Набряк Квінке: довідник хвороби

Набряк Квінке потребує грамотної медичної допомоги та свідомому «господаря». Медицина поділяє захворювання на два види: алергічне і спадкове.

Чому виникає набряк Квінке

Вперше це явище описав німецький лікар Генріх Квінке. Він визначив, що таке ангіоневротичнийнабряк, і з’ясував його основні причини. Дата «народження» захворювання – 1882 рік. З тих пір медики з’ясовують всі нові подробиці недуги. Ще й зараз ескулапи зізнаються в тому, що точний механізм захворювання їм невідомий. Нерідко набряк поєднується або чергується з кропив’янкою – зудить висипом алергічного характеру.

Патогенез (механізм) набряку Квінке заснований на судинних «збої» в організмі. Це його головна відмінність від інших алергічних реакцій. У відповідь на контакт з подразником, в мембранах базофілів активно накопичуються антитіла до алергену. Базофіли у великій кількості знаходяться саме в клітковині шиї і нижньої частини обличчя.

При цьому базофіли виділяють медіатори алергії, які порушують роботу судин. Стінки капілярів розширюються, стають проникними для плазми, яка залишає судини і накопичується в міжклітинному просторі. З плазми формується набряк.

Медіатор пригнічує нервові волокна судин. Судини втрачають тонус, що ще більше збільшує проникність стінок для «зайвої» рідини. Так набряк продовжує зростати, якщо його не лікувати, хворий доходить до критичного стану.

Причини, за якими виникає набряк Квінке, діляться на два види:

• алергічна реакція (гігантська кропив’янка);
• спадкове захворювання (вроджений ангіоневротичний набряк).

алергічний набряк

Причини суто індивідуальні. Найбільш часті алергени, це:

• продукти харчування: мед, горіхи, риба, яйця так далі;
• побутова хімія (порошок);
• ліки (аспірин, анальгетики, лідокаїн та ін.);
• укуси комах (бджіл, ос);
• шерсть, лупа домашніх тварин;
• рослинні, грибкові компоненти (пилок, спори).

Набагато рідше трапляються алергічні реакції на фізичні фактори: воду, сонячні промені, холод, травми шкіри …

Щоб лікаря простіше було розібратися, як лікувати набряк Квінке і в чому полягає його профілактика для вас, необхідно знати, що стало причиною рецидиву або дебюту хвороби. Якщо ви поки не знаєте, чому так сталося, надалі ведіть харчовий щоденник. А також звертайте увагу на нові події у вашому житті. Наприклад, ви випрали речі іншим порошком. Або у вашій квартирі з’явилися квіти, домашні вихованці.

Дізнайтеся і про те, чи є алергія у найближчих родичів і на що. Озброєний знаннями, лікар швидше розбереться, що робити при набряку Квінке саме вам.

спадковий набряк

Важке генное захворювання, утруднена діагностика, дороге лікування … Держава бере хворих НАО (спадковий ангіоневротичний набряк) на баланс. Наслідки спадкового набряку Квінке вражають: 20-30% летальних випадків через помилки в діагностиці.

Причина захворювання – порушення синтезу білка. Стінки судин стають проникними, і рідина накопичується в оточуючих тканинах. Цей вид набряків Квінке передається у спадок, але бувають дебюти захворювання в роду: хтось стає першим, так би мовити, родоначальником патології.

Точно невідомо, з якої причини виникає НАО. До факторів ризику відносять:

• патології печінки;
• хвороби шлунково-кишкового тракту;
• порушення в роботі щитовидки;
• збої в кровоносній системі;
• аутоімунні захворювання;
• ураження паразитами (Хелікобактер, глисти і т. д.).

Пускові ж «механізми», завдяки яким виникає гострий рецидив, багато в чому сходяться з алергічним ангіоотек:

• алергени (ті ж самі);
• стреси;
• оперативні втручання (навіть стоматологія);
• огляди лікарів (наприклад, гінекологічні);
• ослаблений імунітет;
• важкі фізичні навантаження;
• гострі вірусні захворювання;
• хронічні патології.

