У статті представлені фото та відео матеріали про те, як роблять УЗД органів малого таза у жінок. Для чоловіків така процедура не проводиться.
Робота сонографія заснована на ультразвуку. Він проникає крізь м’які тканини тіла з різною швидкістю, а прилад вловлює відбитий сигнал і на підставі часу відгуку будує картинку на екрані монітора. В медицині застосовується УЗД малого таза, УЗД судин, м’яких тканин, організму в цілому або кожного окремого органу.
В основі роботи апаратів УЗД (сонографія) лежить п’єзоелектричний ефект, тобто коливання кристалів кварцу під дією електричного струму.
Кристали, що знаходяться в датчику, випускають ультразвукові хвилі, які проходять через різні середовища, в тому числі тканини організму, з різною швидкістю, і відбиваються від межі зіткнення середовищ. Кордоном зіткнення може бути край органу, порожнини, кістки і рідини організму, а відбитий від тканини сигнал вловлюється датчиком. Виходячи з часу, який потрібен ультразвуку, з кількості поглиненого тканиною випромінювання і потужності сигналу вибудовується картинка на екрані. Зони, в яких сигнал найбільш потужний, будуть виглядати на моніторі світлішими.
Для людини УЗД абсолютно безпечно. Ультразвук або частково поглинається органами і тканинами, або відбивається від них. Існує хибна думка, що ультразвук небезпечний, що він руйнує клітини або розігріває тканини, як мікрохвилі, і передає генам якусь руйнівну інформацію. Ця точка зору не має під собою ніякої наукової основи. Множинні експерименти і спостереження показали, що ультразвук малої потужності, який використовується для медичних досліджень, не несе ніякої небезпеки для організму, не викликає мутацій і не впливає на ДНК.
Для отримання точної картинки досить трисекундного імпульсу, а весь інший час прилад тільки вловлює відбитий сигнал. На підставі того, як відбиваються хвилі ультразвуку, вибудовується картинка на екрані.
Як проводиться УЗД органів малого таза
Для точної діагностики необхідно покрити шкіру пацієнта спеціальним гелем. Гель забезпечує щільне, без повітряних порожнин, прилягання датчика до шкіри, і легке ковзання по поверхні тіла. Для отримання найбільш точних результатів УЗД малого таза може проводитися не тільки абдомінальної, тобто через поверхню шкіри, але і трансвагинально або трансректально.
Для проведення УЗД ніякої особливої підготовки не потрібно. Пацієнтам рекомендується дотримуватися правил особистої гігієни, прийняти душ перед процедурою і надіти чисту білизну. Трансвагинальное УЗД у жінок проводиться в середині циклу, коли у пацієнтки немає менструації, а якщо призначено трансректальное дослідження, то перед відвідуванням діагностичного кабінету необхідно очистити кишечник за допомогою клізми або проносного.
За кілька днів до обстеження лікарі рекомендують відмовитися від продуктів, що викликають бродіння в кишечнику, так як порожнини, наповнені повітрям, погано пропускають ультразвук.
Якщо в кишечнику збереться газ або калові маси, провести дослідження буде неможливо. Мінімум за три доби до дати УЗД не рекомендується вживати бобові, дріжджову випічку, капусту і все хрестоцвіті, а також кисломолочні продукти і газовані напої. Ця їжа викликає в кишечнику бродіння, призводить до скупчення газів, а тому непрямим чином впливає на результати діагностики. У разі якщо в кишечнику скупчилися калові маси, лікарі рекомендують за 12 годин до діагностики прийняти проносне.
УЗД органів малого тазу призначається, якщо є:
- Запальні захворювання матки або її окремих частин у дівчат;
- Нові освіти незрозумілої природи в черевній порожнині;
- Контроль перебігу вагітності;
- Контроль стану пацієнтів після операцій, в тому числі – після абортів і пологів;
- Травми органів черевної порожнини;
- безпліддя;
- Порушення ерекції і підозра на простатит у чоловіків.
Ультразвукове дослідження органів малого таза проводиться в спеціально обладнаному кабінеті. Зазвичай для обстеження пацієнту пропонують оголити живіт і лягти на спину, на кушетку. На живіт наноситься прозорий гель на основі гліцерину, за яким датчик буде легко ковзати. Для отримання точного результату датчик плавно переміщається по животу пацієнта, і приймає відбитий сигнал з різних точок.
