Перший стукіт серця у плода проявляється вже на п’ятому тижні розвитку, а сам орган формується, починаючи з третього тижня. Яка частота серцебиття плода по тижнях (ЧСС), бажано знати і майбутнім мамам. У медицині існують особливі норми частоти серцевих скорочень, які тісно пов’язані з терміном вагітності. За допомогою виявлення ЧСС лікар може визначити, як розвивається плід.
Як формується серце
На третьому тижні вагітності починає формуватися судинна трубка, яка обплутує тіло плода. Далі ця трубка перетворюється в орган, який згодом буде переганяти кров. На початку четвертого тижня розвитку малюка в порожнистій трубці виникає перше скорочення, а саме серце досягає розмірів макового зерна. Починаючи з 26 дня життя плода, орган уже здатний переганяти кров по організму, що росте майбутнього людини. Поки в ньому одна камера. Але на п’ятому тижні починає утворюватися м’язова перегородка, яка буде ділити серце на дві камери.
На дев’ятому тижні в серці формуються передсердя і шлуночки, а також клапани, які їх розділяють, і судини, які будуть переносити кров. Серце перетворюється в чотирикамерний орган. Остаточно серце закінчує своє формування на 21 тижні зростання малюка.
Серцебиття плоду по тижнях
- На п’ятому тижні норми ЧСС – це 80-105 ударів в хвилину;
- На шостому тижні серцебиття збільшується і становить від 106 до 126 ударів на хвилину;
- Починаючи з п’ятого тижня норми ЧСС – 127-149 ударів в хвилину;
- На восьмому тижні вагітності орган повинен битися зі швидкістю 150-172 удару;
- На дев’ятому тижні ЧСС повинна складати 155-195 ударів в хвилину;
- Десятий тиждень характеризується серцебиттям в межах 161-179 ударів;
- Починаючи з 11 тижня, сердечне скорочення поступово зменшується. Тепер норма – це 153-177 ударів в хвилину;
- На 12 тижні орган має битися зі швидкістю 150-174 удари на хвилину;
- На 13 тижні – 143-171 ударів в хвилину, а на 14 тижні – 146-168;
- Починаючи з 15 і закінчуючи 40 тижнем, ЧСС повинна бути 140-160 ударів.
Визначення серцебиття плода по тижнях дає лікареві можливість дізнатися, що саме не так з дитиною, якщо його частота відхиляється від норми в ту чи іншу сторону.
Так, якщо в першому триместрі орган б’ється дуже повільно, а саме, відбувається менше 80 ударів, то це може говорити про ризик викидня. Якщо серце б’ється повільно в другому або третьому триместрі, а саме здійснює менше 120 ударів в хвилину, це говорить про те, що дитині не вистачає кисню. Також явна ознака того, що пуповина занадто здавлена. Під час пологів уповільнене серцебиття говорить про те, що пуповина передавлена.
Якщо ж ЧСС, навпаки, занадто висока, то на початкових термінах розвитку це вказує на патологію плаценти. На більш пізніх термінах ЧСС більше 170 ударів в хвилину відображає реакцію дитини на материнський стрес. Або ж це знову-таки може бути викликано кисневим голодуванням. Іноді ЧСС підвищується у відповідь на рухи дитини.
При визначенні частоти лікар може насилу чути стуки. Це також говорить про проблеми з розвитком.
Якщо органу не чути протягом першого триместру, це може говорити про те, що термін занадто малий або ж про те, що у дитини розвивається порок органу.
Стук часто не чутний, якщо вага вагітної жінки занадто великий або ж якщо апарат для визначення биття серця не справний.
Слабо прослуховувати стукіт на другому і третьому триместрі може бути показником цілого ряду проблем. По-перше, лікар може визначити фетоплацентарну недостатність. По-друге, це можливо викликано маловоддям або многоводием. По-третє, стукіт буде прослуховуватися слабо, якщо лікар визначає розташування плаценти в передній стінці матки. По-четверте, частота серцевих скорочень виявляється, не відкрито, якщо у дитини є порок розвитку серця. Звук серцебиття не почують добре, якщо плід розташований в матці по-особливому або ж у вагітної жінки спостерігається зайва вага.