До звичайної симптоматиці (набряків особи, гортані, кінцівок) приєднуються набряки слизових оболонок шлунково-кишкового тракту, урогенітального тракту. Хворий НАО може витоптували нестерпний біль в області живота, голови. Ці ознаки набряку Квінке грають в житті хворих вельми негідну роль: саме тому лікарі часто помиляються і ставлять невиправдані діагнози:

• апендицит, перитоніт (з призначеннями до операції) ;;
• епілепсію;
• захворювання шлунково-кишкового тракту (з призначеннями до операції);
• патології внутрішніх статевих органів (з призначеннями до операції);
• менінгіт;

Особливості набряку Квінке (НАО) ще і в тому, що хворий може сам протестувати (якщо немає небезпеки для життя) свою недугу: якщо антигістамінні засоби не допомагають, з великою часткою ймовірності, у вас спадкове захворювання, а не алергічне.

Однак пам’ятайте, що набряки трапляються і при інших захворюваннях (серцевих, патологіях печінки), тому «самоисследование» припустиме лише для того, щоб ви могли звернути увагу лікаря на незвичайні для алергії симптоми.

Симптоми набряку Квінке

Симптоми набряку Квінке у дорослих і дітей виглядають так:

1. Іноді за кілька годин до нападу хворий відчуває поколювання, пощипування в місці майбутнього набряку.
2. У більшості випадків набряк розвивається швидко, через кілька хвилин, годин після контакту з алергеном або після іншої провокації.
3. Ущільнення не болять, але хворий відчуває напругу в тканинах;
4. Після натискання на припухлість ямки не залишається.

Для людини, яка страждає швидкоплинним набряком Квінке, характерно незвичайна поведінка: він намагається вдихати глибоко, на повні груди. У нього сиплий голос, уривчастий нав’язливий кашель. Особа синіє, хворий намагається сісти прямо, розправити плечі, впирається руками, щоб підняти і утримувати плечі – словом, зробити все, щоб полегшити дихання. Особливо така поведінка характерна для діточок 3-5 років.

Уважно оглядайте дітей, себе, так як проявляється набряк Квінке на різних ділянках тіла:

• на століттях;
• губах (особливо на нижній);
• на щоках;
• набрякає мову (у важких випадках він стає синюшним);
• гортань (найнебезпечніший набряк);
• збільшуються мигдалини;
• м’яке піднебіння;
• мошонка;
• можливий набряк Квінке на ногах і руках.

При НАО набрякають внутрішні тканини – слизові ШКТ, сечостатевої системи, головного мозку і мозкових оболонок. При цьому хворий відчуває в цих місцях тупу або гострий біль, розлади травлення, видільної системи (кишечника і сечовивідної), з’являються невротичні розлади (псевдоепілептіческіе напади, геміплегія, афазія).

Родичі і самі хворі хочуть знати: як швидко розвивається набряк Квінке? Зазвичай все відбувається дуже швидко: від декількох хвилин до 1-2 години. За цей час ви повинні забезпечити медичну допомогу. Краще відвезти потерпілого прямо в стаціонар. Добре, якщо хворий розуміє серйозність ситуації і у нього завжди є з собою препарат для швидкої допомоги: таблетки, ампула для ін’єкції, шприц. Перед випискою обов’язково попросіть на цей рахунок ради у лікуючого лікаря.

Перша допомога при набряку Квінке залежить від симптомів, тяжкості рецидиву.

Ускладнення набряку Квінке

Найнебезпечніше ускладнення при набряку Квінке – анафілактичний шок. Ознаки набряку гортані такі:

1. Утруднене дихання (симптом постійно посилюється).
2. Хрипкий голос.
3. «Гавкаючий» кашель.
4. Особа і мову іноді синіє.
5. Шия стає схожою на об’ємний комір.

Інші можливі ускладнення при набряку Квінке (набряки слизової шлунково-кишкового тракту і сечостатевої системи) життя хворого не загрожують, але можуть серйозно нашкодити здоров’ю:

1. Непрохідність тонкого кишечника.
2. Або, навпаки, діарея.
3. Ознаки перитоніту, апендициту та ін. (Яких насправді немає).
4. Цистит, затримка сечі.

Чим небезпечний набряк Квінке на обличчі? Це можлива ознака набряку головного мозку і мозкових оболонок. При цьому виникає симптом Меньєра (запаморочення, блювота, нудота). Потрібне термінове медичне втручання.

Гострий рецидив триває від декількох годин до декількох тижнів, хронічний набряк Квінке триває навіть через 6 тижнів після початку захворювання.

