Залежно від статі і віку людини, обсяг сечового міхура може відрізнятися від нормального в більшу або меншу сторону. Нормальний, здоровий орган в стані накопичувати і утримувати урину до 3 годин, але якщо людина страждає від будь-яких захворювань, то сечовивідна система може працювати неправильно.
Цей сечовий орган розташований в області малого тазу, ззаду лобкового симфізу. У представників сильної статі він прилягає до кишечнику і статевих органів. У жінок він межує з маткою і піхвою (вагиной). Сечовий міхур – порожнистий орган, який є своєрідним резервуаром для сечі, від якого відходить сечовипускальний канал. У нього виділяють:
- верхівку;
- тіло;
- дно;
- шийку.
Обсяг і його нормальні розміри
Звичайний, нормальний обсяг порожнини для збору урини у дорослих людей в середньому варіюється від 250 до 500 мл, але може і досягати 600 – 700 мл. Перші позиви в туалет починають з’являтися при наявності в мочесборнікі 100 мл сечі. При збільшенні обсягу до 150 позиви до сечовипускання стають більш явними. Організм дорослої людини може нормально утримувати і великі обсяги урини, але багато медичні дослідження показали, що утримання сечі шкідливо для здоров’я. Воно негативно впливає на всю сечостатеву систему, нирки, кишечник, і органи, що знаходяться поруч, на які чиниться великий тиск.
- Обсяг МП у чоловіків досягає 700 мл;
- У жінок нормальний розмір порожнини досягає 500 мл.
Коли об’єм сечі збільшується, товщина стінки заповненого резервуара становить всього 2-3 мм. Але після здійснення акту випорожнення, стінка скорочується і в нормі стає 12-15 мм в товщину.
У немовлят сечовивідний орган досягає розміру 5-7 см і має веретеноподібну форму. Але вже до четвертого року життя дитини він збільшується до 15 см, маючи вже грушоподібної форми. Під час підліткового віку, коли всі системи організму активно ростуть і змінюються, може проявитися слабкий розвиток м’язової оболонки органу, скорочення обсягу сечового міхура, і нетримання. У період 8-12 років сечовий міхур дитини набуває форму яйця, а в подальшому – набуває вигляду органу дорослої людини.
Місткість МП новонародженої дитини становить 40-70 см. У віці 5 років ємність вміщає вже до 200 мл сечі. До 12 років це число становить вже 250 мл, і з часом досягає кінцевих розмірів.
Визначення обсягу
Найчастіше для визначення розмірів внутрішнього органу застосовують ультразвукову діагностику. За допомогою апарату УЗД роблять виміри на моніторі і шляхом нескладних формул знаходження об’єму циліндра або еліпсоїда визначають відповідну ємність. Для отримання більш точних результатів, ультразвукове дослідження проводять спільно з катетеризацією, вимірюючи отриманий обсяг сечі. Два результату діагностики порівнюють, і виводять середнє значення.
Розміри будь-якого внутрішнього органу можна визначити за допомогою рентгена. Він наповнюється рентгеноконтрастні речовини, і розглядається на рентгенограмі.
Всихання (зморщування) органу
Всихання або зморщування є стан, при якому відбувається порушення функціоналу органу, і зменшенні його ємності, що дуже відбивається на якості життя.
Причини всихання:
- Гельмінтози. Наприклад, шистоматоз, який можна отримати, вживаючи забруднену воду в тропічних районах земної кулі;
- Наслідки променевої терапії, яка застосовується при лікуванні ракових захворювань;
- Харчування, надмірне споживання білкової їжі;
- Туберкульозна інфекція, яка може вразити будь-який орган.
Симптоматика захворювання:
- Позив до сечовипускання, який виникає більше 7-10 разів в день;
- Дуже сильні позиви, при яких людині здається, що він не здатний потерпіти ні хвилини;
- Часті нічні сечовипускання, від яких людина не може заснути або прокидається вночі більше 2 разів. Також сюди відноситься і мимовільне сечовипускання уві сні;
- Мала кількість виділилася сечі. Людина при цьому відчуває сильний позив в туалет, але кількість виділилася сечі дуже мало.
Діагностика захворювання проводиться одним з наступних способів:
- Цистоскопія, тобто огляд за допомогою введення приладу через сечовипускальний канал у порожнину органу з подальшою біопсією;
- Рентгенівське дослідження, тобто насичення рентгенконтрастний речовиною і подальший аналіз знімка;
- Уродинамічні дослідження, тобто дослідження поведінки ораган за допомогою датчиків на передній черевній стінці, а також вимірювання швидкості сечовипускання;
- Урографія – метод введення контрастної речовини в вену і реєстрації стану системи після його виведення;
- Ультразвукове дослідження сечовивідного органу, в результаті якого на моніторі у лікаря вибудовується зображення, за яким проводяться виміри, аналізовані урологом;
- Посіви на бактерії, культивування бактерій на живильному середовищі і їх мікроскопірованіе застосовується у випадках підозри на інфекційні захворювання;
- Загальний аналіз сечі і крові, при якому проводиться підрахунок лейкоцитів, еритроцитів і ШОЕ, аналізується знаходження еритроцитів і лейкоцитів в сечі. Крім того, при загальному аналізі може бути здійснено пошук хвороботворних бактерій;
- Заміри кількості урини після акту сечовипускання. При цьому пацієнтом виробляються сечовипускання протягом дня в мірну ємність і завмер обсягу.
