Пов’язка Дезо – кому показана і як накладати?



Пов' /><br>
<p><strong>пов'язка Дезо</strong> - це фіксатор верхньої кінцівки, характер накладення якого визначається особливостями конкретної частини тіла пацієнта. Розроблено вона була французьким хірургом, в честь якого і названа, за часів його практичної діяльності в 18 столітті. Правильне накладення дозволяє створити мобілізують бандаж, що забезпечує комфортні умови для реабілітації після травми.</p> <h2>Показання до застосування</h2> <p>Пов'язка типу Дезо призначається для фіксації кінцівки при травмі ключиці або плеча. Необхідність в іммобілізації руки виникає в наступних ситуаціях:</p> <ul> <li>перелом ключиці;</li> <li>перелом плечової кістки;</li> <li>вивих плеча і період відновлення після;</li> <li>після оперативного втручання і в ході реабілітації.</li> </ul> <p>Накладення пов'язки на ліву чи праву руку дозволяє щільно зафіксувати кінцівку по відношенню до тулуба, але без відведення плеча назад. Якщо потрібне тривале застосування даного методу, то допускається застосування додаткових елементів для відведення плеча. При складних осколкових або відкритих переломах пов'язку Дезо не накладаються, дії можуть погіршити стан через зсув осколків і додаткової травматизації ними тканини.</p> <h2>техніка накладення</h2> <p>Фіксатор на плечовий суглоб можна відтворити і за допомогою готового покупного фіксуючого бандажа, і за допомогою бинта, створюючи каркас самостійно. Другий варіант - універсальний, і дозволяє реалізувати процедуру іммобілізації кінцівки навіть на місці події, використовуючи доступні предмети з аптечки - широкий бинт, валик з марлі і вати, шпильку, лейкопластир і ножиці.</p> <p><img src=

Алгоритм дій по накладенню на увазі такі кроки:



  1. пацієнта необхідно розмістити в положенні сидячи, заспокоїти при необхідності і чітко пояснити суть і необхідність майбутньої ортопедичної маніпуляції;
  2. в область пахви підкладають валик з вати, обгорнутий шаром бинта або марлі;
  3. травмовану руку потрібно зігнути в лікті до отримання прямого кута, а передпліччя притиснути до грудей;
  4. перші обороти бинтом – фіксують, їх знадобиться два. Бинт проводять по спині і передпліччя пошкодженої кінцівки, по грудях, через пахву здорової руки, по суті, прімативая хвору руку до корпусу;
  5. третє коло при виході з області пахви здоровій кінцівці повинен піти вгору і пройти через пошкоджене плече косо по грудях;
  6. коли бинт пройшов по плечу зверху, ззаду його ведуть уздовж пошкодженого передпліччя під лікоть;
  7. з-під ліктя стрічку ведуть косо через руку спереду в пахву зі здорової сторони, а ззаду по спині виводячи його вгору навскоси на пошкоджене надпліччі;
  8. обігнувши травмоване плече, бинт виводять вперед і ведуть вниз під лікоть, і повертають в область пахви зі здорової сторони вже навскоси від ліктя по спині.

На цьому повний цикл оборотів закінчений, але для надійної фіксації кінцівки його буде недостатньо. Щоб фіксатор не послаблять через специфіку матеріалу під час транспортування потерпілого в лікарню або при необхідності тривалого носіння, цикл повторюють тричі, домагаючись надійної і щільною фіксації. За інструкцією в кінці роблять два закріплюють обороту на грудній клітці, через пахву здоровій кінцівці, по спині і передпліччя пацієнта, і в кінці фіксують шпилькою. Щоб голки не кололась, її закривають лейкопластирем по можливості. Новонародженому також може бути накладена пов”язка Дезо, але в м”якому варіанті.



Відео-інструкція

Людині без медичної освіти для накладення такого типу пов”язки будуть потрібні тренування, детальне вивчення питання у всіх нюансах. У цьому допоможе відео-урок, в якому покроково продемонстрований весь процес фіксації верхньої кінцівки за типом Дезо.

Методи догляду за бандажем

Якщо пов’язка використовується тимчасово як шина для того, щоб транспортувати пацієнта в лікарню, то ніяких заходів по догляду за нею не потрібно. Якщо вона носиться замість гіпсу тривалий час, необхідно враховувати ряд нюансів:

  • заміну бинтів варто робити тільки після того, як старі сильно забруднилися або перестали виконувати свою функцію через деформацію. В такому випадку стару пов’язку знімають, а нову накладають, намагаючись не змінювати положення хворий руки;
  • якщо послабилися окремі обороти бинта, то міняти повністю не обов’язково, можна підтягнути їх окремо і зафіксувати знову;
  • якщо покупної бандаж виглядає брудним, його знімають і перуть при кімнатній температурі без використання гарячої води і хімічних відбілювачів.

можливі помилки

Накласти фіксатор з першого разу правильно буває вкрай складно, найбільш поширеними фахівці називають такі помилки:

  • неякісна фіксація – це, в першу чергу, наслідок неправильного розташування хворий руки;
  • бинт накладається на руку занадто туго. Це призводить до посилення хворобливих відчуттів в травмованої кінцівки і порушення кровообігу;
  • слабке накладення пов’язки призводить до зісковзуванню її з тіла хворого, вона не виконує своєї основної функціонального навантаження;
  • в стресовій ситуації люди можуть намагатися допомогти потерпілому, накладаючи пов’язку для передпліччя з підручних матеріалів – простирадла, обривки тканин і ін. Подібні тканини не зможуть виконувати потрібної функціонального навантаження;
  • тиск бинта вийшло нерівномірним. На тих ділянках, де він замотаний занадто туго, будуть страждати кровоносні судини, а при слабкому натягу – буде змінюватися початкове положення і відбуватися зсув.

Схема по створенню пов’язки Дезо чітка і не дозволяє допущення помилок. Якщо необхідні навички і розуміння процесу відсутні, то взагалі не варто намагатися иммобилизовать кінцівку потерпілого, а просто залишити її в початковому положенні до приїзду медиків.

альтернативні бандажі

Існують і інші методи фіксації, якщо праве або ліве плече було пошкоджено:

  • пов’язка-вісімка. Бинт накладається таким чином, щоб плечі були максимально відведені назад, а ззаду на спині утворювався перехрещення у вигляді вісімки;
  • пов’язка типу Вельпо. Кінцівка, на відміну від фіксації Дезо, мобілізують в іншому положенні – під гострим кутом, а долоню перебуває в область здорового плеча;
  • кільця Дельбе. Одягти їх просто – це два кільця з бинта або ременів, які фіксуються за плечі пацієнта через пахви і надпліччя, і максимально розводять суглоби;
  • найпростіший варіант обездвиживают пов’язки – косинка. Квадратний відріз тканини зав’язується на шиї і в широку частину поміщають травмовану кінцівку. Вона допомагає запобігти розтягування м’язів і провисання руки.