діагностика

Дуже важливо визначити, яким видів набряків страждає хворий. Диференціальна діагностика набряку Квінке складається з лікарських заходів по вивченню генетичної історії пацієнта, дослідження характеру набряків і абдомінального синдрому:

1. Опитування родичів. У 70-80% випадків НАО передається у спадок.
2. Вивчення нашкірних явищ, висипу. У 50% випадків набряк поєднується з кропив’янкою.
3. Дослідження крові.
4. Клінічні обстеження на патології печінки, серцево-судинної системи, нирок, ендокринології та ін.
5. Диференціальний діагноз з синдромом Россолимо-Мелькерссона-Розенталя, гранулематозним хейлітом Мішера.

І інші дослідження.

Психосоматика набряку Квінке: всі хвороби від нервів?

Вчені довели, що психологічний дискомфорт і частота алергічних реакцій безпосередньо пов’язані. За спостереженнями лікарів, психосоматика набряку Квінке – термін, що позначає глибокі душевні переживання хворого:

1. Невдоволення своїм життям.
2. Необхідність виконувати нецікаву роботу, жити в пригнічують психіку умовах.
3. Придушення власних бажань.
4. Тривожність, затяжний стрес.
5. Страхи, фобії, параної.

Психологи в співдружності з алергологами навіть склали портрет типового алергіка:

1. Тривожний, недовірливий, вразливий, ранимий.
2. Залежить від думки оточуючих.
3. Важко переносить критику, образи.
4. Схильний до депресії.
5. Пригнічує в собі гнів, образи.
6. Дуже закомплексований, не впевнений в собі.
7. Не вміє говорити «ні».

Є думка, що тривожність матері передається до дитини у вигляді схильності до кропивниці, набряків Квінке. Погодьтеся, це потужний мотиватор тримати себе в руках, стежити за якістю життя і, головне, власними нервами!

Експерименти показали, що деякі види алергії піддаються лікуванню гіпнозом. Ось яке це підступне захворювання – алергія. Хоча ще чверть століття тому воно не здавалося обивателям таким вже глобальним і страшним. Алергію сприймали, як щось екзотичне, рідкісне і дріб’язкова. Чи то зараз?

Профілактика набряку Квінке

Профілактика набряку Квінке – це і просто і немає. Все залежить від того, які чинники впливають на виникнення рецидиву.

Безпечні побутові умови

Алергія на певні види води, або зміг може зажадати переїзду в інший район, країну. Брудне повітря, вода здорово знижують імунітет і множать ризики.

Для хворого вкрай важливо, щоб його оточував здоровий мікроклімат будинку. Не можна, щоб на стінах жила цвіль, нездорова вогкість. Господиня повинна подбати про постійну вологого прибирання, позбутися зайвих пилозбірників в будинку: постарайтеся не облаштовувати будинок килимами, об’ємними шторами, плюшевими іграшками і тому подібними аксесуарами. Змініть постіль (подушки, матраци) на гіпоалергенні. Постіль купуйте натуральну. У пріоритеті бавовна, льон.

Зараз у продажу є хороші пристрої – зволожувачі повітря. Або ж просто розкладайте на батареях центрального опалення зволожені рушники. Все це допоможе домогтися здорової вологості в приміщенні. Оптимальна температура – близько 22 градусів Цельсія.

Батьки маленьких алергіків повинні відмовитися від яскравих іграшок, посуду, одягу – все це, як правило, фарба низької якості, яка цілком може спровокувати набряк.

Людям, схильним до набряків Квінке, рекомендовані натуральні миючі та косметичні засоби, їжа. Для цього варто потрудитися і знайти надійного сільського постачальника (НЕ перекупника, а людину, яка вирощує овочі, м’ясо своєю працею і може гарантувати якість).

З косметики рекомендуємо перейти на дитячі засоби для самих маленьких. Зверніть увагу ще ось на що: навіть самі перевірені бренди можуть викликати у вас негативну реакцію. Вам доведеться підбирати безпечну для вас косметику методом проб. На жаль, це єдиний спосіб.

На жаль, але вам доведеться відмовитися від домашніх тварин. При деяких видах алергії не можна тримати навіть домашні квіти.

