УЗД міцно зайняло свої позиції в гінекології. УЗД матки і придатків бажано проходити щорічно. Це дозволить попередити смертельні захворювання.
Ультразвукову процедуру проводять і протягом вагітності, щоб оцінити стан плода і навколишнього його простору в жіночому тілі.
Види
Існує чотири види ультразвукової процедури, спрямованої на виявлення стану жіночих статевих органів.
Перше – абдомінальне, коли датчик переміщують по животу пацієнтки. Ультразвукове дослідження матки трансвагинальное роблять іншим способом. В даному випадку датчик доктор вводить прямо в піхву. Це один з найбільш результативних методів отримати бажану інформацію, так як в даному випадку датчик знаходиться до статевих органів найближче. Таку процедуру роблять тим пацієнткам, у яких доступ до статевих органів ультразвуку утруднений, наприклад, в разі зайвої ваги.
Також трансвагинальное УЗД проводять для діагностики захворювань шийки матки.
Трансректальне дослідження проводять дівчатам, які ще не мали сексуального партнера. В даному випадку під час обстеження датчик вводять через задній прохід.
Існує ще і внутрішнє ультразвукове дослідження. Але проводять обстеження в окремих випадках, коли інший вид ультразвуку виявиться недієвим. В цьому випадку датчик у вигляді дуже тонкого зонда вводять прямо в матку пацієнтки.
Як роблять УЗД матки трансабдоминальное?
Підготовка і проведення діагностики знаходяться в залежності від обраного способу дослідження.
Якщо УЗД проводитимуть трансабдоминально, то потрібна попередня підготовка.
З огляду на те, що шлях УЗ-променів до матки і придатків будуть перегороджувати тканини і органи, потрібно добре візуалізувати таз пацієнтки.
Для цього її просять випити за 30-40 хвилин до процедури близько літра звичайної води. В результаті сечовий міхур стає більше, і доктору легше зрозуміти розташування придатків і оцінити їх стан. Сама процедура не доставляє дискомфорту. Протягом процедури УЗД лікар завдає гель на живіт і починає водити датчик по його нижній частині.
Ще один нюанс підготовки до обстеження стосується харчування. Його необов’язково дотримуватися строго, але бажано дотримуватися. Краще виключити за день до дослідження прийом продуктів, що викликають газоутворення.
Як роблять УЗД матки трансвагинальное?
Якщо процедура трансвагінальна, підготовка до неї не потрібно, так як датчик, введений безпосередньо в піхву, може надати точну інформацію про місцезнаходження і стан органів пацієнтки. В даному випадку жінка може відчувати певний дискомфорт, але саме обстеження не триває більше 10-15 хвилин. Зазвичай на датчик надягають презерватив і вводять його на невелику глибину.
Але у такої процедури, все ж, є недоліки. Незважаючи на більш чітку і зрозумілу картину, дослідження надає менше поле огляду.
Як проводять УЗД матки 3D
Це досить нова форма дослідження, яка надає лікарям інші проекції органів малого таза пацієнтки.
Все це сприяє кращій оцінці їх стану. Особливо даний вид процедури допомагає подивитися на стан дна матки. Крім того, зображення, отримане в ході процедури, піддають подальшій обробці і отримують інші зрізи органу.
Що дивляться під час ультразвукової діагностики
Це дослідження допомагає побачити стан органів пацієнтки завдяки п’яти основними показниками.
- Положення матки. У нормі орган повинен бути трохи нахилений вперед. При відхиленні назад, у жінки можуть виникнути проблеми протягом вагітності;
- Ехогенності стінок. Нормою вважається ситуація, коли ультразвукові хвилі відбиваються від стінок матки у всіх її місцях однаково. Якщо ж є відмінності, лікар може діагностувати пухлину;
- Розміри матки і придатків. Якщо розміри відрізняються від норми, це є тривожним сигналом. Маленькі розміри говорять про те, що орган недорозвинений. Якщо матка, навпаки, велика, значить, в організмі жінки розвивається пухлина або протікає вагітність;
- Межі матки. За результатами ультразвукового обстеження вони повинні бути рівними. Якщо спостерігається горбистість, лікар може запідозрити міому. Розмите зображення говорить про запалення прилеглих органів;
- Будова ендометрію – це ще один дуже важливий показник. Під час діагностики лікар співвідносить товщину ендометріального шару з циклом жінки і робить висновки про здоров’я органу.
У ендометрія існує кілька фаз, протягом яких він потовщує або навпаки. У фазу регенерації він починає відновлюватися після менструального циклу. Це відбувається зазвичай на четвертий день після закінчення менструації. У фазу проліферації, яка настає на 5-15 день циклу, ендометрій потовщується мінімум до 8 мм. Існує ще одна фаза – секреторна, необхідна для вдалого перебігу вагітності.