Якщо діагностика буде проводитися трансвагінальним способом, то пацієнтка лягає на кушетку, знімає нижню білизну і піднімає ноги, якщо трансректального – повертається до лаборанту спиною. На тонкий датчик надівається спеціальний щільний презерватив, покритий додатковим шаром мастила, і датчик вводиться в піхву або пряму кишку.
Такий спосіб дослідження органів малого таза скорочує відстань між обследуемой тканиною і датчиком, а тому результат діагностики більш точний.
Оскільки датчик для трансвагінального і трансректального УЗД малого таза тонкий, не товще півтора сантиметрів в діаметрі, діагностика не доставляє пацієнтам ніякого дискомфорту. Дівчатам, які не живуть статевим життям, трансвагінальний спосіб не підійде, і навіть в складних випадках застосовуватиметься абдомінальний метод діагностики.
УЗД малого таза у жінок
Якщо жінка не вагітна, на УЗД її зазвичай не направляють.
Це обстеження може призначити жінці лікар-гінеколог, який спостерігає її регулярно, якщо стан здоров’я пацієнтки вселяє йому побоювання.
Зазвичай на УЗД оглядають розмір і положення матки, нахил і контури органу. Лаборант оцінює форму, перевірять відсутність пухлин, кіст і інших новоутворень, відсутність ущільнень і більш пухких ділянок в тканинах і порожнини матки.
При УЗД матки важливо оцінити стан внутрішньої оболонки, ендометрія, від стану якого залежить, чи зможе жінка виносити дитину. Стан ендометрія залежить від дня циклу, а тому перед УЗД органів малого таза жінка повинна повідомити лікаря про те, в якій фазі циклу знаходиться.
Друге, що оглядає лаборант під час діагностики – стан яєчників. В яєчниках дозрівають яйцеклітини, а тому від їх розмірів, положення і стану залежить здатність жінки до зачаття дитини. При ультразвукової діагностики на моніторі лікаря має бути видно один домінантний фолікул, що дозріває в даний момент, і ще кілька дрібних, які дозріють в найближчі місяці. Структура яєчника повинна бути однорідною, гладкою, без пустот і потовщень.
Важливо при УЗД переглянути не тільки порожнину матки, а й труби. Всі тканини повинні бути однакової щільності, а в трубах матки не повинно бути спайок і ущільнень. Такий огляд дозволяє виключити позаматкову вагітність і непрохідність труб.
УЗД малого таза під час вагітності
При вагітності жінки роблять УЗД тричі, для контролю стану здоров’я плода та загального спостереження за ходом вагітності.
Перший раз УЗД малого таза робиться на терміні від 10 тижнів. В цей час лікар оцінює стан матки пацієнтки, місце прикріплення плодового яйця і підраховує кількість ембріонів.
Перший скринінг – найважливіший. В цей період часу плодове яйце ще дуже мало, а тому при визначенні позаматкової вагітності можна вжити заходів для збереження життя і здоров’я жінки. Крім того, під час обстеження лікар оглядає і сам ембріон, визначаючи його розміри. Один з найважливіших параметрів – товщина комірцевого простору, збільшення якого свідчить про наявність хромосомних аномалій. Чим раніше у вагітної жінки буде виявлена патологія протягом вагітності, тим більше шансів зберегти життя їй і її ненародженій дитині.
Серце ембріона формується раніше за інших органів, і почути його стукіт можна вже після п’ятого тижня вагітності. Щоб виявити аномалії, робиться УЗД з допплерометрией, тобто оцінкою якості і швидкості кровотоку в венах і артеріях жінки і ембріона. Допплеровское дослідження зазвичай робиться на другому і третьому скринінгу, а при необхідності повторюється перед самими пологами. Оцінка кровотоку потрібна, щоб вчасно помітити вроджені пороки серця, перетискання судин або обвиття пуповини. Всі ці патології, виявлені на ранніх термінах, дозволяють вчасно вжити заходів для лікування жінки і дитини.
У другому і третьому триместрах лікар вивчить дитини більш ретельно. Якщо при першому скринінгу більше уваги приділяється його розмірами і розташуванню в матці, то пізніше при УЗД органів малого таза у жінок фахівець заміряє розмір плода від тім’ячка до куприка, порахує кількість пальців на руках і ногах, оцінить довжину кісток кінцівок, товщину надбрівних дуг і ще кілька параметрів. Всі результати в сукупності дозволяють виявити мутації і патології вагітності.
