Як проводять УЗД нирок? Як роблять УЗД нирок у жінок під час вагітності? Підготовка до обстеження ультразвуковою діагностикою.
Ультразвукове дослідження нирок необхідно при гострих болях в спині, ниркових кольках, сечокам’яної хвороби, травмах, крові в сечі і поганому аналізі крові. Крім того, УЗД призначають, якщо пацієнт скаржиться на набряки ніг, головний біль і утруднене сечовипускання.
Особливості УЗД нирок
В екстрених ситуаціях процедура проводиться відразу, без попередньої підготовки. Перед плановим дослідженням все ж буде потрібно виконати кілька нескладних дій:
- Лікар обов’язково порекомендує кілька днів дотримуватися дієти, тобто виключити з раціону боби, чорний хліб і газовані напої;
- За день проведення УЗД необхідно прийняти Активоване вугілля або інший препарат для зниження газоутворення в кишечнику;
- Третій етап підготовки – за 2 години до процедури випити 2-3 склянки води, щоб до моменту проведення процедури сечовий міхур був наповнений і добре видно на моніторі.
Така підготовка для проведення УЗД нирок потрібно тому, що ультразвук дуже погано проходить через газову среду. Гази в кишечнику виробляються постійно, але їх надлишок може утруднити дослідження або зробити його зовсім неможливим.
Крім газів результативності може перешкодити наявність в кишечнику барію (контрастної речовини, яке вводиться в організм при проведенні рентгеноскопії), або надмірна повнота пацієнта. У першому випадку дослідження буде перенесено на кілька днів, а в другому доктор запропонує використовувати інший метод діагностики.
Сама процедура займає зовсім небагато часу. Пацієнт в кабінеті знімає або піднімає одяг на верхній частині тіла, і лягає на кушетку животом вгору. Дорктор завдає на живіт гель і починає УЗД. Гель не має ні кольору, ні запаху, але завдяки йому між шкірою і датчиком немає повітря, який не пропускає ультразвук. Крім того, через гелю датчик приладу ковзає по шкірі набагато легше. При деяких захворюваннях пацієнт може стояти на ногах – положення тіла хворого залежить від стану його здоров’я і цілі, яка ставиться перед сонолог.
Етапи
Огляд починається з живота. Датчик посилає короткий ультразвуковий сигнал, який відбивається від внутрішніх органів і створює картинку на моніторі у лікаря. Потім пацієнт лягає на бік і на спину, і процедура повторюється. Під час дослідження хворому дуже важливо дотримуватися нерухомість, так як будь-який рух може спотворити картинку. Лікар може попросити затримати подих або зробити глибокий вдих, втягнути або надути живіт. Це робиться для того, щоб зрозуміти, як нирки і сечовий міхур реагують на рухи діафрагми – при диханні органи можуть зрушуватися не більш, ніж на 2-3 см.
Якщо робиться одночасно УЗД і нирок, і квашене міхура, то процедура триває трохи довше. Спочатку доктор оглядає за допомогою ультразвуку повний сечовий міхур, а потім просить пацієнта відвідати вбиральню, і оглядає орган в порожньому стані.
Після закінчення огляду можна стерти гель і одягнутися. У приватних клініках зазвичай видають хворому серветку або рушник, а при відвідуванні державної лікарні краще взяти з собою і серветки, і підстилку для кушетки. Результати УЗД нирок і сечового міхура описуються в ув’язненні, а іноді лікар може роздрукувати УЗД-знімок. На фотографії сонолог відзначить всі знайдені аномалії і новоутворення, щоб лікаря легше було поставити діагноз.
Сонолог, який проводить процедуру, не має права трактувати результати УЗД, це може робити тільки лікар!
Додаткові операції
У складних випадках процедуру УЗД поєднують з допплеровским дослідженням. Цей тест дозволить не тільки оцінити стан нирок і сечового міхура, а й стан судин, швидкість кровотоку і наявність тромбів. Допплеровское дослідження покаже наявність варикозних вен, тромбів, атеросклерозу, а крім того, покаже, як відновлюються вени і артерії після травми або операції.
Розмір і розташування нирок, а також стан тканин залежать від віку, ваги, статури і способу життя пацієнта, тому єдиного стандарту немає, а всі параметри дуже приблизні. Здоровий орган в нормі повинен мати приблизно такі характеристики:
- Довжина до 12 см;
- Ширина до 6 см;
- Товщина до 5 см;
- Товщина кортикального шару – до 90 см3;
- Товщина паренхіми (зовнішньої оболонки нирки) – до 25 мм;
- Структура тканини однорідна;
- Контури чіткі, рівні;
- Рухливість при диханні не більше 3 см.
Цікаво, що у 90% людей права нирка за розміром трохи менше, ніж ліва.
Ультразвукове дослідження нирок обов’язково покаже чужорідні тіла і новоутворення як в нирках, так і в сечовому міхурі: камені, пісок, кісти або пухлини. Наявність новоутворень неодмінно буде зазначено у висновку і лікар при отриманні результатів УЗД обов’язково дасть рекомендацію щодо лікування захворювання.
Разом з УЗД нирок і сечового міхура лікар оглядає прилеглі органи – наднирники, сечоводи і порожнисту вену. Слід зазначити, що в нормальному, що не збудженому стані, ні наднирників, ні сечоводів на УЗД майже не видно, і з’являються вони на екрані, тільки якщо є якийсь запальний процес або пухлина. Нижня порожниста вена повинна бути чітко окреслена і мати трубчасту структуру, невеликий діаметр (до 2,5 см) і перебувати правіше хребта.
Іноді на закінчення може бути написана всього одна фраза «виражений пневматоз кишечника». Це означає, що кишечник заповнений газами, і провести задумане неможливо.
Регулярне проведення ультразвукового дослідження нирок та інших органів допоможе зберегти здоров’я і виявити хворобу в самому їх початку. А правильна підготовка до проведення процедури і грамотна розшифровка результатів зроблять дослідження максимально інформативним.