Даний вид дослідження допомагає визначити стан судин, які безпосередньо впливають на кровопостачання головного мозку. Хоча дуплексне сканування брахіоцефальних судин може бути використано і для перевірки стану артерій шиї.
Скорочено це дослідження називається УЗДС БЦА. Для звичайних пацієнтів назва здається занадто складним, адже далеко не всі знають, що це таке. БРАХІОЦЕФАЛЬНИХ судинами називають вени і артерії, які за розмірами в організмі є найбільшими. Саме вони відповідають за нормальне кровопостачання мозку, голови в цілому, а також рук.
Анатомія судин голови
Розгалужена система вен і артерій дозволяє якісно забезпечувати мозок киснем і мікроелементами. Кров надходить до головного органу по двом артеріях сонним і двом хребетним. Останні зливаються в базилярную, яка в основі мозку зливається з сонними. Утворене кільце називають віллізіева кола, від якого відбуваються відгалуження на три артерії: передню, середню і задню мозкову. Від них відгалужуються дрібні судини, які забезпечують мозок всім необхідним.
Мережа з сонних артерій носить назву каротидного басейну. Судини забезпечують передній і середній відділи мозку. Мережа, яка складаються з базилярної та хребетних артерій, носить назву вертебробазилярного басейну і відповідає за кровотік задніх мозкових відділів. Але якщо хоч одна артерія вийде з ладу, порушиться кровопостачання у всіх колах.
Як проводять дуплексне сканування брахіоцефальних судин
Незважаючи на довге і складне назва, метод обстеження дуже простий. Його виробляють в кожній клініці в спеціальному кабінеті, оснащеному транскраніальної датчиками. У процесі дослідження пацієнт роздягається до пояса. Датчики прикріплюються на скроневу і надочноямкова область, а також шию.
Транкраніальний датчик дозволяє вивести зображення артерій і вен на екран спеціального приладу. В автоматичному режимі програма аналізує інформацію, що надходить від датчика інформацію і дозволяє зробити висновок. Протягом дослідження пацієнта можуть попросити затримати подих, здійснити глибокий вдих і різкий видих. Дуплексне сканування брахіоцефальних судин триває не більше півгодини.
В процесі обстеження лікар бачить на моніторі картинку, яка формується і при звичайному УЗ-дослідженні. Але особливістю даного методу є можливість побачити саме зображення судин і кровотоку.
Ультразвукове дуплексне сканування артерій: переваги
Незважаючи на різноманіття різних медичних досліджень, що дозволяють визначити стан кровотоку, БЦА має ряд переваг. У порівнянні з допплерографией, яка проводиться наосліп, тобто фахівець судини не бачить, ультразвукове дуплексне обстеження дає можливість побачити артерію і все, що з нею відбувається, в режимі реального часу. Це, в свою чергу, дозволяє діагностувати не тільки захворювання, але і виявити причину його виникнення.
Крім того, дане обстеження допомагає розглянути стан судин з двох сторін: подивитися анатомію і характер кровотоку. Саме тому ультразвукове сканування названо дуплексним.
Як готуватися до діагностики захворювань методом БЦА
Особливою підготовки ультразвукове дослідження судинних станів не вимагає, проте, в конкретний день проведення необхідно відмовитися від продуктів харчування, які можуть вплинути на тонус судин. Не можна вживати каву, чай, газовані, енергетичні та алкогольні напої. Не рекомендується перед проведенням діагностики їсти гострі і солоні продукти. Крім того, на стан артерій і вен перед дослідженням можуть вплинути й інші фактори. Не варто перебувати в прокурених приміщеннях безпосередньо перед дослідженням. Також не рекомендується вживати в день ультразвукового сканування вітаміни. Якщо пацієнт виключить всі ці фактори, інформація не спотвориться, і дуплексне сканування артерій і вен пройде успішно.
Що дозволяє виявити дослідження БЦА в процесі діагностики ?
Всі судини головного органу людини, тобто мозку, здатні до регуляції кровотоку. Однак при певних порушеннях в системі кровопостачання погіршується. Якщо мозок недоотримує кисень та інші поживні речовини, функціонування всього організму стає багаторазово гірше. Досвідчені лікарі для діагностики захворювання призначають цілий ряд аналізів, таких як МРТ або КТ. Серед даних аналізів дуплексне сканування брахіоцефальних судин відіграє важливу роль у виявленні їх станів і захворювань. Воно допомагає побачити лікаря їх просвіт, бляшки і різні відхилення, деформації та розширення стінок, патології та гіпоплазію. БЦА діагностує атеросклероз, тромбози, свищі, утворені між ними.
