не завжди.
Як дефектів плоду можуть бути чисто косметичні, наприклад, заяча губа, так і хромосомні аномалії типу синдрому Ланге, Дауна, Едвардса.
Розвиток дитини в шість місяців в період після пологів
Вага і зростання у кожного малюка індивідуальні і залежать від багатьох факторів, і все ж є певна норма розмірів, на яку зазвичай дорівнюють при медичному огляді.
Зростання піврічного дитини повинен варіюватися від 64 до 67 см, вага – від 6.5 до 7.2 кг. В цей час малюк продовжує активно рости і розвиватися. Продовжує свій розвиток і психоемоційна сфера. Дитина вже вміє концентруватися, пересуватися, тримати іграшки. Він відгукується на різні звуки і впізнає знайомі обличчя.
Дуже важливо продовжувати стежити за здоров’ям малюка і в період півроку.
УЗД в 6 місяців після народження: нейросонографія
Перші півроку життя дитини – один з найважливіших, оскільки він поступово звикає до світу навколо нього, режиму харчування. Саме в перші півроку можна судити про те, як відбувається розвиток дитини після народження.
Нейросонографія – це УЗД головного мозку дитини, яке можуть проводити кілька разів протягом першого року життя. Зазвичай його роблять відразу після народження, на 1, 3 і 6 місяців життя.
Нейросоногарфію має сенс робити, поки джерельце ще не закрився, а тканини черепа м’які.
Саме в цей період УЗД результативніше всього зможе виявити патології мозку дитини або просто показати його стан. Одним з очевидних плюсів є безпека даного методу.
Коли з’являється необхідність в УЗД мозку у дітей на терміні в шість місяців:
- При порушенні пропорції голови і тіла;
- При суттєву затримку в розвитку;
- Якщо лікарі підозрюють косоокість;
- При крововиливі всередині ока.
УЗД кульшових суглобів у шість місяців
В даний період часто з’являється необхідність зробити ультразвук тазостегнових суглобів (ТБС), адже незабаром малюкові належить встати на ніжки, а пробувати робити це він почне вже в 7-8 місяців. І якщо існують які-небудь патології кульшових суглобів, це може вплинути на багато.
УЗД варто робити як для профілактики, так і в особливих випадках:
- Коли ви відводите ногу дитини, чути клацання;
- У дитини асиметричні складки на сідницях;
- Гіпертонус в нижніх кінцівках;
- Одна нога коротша за іншу.
Візуально зрозуміти, що ТБС розвинений неправильно після року, можна, коли у дитини з’являється качина хода або ж він починає кульгати. Але в цьому випадку лікувати суглоб набагато складніше. Тому при найменших підозрах краще показати дитину ортопеда і зробити УЗД.
Якщо тазостегновий суглоб розвивається неправильно, ставлять діагноз – дисплазія.
Також до групи ризику потрапляють діти, які:
- Мають родичів з подібним діагнозом;
- Народилися в сідничному передлежанні;
- Були виношені жінкою, довгий час страждає від токсикозу.
За показниками, які далі піддаються класифікації в таблиці Графа, роблять висновок про те, як відбувається розвиток.
Якщо існують відхилення від загальноприйнятої норми, ставлять діагноз підвивиху або вивиху.
Яких лікарів потрібно обов’язково пройти на шостому місяці життя дитини
Перший лікар, до якого з’являється необхідність звернутися, коли дитина досягає шести місяців, це невролог. Даний фахівець дивиться на те, як розвивається малюк, який тонус його м’язів, рухова активність.
Другий лікар, до якого жінки звертаються не так часто, якщо нічого не турбує дитину, це кардіолог.
У півроку у малюка закінчується формування дисків зорового нерва, тому з’являється необхідність у відвідуванні офтальмолога. Лікар досліджує очне дно.
Отоларинголога в шість місяців також слід відвідати, щоб перевірити слух.
Важливо звернутися до ортопеда, який перевірить правильність розвитку кісток, тазостегнових суглобів, постави.