Якщо ж частота скорочень не прослуховується, найчастіше це свідчить про загибель плода. Хоча можливо лікар вибрав неправильне місце для прослуховування або ж в лікарні зношене обладнання.
Навіщо лікар слухає серцебиття у плода
Коли вагітна жінка приходить на прийом, лікар обов’язково слухає серце малюка, щоб упевнитися, що вагітність протікає нормально. Адже якщо серце раптом перестало бути чутно, можливо, сталася завмерла вагітність.
Навіть якщо серцебиття відійшло від норми, це некритично.
Адже на частоту скорочень впливає самопочуття вагітної жінки, час доби, неспання дитини або, навпаки, його сон.
Але якщо показники далекі від норми довгий проміжок часу, лікар може запідозрити проблеми в розвитку. Іншими словами, частота серцевих скороченні дозволяє вчасно виявити несприятливу ситуацію і усунути її.
Частота серцебиття плода завжди перевіряється під час пологів, так як в даному випадку лікар визначає самопочуття малюка. Протягом даного процесу дитина відчуває дуже серйозне навантаження, і важливо знати, наскільки добре він з нею справляється. Якщо ж лікар визначає брак кисню, то у нього є можливість екстрено це виправити.
Як лікар визначає частоту скорочень серцевого м’яза
Визначити серцебиття у плода лікар може багатьма методами. Їх вибір залежить від терміну, а також цілей перевірки ЧСС.
Який би метод ні використовував лікар, він визначає не тільки частоту скорочень, але характер серцебиття.
Якщо термін невеликий, визначити частоту скорочень дозволяє УЗД. Щоб виявити серцебиття і порівняти його з нормою, датчик вводять транвагінально. Через кілька тижнів можна провести ультразвукове дослідження трансабдоминально. В цей час лікар визначає не тільки частоту, але і розташування органу. Дана інформація також може багато сказати про норму розвитку дитини.
Коли термін вагітності досить великої, а саме близько 20 тижнів, лікар може визначити ЧСС за допомогою акушерського стетоскопа, або зробити аускультацію.
В цьому випадку вагітна жінка просто лягає на кушетку, а лікар підставляє до живота стетоскоп.
Даний метод дозволяє не тільки дізнатися, чи дотримується норма серцебиття плода, але і його положення в животі. Лікар визначає, в якій точці стукіт чути чіткіше, і завдяки цьому встановлює передлежання. Також даний метод прослуховування часто використовується під час пологів, коли інші способи використовувати проблематично.
Коли дитина перебуває в головному передлежанні, його орган буде добре прослуховуватися в нижній області пупка з його правого або лівого боку.
При його поперечному положенні ЧСС буде визначатися на рівні пупка. Якщо ж передлежання тазове, то стукіт буде добре чути в області вище пупка.
Якщо лікар не чує стук серця, застосовуючи спеціальний стетоскоп, це вказує на те, що в материнському животі розвивається кілька малюків або плацента знаходиться на передній стінці матки. Лікар не зможе почути звук серцебиття плода по тижнях, якщо ембріон занадто активний під час прослуховування або якщо у вагітної жінки занадто велика маса тіла. Ще одним методом є кардиография або КГТ. Такий метод використовують в 30-х тижнях вагітності. Він дозволяє виявити частоту скорочень серця і матки, а також дізнатися реакцію малюка на скорочення останньої.
Якщо у лікаря є підозри на патології розвитку серця, він призначає вагітній жінці ехокардіографію або ЕКГ. Проводити її можна, починаючи з 18 тижня. ЕКГ показує не тільки ЧСС, а й особливості кровотоку, а також виявляє будова органу.