Атеросклероз – захворювання, яке молодіє з кожним роком. На моніторі УЗ-апарату фахівець може діагностувати його по потовщення на міліметр стінки артерії. Цей показник називається товщина КІМ (комплекс інтиму-медіа). Саме дуплексне сканування дозволяє побачити це незначне, здавалося б, зміна. Якщо атеросклероз прогресує, судини заповнюються бляшками, які потім зосереджуються в місці, де сонна артерія ділиться на зовнішню і внутрішню. А це часто призводить до інфаркту міокарда або інсультів. Дуплексне сканування БЦА допомагає виявити місце скупчення бляшок, а також дозволяє визначити ступінь звуження просвіту.
Ще одна проблема – це звивистість і подовження артерій, яка проявляється на тлі склерозу або дефектів хребта. Часто звивистість є причиною того, що судини пережимаються, і кровотік мозку порушується.
До травматичних уражень відноситься розшарування стінки судин. Перший і найголовніший симптом захворювань – це головний біль, від якої не допомагають анальгетики.
Кому потрібно пройти дуплексне сканування судин головного мозку
Дане дослідження можна проводити і для профілактики, і при певних симптомах. Часто буває так, що людина не надає значення змін в своєму самопочутті або ж не відчуває їх, в той час як стан судин залишає бажати кращого. В цьому випадку профілактичне ультразвукове дуплексне сканування БЦА допомагає вчасно запобігти інвалідність або летальний результат.
Але існують і показання до ультразвуковому скануванню. До них відносяться часті запаморочення, головний біль, порушена координація руху, оніміння кінцівок, погіршення зору і пам’яті, концентрації уваги.
Якщо діагноз захворювання відомий, і це атеросклероз, гіпертонія, патології серця, травми судин або шиї, васкуліт, перенесені інсульти і інфаркти, то ультразвукове дуплексне сканування брахіоцефальних артерій проводиться в обов’язковому порядку.
Розшифровка БЦА
Результатом проведення ультразвукової діагностики стане розшифровка інформації. У ній фахівець позначає відповідність анатомії судин з встановленими нормами, характер і швидкість кровотоку, товщину стінок судин, пульсаторного індекс, іншими словами максимальне і мінімальне значення швидкостей по відношенню до середньої величини. Лікар клініки після проведення ультразвукового обстеження робить висновок про прохідності судин. Особливо важливі показники якості кровотоку в сонних артеріях, в загальній надблоковой, хребетної артерії. При проведенні обстеження лікар клініки може провести діагностику стану артерій в різних положеннях тіла – в вертикальному і горизонтальному.
Звичайно, розшифровка обстеження залежить і від віку пацієнта. Але в ув’язненні повинні бути чітко прописані результати п’яти показників: патологічна звивистість судин, відмінність в швидкості кровотоку, товщини стінок артерій, наявність стенозів, наявність перешкод кровотоку.
Також якщо лікар бачить, що результати ультразвукового дослідження за методом БЦА плачевні, він може прийняти рішення про госпіталізацію. Наприклад, якщо стеноз має значення, яке переважає 50% від діаметра артерії, то пацієнта можуть відправити на операції. Те ж стосується і виявлення аневризми і тромбів.
Постановка діагнозу за допомогою методу ультразвукового сканування.
Якщо пацієнт далекий від світу медицини, то оцінити своє стану виходячи з отриманих результатів проведення ультразвукового обстеження можна, якщо знати показники норми.
Якщо людина здорова, то товщина стінки його артерії буде не більше 1.1 мм, при цьому всі стінки повинні бути паралельні, а просвіт вільним. Кровотік не повинен бути турбулентним. Всі судини повинні бути симетричні. Діаметр хребетних артерій не повинен бути менше ніж три міліметри. При діаметрі менше два міліметри лікар діагностує гіпоплазію. При діаметрі більше п’яти міліметрів лікар діагностує скупчення крові на певній ділянці. Звивистість артерій говорить про атеросклероз.
При нестенозірующем атеросклерозі буде виявлена нерівномірна ехогенність судин, товщина стінки буде збільшена.
При стенозирующем атеросклерозі в процесі діагностики виявляються склеротичні бляшки. Ця ситуація особливо небезпечна, так як часто бляшки призводять до інсульту.
При васкулите стінки також товщають, порушується їх розмежування.
Дуплексне сканування брахіоцефальних судин – це метод, який може допомогти діагностувати мальформацию, яка виражається найчастіше свищом в руслі між венозними і артеріальними ділянками. Даний метод є найбільш інформативним, доступним і оперативним.
Кольорове дуплексне сканування брахіоцефальних артерій
Звичайне дуплексное БЦА видає чорно-біле зображення. Але багато клінік практикують кольорове сканування, які вважається найкращим. Чим же колірне дуплексне сканування брахіоцефальних артерій відрізняється від звичайного чорно-білого обстеження? При проведенні ультразвукової діагностики в цьому випадку на монітор виводиться кольорова картинка, яка дозволяє отримати більш достовірні відомості. Саме цей вид дослідження радять робити в клініках пацієнтам з підозрами на судинні патології. Часто таке дослідження називають триплексному. При проведенні цього методу червоним кольором позначають кровотік, який спрямований до датчика, а синім – від датчика.