На першому скринінгу, коли плід ще майже непомітний, обстеження виконується трансвагинально, а на пізніх термінах лікарі рекомендують робити УЗД малого таза через передню черевну стінку. Використання трансвагинального датчика в останні місяці вагітності може спровокувати передчасні пологи.
Крім звичайного стандартного ультразвукового дослідження жінки часто пропонують зробити 3D або 4D діагностику. Ці обстеження дозволяють лікарю і батькам більш детально розглянути зовнішність дитини, але стан його внутрішніх органів можна оцінити тільки на звичайній плоскій чорно-білій картинці. Тривимірна ехографія проводиться на більш складному обладнанні, і часто поєднується з допплерометрией. Суть методу 3D полягає в тому, що прилад, що знаходиться в безперервному контакті зі шкірою пацієнта, записує кілька двомірних «знімків», і на їх основі вибудовує об’ємне зображення. 3D діагностика часто призначається вагітним жінкам або пацієнтам з патологіями тканин і судин.
4D діагностика рідко застосовується в медицині, так як цей метод дослідження не інформативний. Найчастіше 4D УЗД робиться в платних медичних центрах, які спостерігають вагітних жінок. Відмінність цього методу від 3D дослідження в тому, що при 4D апарат не просто вибудовує об’ємне зображення, а й записує відео ролик з рухами дитини. Цей ролик зазвичай передається батькам, які хочуть зберегти перше зображення свого малюка.
УЗД сечового міхура
УЗД сечового міхура і нирок теж входить в комплекс досліджень органів малого таза. Його призначають, якщо пацієнт скаржиться на біль і труднощі з сечовипусканням, кров у сечі, цистит, нетримання. При УЗД сечового міхура в обов’язковому порядку перевіряють роботу нирок.
Дослідження проводиться при наповненому сечовому міхурі, а тому, готуючись до дослідження, пацієнт повинен випити не менше одного літра води або будь-який інший рідини. Якщо сечовий міхур під час ультразвукової діагностики буде порожній, лікар не зможе провести дослідження, так як не можна буде точно визначити контур органу, товщину стінок і наявність новоутворень.
Найчастіше дослідження абдомінальне, ізольоване, але іноді його проводять в комплексі, з обстеженням простати у чоловіків або матки у жінок. Найрідкісніший спосіб – трансуретральна, який застосовується тільки для спростування або підтвердження діагнозів, виставлений пацієнту раніше.
У карті, яку заповнює лаборант, відзначається прохідність каналів, стан судин, наявність або відсутність запалень, стояння стінок органу.
УЗД органів малого тазу у чоловіків
У чоловіків УЗД сечостатевої системи дозволяє виявити на ранніх стадіях кілька серйозних захворювань, як передаються статевим шляхом, так і запальних або вікових. В процесі обстеження лікар оцінює:
- Структуру і стан тканин простати, наявність новоутворень і запалень;
- Судини і лімфовузли малого таза;
- Сечовий міхур, розміри його порожнини і стінок, відсутність новоутворень, каменів і піску, а також стан сечоводів і сечовивідних шляхів;
- насінні бульбашки.
Зазвичай для оцінки стану геніталій використовується абдомінальний метод, але іноді, в запущених випадках, потрібно провести трансректальне ультразвукове дослідження. Цей спосіб обстеження застосовується, якщо у пацієнта нетримання сечі, або освіти настільки дрібні, що виявити і вивчити при звичайному дослідженні неможливо.
Пацієнтам рекомендується перед процедурою випити кілька склянок води. Наповнений орган зрушує вгору кишечник, в якому зазвичай є повітря, і це робить дослідження в рази точніше.
Складно переоцінити значення УЗД діагностики. Цей метод дослідження, винайдений в середині минулого століття, до цього дня вважається одним з найбільш точних і доступних. Ультразвук дозволяє буквально заглянути всередину людського тіла, на ранніх стадіях діагностувати хворобу і оцінити стан здоров’я. Особливо важливо проходити своєчасну діагностику жінкам в період вагітності, оскільки саме УЗД може точно визначити наявність у дитини серйозних патологій, а вчасно вжиті заходи дозволять зберегти життя матері і немовляти.
Що входить в УЗД органів малого таза, де зробити дану процедуру – відповідь будь-який кваліфікований фахівець.