У разі гастропарезу порушується спорожнення шлунка від їжі та проходження її по подальших органах шлунково-кишкового тракту внаслідок слабких скорочень м’язів. Захворювання супроводжується здуттям, блювотою, болем у животі. Стан небезпечний розвитком ускладнень у вигляді утворення безоара або непрохідності кишківника. За перших симптомів слід звернутися до лікаря, який поставить правильний діагноз, призначить адекватну терапію і дасть профілактичні рекомендації.
Чому виникає гастропарез
Найчастіше патологія виникає на тлі цукрового діабету. За високого рівня глюкози в крові пошкоджуються судини та капіляри шлунка, через що нервові волокна не отримують достатнього живлення. Внаслідок цього знижується іннервація органів шлунково-кишкового тракту й активність м’язів. Спорожнення шлунка від їжі здійснюється внутрішньошлунковим тиском, який при гастропарезі знижується. Крім цукрового діабету, причиною виникнення захворювання слугують такі чинники:
- ендокринні порушення;
- панкреатит;
- вірусні інфекції – цитомегаловірус, вірус Епштейна-Барр;
- хіміотерапевтичне опромінення;
- посттравматичні ускладнення після операції, коли зачеплено блукаючий нерв;
- безконтрольний прийом фармпрепаратів;
- стреси.
Симптоми: як проявляється недуга
Парез шлунка при цукровому діабеті супроводжується нестабільністю показників рівня глюкози, що ускладнює перебіг захворювання. Загалом хвороба характеризується такими симптомами:
У людей з такою патологією часто спостерігається здуття живота.
- швидке відчуття насичення навіть при з’їданні мінімальної кількості їжі;
- здуття живота;
- печія;
- відчуття розпирання в ділянці епігастрію;
- біль ниючого характеру;
- нудота після прийому їжі;
- повторюване блювання, яке не приносить полегшення;
- порушення сольового обміну;
- часткова або повна втрата апетиту;
- розлад випорожнення.
Діагностичні заходи
Дослідженнями займається гастроентеролог. Лікар збирає анамнез, вислуховує скарги, проводить візуальний огляд, пальпацію, промацування проблемних зон і призначає такі процедури діагностики:
- контрастна рентгенографія;
- сцинтиграфія;
- езофагогастродуоденоскопія;
- дихальний тест за допомогою ізотопу вуглецю, введеного в організм;
- електрогастрографія;
- УЗД шлунка і кишечника;
- ендоскопія.
Лікування: найбільш ефективні методи
Лікарська терапія
Виліковуючи гастропарез, слід постійно контролювати рівень цукру в крові, інакше бажаного ефекту не буде, оскільки недуги ускладнюють одна одну.
Схему лікування призначає лікар. Займатися самолікуванням заборонено. Парез шлунка виліковується комплексно медикаментами, наведеними в таблиці:
| Протиблювотні | «Реглан» |
| «Скополамін» | |
| «Церукал» | |
| Знеболювальні | «Ібупрофен» |
| «Напроксен» | |
| «Елавіл» | |
| «Фентаніл» | |
| «Нейронтин» | |
| Ті, що стимулюють моторику шлунково-кишкового тракту | «Мотиліум» |
| «Мотилак» | |
| «Ітомед» | |
| «Ганатон» | |
| Ботулінотерапія | Введення ботулінічного токсину типу А |
Ентеральне харчування
Необхідно, коли пацієнт не може сам їсти.
У важких випадках, коли пацієнт не може приймати їжу самостійно, здійснюється харчування через зонд, який вводиться в шлунок. Метод розрахований на нетривалий період. Суміш, що вводиться, не містить глютену і лактозу, має низьку в’язкість і надмірно не посилює моторику ШКТ. Плюси методу – забезпечення пацієнта необхідними поживними речовинами і запобігання атрофії органів ШКТ.
Правильна дієта
Діабетичний гастропарез рекомендується лікувати збалансованим харчуванням. Слід розділити раціон на маленькі порції. Їжа за консистенцією має бути кашкоподібною – протертою або дуже дрібно нарізаною. А також потрібно вживати воду у великій кількості, оскільки недуга небезпечна зневодненням організму. Бажано виключити з меню важкоперетравлювані страви – жирне, смажене, копчене, гостре, мариноване. Продукти повинні містити низький рівень глюкози. Рекомендовані продукти такі:
- нежирні сорти м’яса та риби;
- яйця некруто або паровий омлет;
- твердий сир із низьким відсотком жирності;
- знежирені молочні продукти;
- вівсяна рідка каша;
- кабачки;
- цвітна капуста;
- гарбуз.
Лікування народними засобами
Корінь кульбаби – популярний засіб, що застосовується для терапії патології.
Нетрадиційна медицина рекомендує зцілювати гастропарез за цукрового діабету за допомогою коріння кульбаби. Рецепт наступний:
- Узяти 10 г висушеного коріння і подрібнити.
- Залити 200 мл окропу і настоювати 3 год.
- Профільтрувати.
- Приймати 3 р. на добу перед їдою.
Ефективний настій, приготований таким чином:
- Узяти 10 г подрібненого коріння кульбаби й залити 200 мл окропу.
- Потомити 15 хв. на слабкому вогні.
- Зняти з плити й настояти.
- Профільтрувати і долити прохолодної води до початкового об’єму.
- Пити зранку і на ніч по 10 мл.
Для поліпшення процесів розщеплення і перетравлення, народні цілителі рекомендують такий засіб:
- Узяти 10-15 г висушеного кореня дудника і додати 250 мл гарячої води.
- Довести до кипіння і потомити 10 хв.
- Зняти з плити й дати настоятися 60 хв.
- Профільтрувати.
- Пити 4 р. на добу по 10 мл.
Чим небезпечний гастропарез
Патологія викликає серйозні ускладнення, які можуть загрожувати життю.
Захворювання може ускладнитися кишковою непрохідністю.
До таких належать такі захворювання:
- Гастрит. Порушення перистальтики провокує подразнення слизової оболонки шлунка, внаслідок чого з’являється запалення. Приєднання патогенної мікрофлори може спричинити гнійний процес.
- Непрохідність кишківника. Характеризується сильними нападоподібними болями, виділенням холодного поту, зниженням артеріального тиску і порушенням серцевого ритму. Патологія небезпечна розвитком некрозу тканин і нервових волокон. Параліч кишечника нерідко провокує перитоніт.
- Утворення безоарів. Неперетравлена їжа, яка не просувається далі по органах ШКТ, перетворюється на грудку. Через безоарові камені порушується кровообіг, виникають ерозії, виразки та некроз, що сприяє розвитку сепсису або перитоніту.
Профілактика
Щоб не виник гастропарез шлунка, рекомендується відмовитися від шкідливих звичок і уникати стресів. Слід вести здоровий і активний спосіб життя, здійснювати тривалі піші прогулянки на свіжому повітрі, займатися посильними видами спорту, дотримуватися дієти. Якщо діагностовано цукровий діабет, важливо щодня контролювати рівень глюкози в сироватці, приймати препарати, що знижують цукор, і регулярно відвідувати лікаря.
[Для гастропарезу характерне спорожнення шлунка, здуття, біль. Своєчасне звернення до лікаря дасть змогу уникнути ускладнень у вигляді гастриту, утворення безоарів, непрохідності кишківника.[/desc]