При різних захворюваннях шлунково-кишкового тракту потрібно проходити комплексне обстеження. Якщо виявляють бактерію Хелікобактер пілорі в калі, то діагностують гастрит, виразку, дуоденіт та інші серйозніші хвороби. Збирати регулярно калові маси на визначення кількості патогенних мікроорганізмів потрібно і під час медикаментозної терапії, щоб була можливість стежити за позитивною динамікою терапії.
У яких ситуаціях призначається
Здавати калові маси на аналіз потрібно за різних патологічних порушень у системі травлення. Бактерії Хелікобактер пілорі визначають кількома методиками, кожна з яких застосовується за різних порушень. ПЛР аналіз калу на антиген потрібно здавати в таких випадках:
- виразкова хвороба шлунка;
- утворення ерозій у 12-палій кишці та інших органах ШКТ;
- атрофічний процес у слизовій оболонці;
- поліпи та новоутворення;
- гастроезофагеальний рефлюкс, що характеризується закиданням шлункового вмісту в стравохід;
- генетична схильність до різних патологій органів черевної порожнини.
ПЛР-дослідження калу – найточніший метод контролю стану мікрофлори шлунка під час лікування антибактеріальними препаратами.
Патогенна мікрофлора провокує порушення випорожнення.
Також можна здати імунологічний тест, який проводять у таких випадках:
- порушені випорожнення, печія, відчуття дискомфорту та інші патологічні прояви дисфункції травного тракту;
- перед проведенням курсу прийому антибіотиків;
- залізодефіцитна анемія або тромбоцитопенія невизначеного походження;
- генетичний фактор;
- наявність інфекції в найближчого оточення.
Підготовка: що треба знати
Антигенний аналіз калу на наявність H. Pylori може дати хибні результати, якщо не дотримуються таких рекомендацій:
- За кілька діб до проведення лабораторної маніпуляції відмовляються від прийому антибактеріальних і проносних медпрепаратів. Якщо терапію припинити неможливо, то про неї попереджають лікарі.
- Зібрати матеріал для обстеження необхідно в попередньо помиту тару, краще використовувати стерилізовану ємність, яку купують в аптеці. Категорично заборонено для аналізу на Хелікобактер пілорі використовувати кал після клізми або застосування препаратів із проносною дією. У таких випадках достовірність результатів низька.
- Зібраний матеріал доставляють у лабораторію не пізніше, ніж через 12 годин після забору. Якщо відразу ж не вдалося здати аналіз на діагностику, то матеріал зберігають протягом доби за температури 2-8 градуси.
- Повторний аналіз калу на Хелікобактер пілорі здається через місяць після проведення антибактеріальної терапії.
Особливості проведення
ПЛР – основний молекулярний спосіб діагностики
Молекулярно-генетична діагностика виявить наявність фрагментів ДНК бактерії.
Дослідження калових мас на полімеразну ланцюгову реакцію дає змогу виявити ДНК і РНК бактерії Хелікобактер пілорі. Методика належить до молекулярної біології, внаслідок якої фрагменти ДНК патогенного мікроорганізму збільшують у багаторазовому розмірі. Проводять аналіз калу на ПЛР за допомогою таких засобів:
- Праймер. Допомагає виявити та позначити необхідний фрагмент.
- Полімераза. Фермент, який копіює зафіксовану ділянку ланцюжка ДНК.
- DNTP. Хімічні речовини, необхідні для вибудовування нового ланцюга.
- Зразок для аналізу.
- Буферний розчин. За допомогою рідини створюється максимально наближена умова для полімеразної ланцюгової реакції.
Методом ПЛР вдається накопичити специфічні ділянки ДНК у геометричній прогресії, внаслідок процедури виходить з 1-ї молекули понад 100 млн таких самих. За допомогою такого лабораторного способу дослідження калу можливо визначити присутність Хелікобактер пілорі навіть у невеликому обсязі. Якщо ланцюг під час діагностики не утворюється, значить результат тесту негативний.
Перевагою методу ПЛР є автоматизованість, за якої людина бере мінімальну участь в обстеженні.
Культуральна методика
Суть аналізу в створенні живильного середовища для життєдіяльності бактерії.
Хелікобактер пілорі може бути виявлений за допомогою бактеріологічного посіву калу. Спосіб діагностики належить до мікробіологічних методів. Отриманий матеріал поміщають в особливе середовище, яке є сприятливим для розмноження бактерії. Через певний часовий проміжок вивчають культуру, що виросла, за допомогою мікроскопа. Під час лабораторного дослідження застосовується забарвлення та інші способи, що допомагають правильно ідентифікувати колонію. Крім цього, виконується тест на чутливість до антибіотиків, завдяки чому простіше підібрати лікування проти Хелікобактер пілорі.
ІФА калових мас
Під час діагностики таким чином визначається реакція антитіл до Хелікобактер пілорі. Виявити Нр. вдається за допомогою специфічного зв’язку бактерії та антитіла. Під час процедури використовується хромогенний субстрат, якщо реакція позитивна, відзначається забарвлений продукт, кількісний вміст якого визначають за допомогою споктрофотометрії. ІФА на Хелікобактер застосовується найчастіше, оскільки такий метод дослідження калу дає більш достовірний результат і проводиться швидко.
Розшифровка
Здати аналіз калу на визначення Хелікобактер пілорі можна в «Інвітро», «Сінево» та інших лабораторіях, у яких допоможуть правильно розтлумачити отримані тести. У таблиці подано показники, які потрібні, щоб розшифрувати отримані результати лабораторної діагностики:
| Метод | Терміни проведення | Результати |
| ПЛР | 5-6 годин – 2 дні | Негативний у разі не виявлення жодного генотипу мікроорганізму |
| Позитивний із діагностуванням хелікобактеріозу | ||
| Бакпосів | Від 7 до 10 діб | 0 – бактерії Хелікобактер пілорі не виявлено |
| S – чутливість до зазначеної антибактеріальної речовини | ||
| R – стійкість до антибіотика | ||
| I – помірна чутливість | ||
| ІФА | 24 години | Негативний, за якого присутність бактерії не підтверджується |
| Позитивний із розмноженням Helicobacter pylori |