Лікарські засоби

Лікарська алергія названа однією з найважчих в лікуванні. Якщо ви передчуваєте рецидив (або ще краще – завжди), обмежуйте прийом таких препаратів:

• антибіотиків-пеніцилінів;
• ліків – ваших особистих алергенів і їх «родичів» (перехресних антигенних детермінантів). Наприклад, пеніцилінів з цефалоспоринами, карбапенеми; новокаїну і сульфаніламідних засобів;
• рентгеноконтрастних речовин.

Після планового щеплення малюк-алергік повинен перебувати під наглядом лікаря ще близько півгодини. Не поспішайте йти додому.

укуси комах

Перетинчастокрилі і їхні побратими здатні викликати набряк Квінке на руці, іншому місці укусу, швидко переходить на слизові гортані, внутрішніх органів. Нерідко при укусі бджоли, оси для хворого йде рахунок на хвилини. Якщо ви, як алергік, боїтеся саме комах, постарайтеся позбавити літаючих «диверсантів» їх переваг:

• ходите по вулиці тільки у взутті;
• не надягайте яскраву (таку привабливу для комах!) одяг;
• постарайтеся частіше носити головний убір, особливо в походах на природу;
• збираючись на вилазку в ліс, поле, найближчий сквер, надягайте закритий одяг: штани, сорочки з довгими рукавами (замість шортів, футболок, симпатичних майок).

Чи не рекомендуємо використовувати засоби-репеленти, в них містяться речовини, які можуть не сподобатися вашій алергії. Спреї, креми, таблетки від комах так само шкідливі і для вас. Якщо все ж використання таких препаратів неминуче, вибирайте найменш ризиковані: читайте інструкцію, звертайте увагу на обмеження. Не купуйте засоби з діючою речовиною ДЕТА для вагітних, годуючих, маленьких дітей.

Заспокійливий настій для профілактики

Швидка допомога

Рідина, що наповнює тканини при набряку, насичена білками, тому вона дуже щільна. Натисніть на набряк пальцями, і ви помітите, що його неможливо продавити (зробити «ямку»). Як тільки у хворого почався набряк і він загрожує життю (у потерпілого опухла гортань, він насилу дихає, мова синіє, з’явився кашель, задишка, хрип), викликайте швидку допомогу. Не соромтеся згущувати фарби – мова йде про здоров’я та життя близької людини.

Подивіться приклади набряку Квінке на фото: найчастіше вони локалізуються на обличчі.

Поки машина в дорозі, починайте рятувальну операцію самостійно:

1. Якщо ви знаєте, від чого виникає набряк Квінке, не зволікаючи приберіть алерген подалі від хворого.
2. Відкрийте вікна, балкон, двері. Потерпілому необхідний приплив свіжого повітря.
3. Зніміть або розстебніть весь одяг, яка заважає дихати. Звільніть шию, талію від гнітючих предметів (краваток поясів).
4. Посадіть хворого (укладати горизонтально його не варто).
5. Прикладіть до набряку прохолодний компрес.
6. Капніть в ніс «Нафтизин» (він звужує судини).
7. Можна запропонувати хворому адсорбент. Розведіть в теплій воді кілька таблеток активованого вугілля і дайте випити.
8. До приїзду лікаря постраждалий повинен прийняти 1-2 таблетки антигістамінного кошти: Супрастин, Тавегіл, Димедролу, Лоратадину, піпольфен.

Активоване вугілля – дуже небезпечна для хворого алергією річ. Іноді, в силу своїх адсорбуючих властивостей, пігулки присмоктуються до гортані і викликають позиви до блювоти, навіть задуха. Ці ризики збільшуються, якщо людина переживає набряк носоглотки. Ніколи не ковтайте активоване вугілля повністю, завжди розкушувати таблетки і запивайте їх великою кількістю води.

І останнє – не метушіться, дійте швидко, але спокійно і впевнено. Заспокойте постраждалого – стрес збільшує ризики. Скільки триває набряк Квінке? Близько 3 доби в середньому. Іноді кілька годин, іноді більше 3 днів.

