Щитоподібна залоза – один із найважливіших органів, що відповідає за регуляцію обміну речовин в організмі. Гормони, які виділяються нею, беруть участь у регуляції роботи серцево-судинної і травної системи, вищої нервової діяльності, а також процесів фізичного і психічного дозрівання в дитячому та підлітковому віці. Будь-які збої неминуче тягнуть за собою цілий каскад патологічних змін. Які аналізи потрібно здавати дитині для оцінки роботи щитоподібної залози і про що свідчать відхилення від норми? Розглянемо далі в статті. До речі в клініці “JMC” є сучасне відділення педіатрії та власна лабораторія, де можна здати всі необхідні аналізи та відразу проконсультуватися з лікарем-ендокринологом, докладніше на сайті клініки: https://jmc.org.ua/.
Базові аналізи для перевірки роботи щитоподібної залози в дітей і підлітків
Базовий комплекс аналізів для оцінки роботи щитоподібної залози включає три гормони:
- тироксин (Т4 вільний);
- трийодтиронін (Т3);
- тиреотропний гормон (ТТГ).
Кожен із них по-своєму важливий, а інтерпретацію результатів проводять у комплексі.
Тироксин (Т4)
Тироксин – це один із базових гормонів, що виділяються щитоподібною залозою. Частина його перебуває у зв’язаному з білками стані, інша циркулює вільно. Саме вільний тироксин і визначається під час аналізу. Ця фракція регулює швидкість метаболізму, споживання організмом кисню, поживних речовин, вітамінів, обмін жирів і кальцію, прискорює силу і частоту серцевих скорочень, а також роботу кори головного мозку.
Трийодтиронін (Т3)
Трийодтиронін – це другий гормон щитоподібної залози, який діє в кілька разів сильніше за тироксин. Він частково синтезується всередині самої залози, частково утворюється після розщеплення Т4. Більша частина речовини (близько 99%) перебуває у зв’язаному з білками стані, і лише невелика доза залишається активною.
Як і тироксин, трийодтиронін регулює обмін речовин і споживання кисню, бере участь у процесах терморегуляції. Крім того, він впливає на:
- вироблення статевих гормонів;
- ріст кісткової тканини;
- обмін вітамінів (А, В12);
- розвиток і дозрівання центральної нервової системи у дітей і підлітків.
Тиреотропний гормон (ТТГ)
Ця біологічно активна речовина виробляється в гіпофізі, особливій структурі головного мозку, що регулює роботу ендокринної системи. Тиреотропний гормон зв’язується з рецепторами на поверхні щитоподібної залози й активує вироблення тироксину і трийодтироніну, а також викид їх у кров. Рівень ТТГ у нормі обернено пропорційний рівню Т3 і Т4.
Норми гормонів щитоподібної залози і ТТГ у дітей
Норми вмісту гормонів Т4 і ТТГ у дітей і підлітків залежать від віку, під час розшифровки аналізу крові найзручніше користуватися таблицями.
Можливі причини відхилення від норми
Якщо результати аналізу на тиреоїдні гормони відхиляються від норми для дітей і підлітків, це може свідчити про проблеми із самою щитоподібною залозою, а також із регуляцією її роботи.
Серед найчастіших причин підвищення Т4 (гіпертиреозу) можна виділити:
- дифузний токсичний зоб (ДТЗ);
- аденома щитоподібної залози;
- надлишкова маса тіла;
- хронічні захворювання печінки та нирок тощо.
Аналіз, у якому Т4 знижений відносно вікової норми дитини, може свідчити про наявність однієї з патологій:
- аутоімунний тиреоїдит;
- ендемічний зоб;
- нестача йоду в їжі та воді;
- вживання наркотичних засобів;
- запалення гіпоталамуса, гіпофіза або навколишніх тканин;
- інтоксикації різного походження;
- деякі види пухлин гіпофіза тощо.
Підвищення рівня Т3 може виникати в разі нестачі йоду, раку щитоподібної залози, впливу радіації, розвитку синдрому Пендреда, тиреоїдиту та ендемічного зоба. Гормон нерідко знижується за гострих або підгострих тиреоїдитів різного походження, а також після перенесених операцій і травм.
Рівень ТТГ у дітей також є маркером низки патологічних процесів. Підвищена концентрація може свідчити про наявність однієї з таких хвороб:
- гіпотиреоз;
- тиреоїдит Хашимото;
- пухлина гіпофіза або легенів;
- недостатність надниркових залоз;
- отруєння свинцем;
- психічні розлади тощо.
ТТГ у дітей і підлітків може бути знижений відносно норми при розвитку:
- дифузного токсичного зоба;
- тиреотоксичної аденоми;
- аутоімунного тиреоїдиту;
- вираженого виснаження (кахексії) тощо.
Важливо пам’ятати, що ізольоване відхилення від норми одного або іншого гормону ще не є ознакою патологічних процесів. На результат аналізу можуть впливати спосіб життя напередодні здачі крові, харчування, приймання низки лікарських препаратів та інші чинники. Інтерпретація проводиться тільки лікарем, який враховує не тільки дані лабораторної діагностики, а й інші дані.
Коли дитині потрібно здати аналізи на гормони щитоподібної залози
Аналізи крові на Т4, Т3 і ТТГ призначає ендокринолог, який обстежує дитину. Приводом для призначення дослідження можуть стати такі проблеми:
- підозри на патологію щитоподібної залози;
- затримка фізичного та/або розумового розвитку;
- збільшення розмірів щитоподібної залози;
- поганий набір маси тіла при надмірному апетиті;
- набір ваги на тлі звичного або недостатнього харчування;
- набряклість тканин;
- екзофтальм;
- передчасний статевий розвиток;
- безсоння, підвищена збудливість;
- тремтіння в руках;
- постійна мерзлякуватість або, навпаки, відчуття жару;
- суб’єктивне відчуття здавлювання в ділянці шиї;
- розлади роботи кишечника;
- зниження успішності в школі;
- зміни в структурі або розмірах щитоподібної залози на УЗД тощо.
Як підготуватися до аналізу крові на гормони щитоподібної залози
Щоб отримати найбільш достовірні результати аналізу крові на Т3, Т4 і ТТГ, необхідно здавати кров тільки натщесерце. Напередодні візиту в лабораторію необхідно мінімізувати фізичні та психоемоційні навантаження, виключити будь-які медичні процедури та фізіотерапію. Якщо дитина за станом здоров’я змушена приймати будь-які препарати, про це обов’язково потрібно повідомити лікаря до здачі аналізу. Багато медикаментів впливають на рівень гормонів у крові.
Дефіцит або надлишок гормонів щитовидної залози в крові – це серйозна проблема для пацієнта будь-якого віку. Діти особливо швидко реагують на будь-які відхилення від норми, оскільки їхній організм перебуває в стадії активного розвитку. Важливо не затягувати зі зверненням до лікаря за появи будь-яких підозрілих симптомів. Досвідчені ендокринологи дитячого відділення “JMC” призначать необхідні аналізи, розкажуть про правила підготовки до них та інтерпретують результати в рамках комплексної діагностики. Нехай ендокринна система малюка буде під контролем!