Є ще один метод, що дозволяє визначити частоту скорочень. Це фетальний доплер. Звертатися з ним просто, тому багато вагітних жінок застосовують його навіть в домашніх умовах, щоб особисто визначити звук серцебиття плода по тижнях і упевнитися, що все в нормі. Його дії засновані на допплеровском ефекті. Природно, такий апарат повинен застосовуватися обережно.
Сеанс повинен тривати менше десть хвилин, а використовувати допплер бажано починаючи з другого триместру.
Чи можна визначити стать дитини по його серцебиття
У народі існує впевненість, що за частотою серцевих скорочень можна дізнатися стать малюка.
Цей метод не має під собою науково перевіреної основи, однак, вагітні жінки часто схильні довіряти народним прикметам.
Як визначити стать дитини по ЧСС? Слід прислухатися до якості серцебиття. У хлопчиків орган буде битися чітко і голосно, у плода жіночої статі – хаотично.
Також стать дитини визначають завдяки тому, де саме прослуховується стук. Якщо зліва, то за повір’ям варто очікувати дівчинку. Якщо справа, то хлопчика.
На стать дитини вказує і кількість биття серцевого м’яза. У дівчаток орган б’ється спокійніше. У хлопчиком ЧСС більш висока і досягає 160 ударів.
Але довіряти даним повір’ям не варто, так як стать дитини може вам сказати тільки лікар, застосовуючи спеціальні методи для його визначення. У другому або третьому триместрі – УЗД, на ранніх термінах – аналіз амніотичної рідини.
Норма серцебиття плода і пороки розвитку
Чи не завжди вроджена вада лікар може виявити під час виношування дитини навіть при застосуванні сучасних методів діагностики. Дуже часто порок визначається тільки після пологів, але якщо кваліфікація лікаря висока, то поставити такий невтішний діагноз вагітній жінці він може вже на терміні в 20 тижнів.
Чому діагностувати вроджений порок так складно? Причина криється в тому, що збої серця малюка не впливають на його розвиток всередині утроби. Коли дитина народжується, судини, які функціонували у плода, закриваються, і виявити вади стає простіше.
Які симптоми вроджених вад розвитку серця у новонародженої дитини? По-перше, це різні шуми, але вони не є єдиною ознакою серйозного пороку. А ось якщо шуми не проходять на п’яту добу після народження малюка, лікар може запідозрити серйозні порушення в роботі серця. Особливо якщо у дитини починають синіти шкірні покриви.
В цьому випадку можна діагностувати перемішування венозної і артеріальної крові.
Найбільш часто зустрічаються пороки – це дефект міжпередсердної і міжшлуночкової перегородки. Якщо у малюка постійно холодні кінцівки, це говорити про те, що організм не забезпечується належною кількістю крові.
Запідозрити прояв вродженої вади серця можна самостійно. Якщо малюк погано їсть і не набирає вагу, відригує молоко або суміш, під час плачу починає синіти, а частота серцебиття перевищує 150 ударів в хвилину, значить, цілком ймовірно, що у нього порок розвитку серцевого м’яза.
Чому у дитини формується вроджена вада серця? Багато в чому це пов’язано з протіканням вагітності.
Особливу увагу потрібно приділити здоров’ю в першому триместрі, починаючи з третього тижня.
Саме тому краще планувати вагітність, тому що багато жінок часто не здогадуються про своє становище на такому ранньому терміні. Якщо з третьої по дев’ятий тиждень вагітності мати буде палити, приймати гормональні засоби та вживати алкогольну продукцію, то ризик прояву вроджених порок серця зростає багаторазово.
Майбутній мамі важливо стежити за своїм здоров’ям і не допускати зараження вірусними хворобами типу герпесу, грипу, краснухи та ГРВІ.
Нарешті, вроджений порок серця може передаватися у спадок. Деякі фахівці впевнені, що порок серця найчастіше формується у дитини, вік матері якого більше 35 років.
Деякі вади серця не є небезпечними для розвитку дитини. Багато шуми проходять до семи років. Однак інші пороки можуть призводити до серцевої недостатності. В такому випадку якість життя малюка багаторазово погіршується. Тому краще запобігти появі вроджених вад.