Частота зустрічальності хронічних захворювань ШКТ постійно збільшується. На жаль, ознаки виразки шлунка і гастриту рідко вчасно помічають, через що лікування істотно ускладнюється. Патологія шлунково-кишкового тракту не тільки погіршує якість життя людини, а й призводить до тяжких ускладнень. Симптоми гастриту і виразки у дорослих ідентичні, тому відрізнити патології може тільки гастроентеролог.
Що вони собою являють
Гастрити входять до групи патологій, основними ознаками яких є запальні зміни в слизовій оболонці шлунка з подальшою дистрофією клітин і порушеннями функцій продукції секрету. Це призводить до порушення секреції ферментів, травлення, перистальтичних рухів, що сприяють руху харчової грудки по ШКТ. Найчастіше гастрит провокується бактерією Хелікобактер пілорі.
Симптоми при гастриті та виразці шлунка
Патологія супроводжується комплексним розладом травної системи.
Хронічний запальний процес у шлунково-кишковому тракті має стерту картину і довгий час може не проявлятися. При гострому запаленні слизової оболонки шлунка спостерігаються такі симптоми:
- диспепсія – розлади травлення, що супроводжуються больовими відчуттями тупого характеру в епігастральній ділянці (пілородуоденальна зона);
- відчуття швидкого настання ситості;
- відчуття переповненого шлунка;
- здуття та метеоризм;
- нудота і навіть блювота.
Симптоми виразки
Патологія шлунка і дванадцятипалої кишки розрізняються за своєю симптоматикою. Обумовлено це фізіологічними процесами травлення, поступовим просуванням харчової грудки в кишечник. Лікар, перш ніж почне лікувати пацієнта, призначить інструментальні методи дослідження, збере анамнез. Після ретельного аналізу визначить, розвинулася виразкова хвороба чи гастрит, оскільки між патологіями є різниця.
Прояви виразки шлунка
Хвороба провокує різкий колючий біль, який загострюється після їди.
Недуга вражає людей будь-якого віку. Ознаки виразкової хвороби шлунка виникають у людей з нормальною, але тривалою шлунковою секрецією. Для неї нехарактерне підвищення тонусу блукаючого нерва. Спостерігається нормальна кислотність, але різко знижена його моторна здатність. Виразка шлунка частіше виникає на тлі гастропатії і викликає посилення болю (виразковий гастрит). Характерні короткі ремісії. Властивий біль в епігастрії після прийому їжі. Інтенсивність її залежить від глибини дефекту слизової та ступеня порушення моторики.
Симптоматика виразки ДПК
Ознаки з’являються частіше в людей молодого віку та супроводжуються гіперсекреторними явищами, коли шлунковий сік продукується не тільки протягом дня, а й уночі, в стані спокою. Підвищена секреція супроводжується зростанням тонусу блукаючого нерва. Величина рН вища за норму. Моторна здатність шлунка збуджена. Слизова ДПК гіперемована. Ремісії тривалі. Характерні голодні (перші ознаки з’являються натщесерце) або пізні (через 2 години після прийому їжі) болі.
Як проявляється спільний перебіг
Товстий сіро-білий наліт на язиці свідчить про наявність захворювання шлунка.
Синдроми захворювання шлунка і ДПК схожі. Ідентичні ознаки гастриту та виразки наступні:
- Ріжучий, пекучий біль в епігастрії, який виникає періодично і пов’язаний з прийомом їжі.
- Диспептичні прояви, зокрема печія, відчуття раннього насичення, відрижка повітрям або кислотою.
- Нудота, що закінчується блювотою, кислим шлунковим вмістом. Після цього настає полегшення.
- Циклічність симптоматики. Загострення і ремісії можуть чергуватися з періодичністю від кількох днів до багатьох років.
- Порушення вегетативної нервової системи (переважає підвищений тонус ПНС).
- Обкладений, білий язик.
- Гіперчутливість деяких шкірних сегментів.
Діагностика виразки та гастриту
Гастрит і виразка проявляються ідентично, тому методики застосовують однакові, що включають збір анамнезу, огляд шкірних покривів і слизових, промацування черевної порожнини, визначення специфічних симптомів, наприклад, вираз обличчя в пацієнта із сильними болями. Проводять такі лабораторні та інструментальні дослідження:
- Загальний аналіз крові покаже анемію (недокрів’я), внаслідок явних і прихованих кровотеч з ерозії, а також підвищення кількості лейкоцитів і швидкості осідання еритроцитів, що свідчать про запальний процес.
- Ультразвукове дослідження черевної порожнини є додатковим і неефективним методом діагностики.
Специфічні дослідження
ЕФГДС-дослідження шлунка вважають найбільш інформативним способом діагностики.
Діагностичні способи патологічних порушень включають:
- Езофагогастродуоденоскопію (ЕФГДС) зі взяттям біоптату шлункової та кишкової слизових оболонок. Цей метод дасть змогу не тільки встановити локалізацію дефекту, його форму, порушення країв і дна, а й допоможе своєчасно виявити злоякісність виразки.
- Специфічний уреазний тест. Виконується експрес-методом під час ендоскопічного обстеження, дає можливість точно визначити наявність збудника – Хелікобактер пілорі.
- Рентгенографія з використанням барієвої суміші. Застосовують як альтернативу ЕФГДС, якщо є протипоказання до виконання останньої. Вона менш інформативна, але може показати анатомічні особливості шлунково-кишкового тракту, що зумовлюють характерну симптоматику.
- pH-метрія. Метод вимірювання кислотності шлунка.
Як і чим лікувати хвороби
Для знищення Helicobacter pylori застосовується стандартна квадротерапія, що включає інгібітори протонної помпи, що знижують кислотність шлунка, «Вісмуту субсаліцилат» і антибіотики («Метронідазол» і «Тетрациклін»).
Лікування включає немедикаментозні методи, такі як дієта, усунення шкідливих звичок, припинення вживання ульцерогенних засобів, що провокують виникнення виразки. А також терапія передбачає застосування медпрепаратів. До останніх належать ерадикація Хелікобактер пілорі за допомогою потрійної та четвертинної (квадро-) терапії. Для профілактики та зменшення симптомів застосовуються обволікальні засоби типу «Алмагель».
[Ознаки виразки шлунка і гастриту часто плутають пацієнти, тому слід отримати консультації гастроентеролога. Лікар проведе необхідні дослідження і призначить лікування.[/desc]