Лікування алергічного набряку Квінке

Лікування алергічного набряку Квінке в стаціонарі полягає в «шокової» терапії, прийомі антигістамінних засобів, кортикостероїдів та інших процедур:

1. Ін’єкція адреналіну при набряку гортані, зниженні артеріального тиску.
2. Прийом антигістамінних препаратів: Еріус, Телфаста, Кларитина, Супрастин або Зиртека.
3. Призначення глюкокортикоїдів: Преднізолону, дексазон.
4. Прийом сечогінних препаратів: Lasix з фізіологічним розчином.
5. А також інгібіторів: контрикал з фізіологічним розчином, Епсілон-амінокапронової кислоти,
6. Гемосорбция, ентеросорбція.

Характерно, що в лікуванні кращі саме ін’єкції, тому що можлива набряклість стінок шлунково-кишкового тракту.

Хворого обов’язково госпіталізують до терапевтичного відділення стаціонару. Який лікар лікує набряк Квінке? Діагностикою, профілактикою, гострими випадками займається алерголог. У випадку з НАО йому допомагають імунологи, хірурги, ЛОР-лікарі і інші вузькі фахівці з показаннями.

Чи може повторитися набряк Квінке? На жаль, та й, причому, швидко. Особливо, якщо порушені правила лікування, або не усунений алерген.

Шановні читачі, ми цілеспрямовано не даємо повний опис лікування (дозування, методи введення препаратів). Самолікування набряку Квінке може призвести до незворотних наслідків. Обов’язково зверніться до лікаря!

лікування НАО

Профілактикою ОАН необхідно займатися постійно. Для лікування та попередження рецидиву призначають:

• концентрат C1-інгібітору;
• інкатібант;
• інгібітор калікреїну;
• свіжозаморожена плазма;
• полегшені андрогени;
• антифібринолітиків.

Деякі препарати дуже дорогі і на території Росії недоступні. Держава, благодійні організації допомагають хворим купувати такі медикаменти.

Як діяти в домашніх умовах

Досвідчені алергіки і хворі НАО знають, як реагувати на рецидив. Зазвичай хворий носить з собою шприц, ампулу з чинним препаратом.

Але іноді бувають крайні випадки, коли оточуючі змушені шукати альтернативні методи. Чим зняти набряк Квінке в домашніх умовах підручними засобами? Ось рецепти ургентної і довгостроковій профілактики.

1. Пийте протягом місяця настоянку коренів півонії. Це потужне заспокійливий засіб. Заваріть столову ложку рослини в літрі окропу, дайте настоятися протягом декількох годин. Випивайте 3-5 столових ложок рівними порціями до їди. Курс лікування – один місяць. Півонія допоможе попередити набряк Квінке на нервовому грунті.
2. Чим лікувати набряк Квінке в плані профілактики? Яблука, виноград червоних сортів, цибулю, грейпфрути містять антиоксиданти, знижують вироблення гістаміну. Їжте їх, щоб зміцнити імунітет і підвищити опірність алергії.
3. Заваріть кропиву суху в склянці окропу (по інструкції). Випивайте по 0,5 склянки тричі на день. Кропива – ефективний засіб проти алергії, в тому числі рецидивуючого набряку Квінке. Зверніть увагу: кропива здатна викликати сильну головний біль, так як звужує судини.
4. Береза ​​- відома рослина-водолюб. Це властивість навчилися використовувати при лікуванні набряків. Заваріть подрібнені листя в окропі. Процідіть і пийте як чай.
5. Добре працює лікування набряку Квінке в домашніх умовах за допомогою теплого молока. Додайте в стакан харчової соди на кінчику чайної ложки, розмішайте. Нехай хворий випиває 2-3 склянки протягом дня, поки не полегшає.

Лікування народними засобами набряк Квінке – справа небезпечна. Використовуйте народні рецепти тільки тоді, коли альтернативи немає, або як допоміжне лікування. Зверніть увагу і на те, щоб в складі рецепта не було індивідуального речовини-алергену.

У радах про те, як зняти набряк Квінке в домашніх умовах, називають такі трави, як дурман і квасолева лушпиння. Ці кошти краще не використовувати, так як вони можуть викликати харчове отруєння.

Відео. Набряк Квінке. Як не померти від алергії

Заплутані стосунки медицини і НАО, типова алергія можуть змінити якість життя хворого в гіршу сторону. Бажаємо вам завжди залишатися спокійними. Боріться за своє здоров’я, сприймайте профілактику набряків Квінке, як спосіб життя. Добра вам!