Укрупнення органу зустрічається настільки ж регулярно, як і його усихання. Збільшений (мегацістіс) орган може бути обсягом понад 700 мл, але кількість урини, що виділяється з нього, не збільшується.
Причини збільшення ємності органу:
- Доброякісні і злоякісні утворення. При формуванні доброякісних новоутворень клітини не здатні контролювати розподіл і зберігають здатність диференціюватися; злоякісна пухлина відрізняється тим, що клітини втрачають контроль, як над розподілом, так і над дифференцировкой;
- Застосування різних медичних препаратів, наприклад, ліків, які впливають на нервово-м’язову зв’язок;
- Пухлинна хвороба сечовивідної системи, цістома. Клітини безконтрольно діляться і ростуть, руйнуючи поруч розташовані тканини;
- Цукровий діабет, порушення засвоєння глюкози і вироблення інсуліну;
- Різні захворювання передміхурової залози, які впливають на обсяг сечового міхура у чоловіків. Простатит – запалення передміхурової залози, можлива аденома простати – доброякісна пухлина залозистогоепітелію передміхурової залози; туберкульозна інфекція передміхурової залози – зменшення розміру передміхурової залози, що супроводжується болем. Всі ці захворювання здатні привести до проблем з сечовипусканням;
- Контрактури шиї сечовий міхура, тобто занадто сильне розвиток сполучної тканини і порушення її еластичності;
- Камені, що потрапляють порожнину з сечовивідних шляхів або формуються там, що призводять до закупорки сечівника і застою сечі;
- Порушення нервової діяльності, в результаті чого людина не відчуває заповнення сечового міхура і позивів до сечовипускання.
Для діагностики захворювання у чоловіків і дівчат досить просто звернутися до терапевта. Після поверхневої діагностики терапевт дасть направлення до лікаря вузької спеціальності для лікування нирок, проблем статевої системи або інших захворювань.
Лікування зморщеного і збільшеного органу проводиться за однаковою схемою і приблизно однаковими методами. Спочатку лікар повинен діагностувати хворобу, і тільки потім пропонувати шляхи вирішення проблеми.
Реакційні методи лікування:
- Уколи нейротоксинов, які вводять в сечовидільної проток. Вони порушують провідність нервових волокон, що сприяє утриманню урини;
- Гідроділатація, тобто інжекція води в порожнину і стінки органу.
Хірургічні методи лікування:
- Трансуретральная детрузоротомія, тобто висічення нервів;
- Цистектомія, при якій проводиться ампутація органу. Таку операцію проводять у крайніх випадках, наприклад, при розрослася неоперабельний пухлини. В такому випадку вирізаний орган замінюється штучним;
- Міоцістектомія, тобто видалення м’язової оболонки;
- Аугментационной цістопластікі. Видаляють орган і замінюють тканиною, що становить частину кишечника або шлунка.
Як проходить лікування збільшеного сечового міхура у чоловіків і жінок:
- Лікування ендокринної системи;
- При наявності каменів в сечовивідних шляхах потрібне негайне їх видалення хірургічним шляхом;
- Лікування новоутворень;
- Оперативне розширення сечівника шляхом видалення звуженої частини і встановлення стента;
- Катетеризація або заміна катетера;
- Фізіотерапія, наприклад, прогрівання, масаж і інші методи нестрессового лікування;
- Трав’яні настої, які оздоровлівают нирки і інші органи системи.
Для лікування в домашніх умовах проводяться: легкий масаж, теплий душ або грілка, повне розслаблення організму.
Збільшення МП у ембріона або плода
Формування сечового міхура у плода починається на 25-27 день вагітності. Остаточне розвиток на 21-22 тижні вагітності. Навіть в цей період може бути збільшення сечового міхура, так званий мегацістіс. Мегацістіс утворюється при перевищенні довжини вище 8 мм. Мегацістіс носить обструктивний характер і може бути сигналом про синдром подрезанного живота (рідкісна вроджена вада, що характеризується множинними порушеннями розвитку сечостатевої системи). Цей синдром піддається діагностиці з 2 триместру вагітності. Якщо він виявлений, то вагітність, як правило, рекомендують перервати.
Мегацістіс у плода піддається лікуванню. У деяких випадках він спонтанно може повернутися в нормальний стан. Щоб оцінити стан МП, при такому діагнозі проводять везікоцентез. Цей метод заснований на проколюванні живота жінки, стінки органу плода і проникненні в його порожнину. Звідти роблять забір залишкової сечі і досліджують її. За допомогою цього виявляють багато захворювань сечостатевої системи ембріона. При своєчасному проведенні везікоцентеза можна скоротити ймовірність втрати дитини і розвитку у нього патологій.
Існує комплекс профілактичних заходів, що підходить для жінок і чоловіків, який дозволяє зміцнити стінки органу. Щоб вилікувати нирки і всю сечовидільну систему лікарі рекомендують правильно харчуватися і відмовитися від поганих звичок, які руйнують весь організм.