Коли потрібна процедура?
Найбільш достовірну інформацію про стан органів малого таза пацієнтки лікарі можуть отримати на 3-5 день після того, як менструація закінчилася. Крайнім терміном проведення діагностики вважається 10-й день циклу. Ультразвукове дослідження бажано проводити в першій частині жіночого циклу, коли ендометрій ще тонкий. Однак якщо лікар хоче з’ясувати причини безпліддя, то діагностика призначається саме у другій частині циклу трансвагинально або трансабдоминально.
Патології
В незалежності від того, як роблять УЗД матки, лікар повинен виявити основні патології, які зустрічаються в медицині.
Різні пухлини – це досить часті захворювання, які виявляються під час УЗ діагностики, як трансвагинального, так і абдомінального.
Існує доброякісна пухлина – лейоміома або фіброміома, а також злоякісна – лейомісаркома. На жаль, відрізнити при даному дослідженні рак від доброякісної пухлини не представляється можливим. Це повинні робити за допомогою інших обстежень, наприклад, дуплексного сканування.
Рак матки буває і у вигляді карциноми ендометрія, коли розростання слизової злоякісне.
В даному випадку ендометрій може бути дуже товстим, а структуру його обвивають множинні кровоносні судини.
Гіперплазія ендометрію є розростання слизової, але доброякісний. В даному випадку УЗД покаже, що товщина ендометрію більше 16 мм.
Зазвичай опущення і випадання матки можна діагностувати при пальпації, однак, УЗД також проводять, щоб підтвердити стану.
Якщо напротязі ультразвукового обстеження лікар виявляє, що матка збільшена, а структура її неоднорідна, він може діагностувати аденоміоз. При даної хвороби в її порожнині також можуть утворюватися дрібні кісти, стінки органу спереду і ззаду асиметричні.
При гіперехогенності під час обстеження лікар може діагностувати поліпи на ендометрії.
Також під час дослідження можна виявити поліпи на шийці матки. Але їх можна виявити і протягом звичайної пальпації.
Дуже поширеним захворюванням є рак шийки матки. І саме трансвагинальное ультразвукове обстеження може допомогти виявити його.
Передракових станом вважається дисплазія шийки органу, при якій епітелій всередині неї розвивається аномально.
Дуже часто під час УЗД можна виявити кісту яєчника – новоутворення на органі, який заповнений рідиною. Діаметр кісти досить великий і може досягати до 20 см. Кіста яєчника може викликати і наступні розвиток раку.
Полікістоз яєчників – поширена хвороба. Під час ультразвукового дослідження при поликистозе яєчника не видно, так як він весь покритий кістами.
Апоплексія яєчника (його розрив з кровотечею) – явище гостре і вкрай небезпечне. Воно може виникнути спонтанно, а причиною тому може стати травма і навіть статевий акт.
Аномалії розвитку
Крім хвороб під час УЗД можна виявити патології органів, які мають вроджений або набутий характер. Наприклад, гематометра являє собою скупчення в матці крові через заращения дівочої пліви. Також вона може виникати внаслідок різного роду маніпуляцій всередині органу або після важких пологів.
Атрезія – це зрощення піхви.
Синехія – це поява спайок між стінками органу зсередини.
Маленька матка в медицині отримала назву однорогою. Звичайне абдомінальне дослідження виявляє її погано, тому часто вдаються до 3 D обстеження.
Роздвоєний орган за своєю структурою має два роги, які не повідомляються один з одним. Також у неї виявляються дві шийки матки і два піхви.
Багато жінок недовірливо ставляться до ультразвукового дослідження під час вагітності, в той час як це одне з єдиних можливостей виявити патології плода і навколишнього оточення, а також стану органів пацієнтки.
Ультразвукову діагностику при вагітності роблять мінімум три рази. Це обумовлено трьома скринінгу в першому, в другому і третьому триместрі. У перші місяці вагітності не рекомендується робити дослідження до 10 тижнів, особливо трансвагінальне, так як ембріон ще дуже малий і вразливий для УЗ-променів. У другому і третьому триместрі вагітності можна не турбуватися про шкоду ультразвукового обстеження.
Як роблять УЗД матки в процесі вагітності? Проведення і підготовка його ідентично дослідженню для невагітних жінок. В даному випадку підготовка до абдоминальному обстеження також буде складатися в прийнятті всередину літра води. Якщо у пацієнтки під час вагітності є зайва вага, то, швидше за все, їй призначать дослідження трансвагинальное.