Сучасним способом лікування хвороб, пов’язаних із порушенням травлення, є ерадикація Хелікобактер пілорі. Метод полягає в тому, щоб знищити патогенні мікроорганізми, що локалізуються на стінках органів ШКТ, а також забезпечити умови для якнайшвидшого одужання. Успіх багато в чому залежить від правильного харчування в період терапії та дотримання лікарських приписів після одужання.
Що таке ерадикація
Хелікобактер пілорі являє собою патоген, який здатний вести активну життєдіяльність в умовах агресивного середовища порожнини шлунка. Він сприяє розвитку запалення та ерозії на внутрішніх стінках органів ШКТ. Під ерадикацією мають на увазі комплекс заходів, що знищує збудника і стимулює відновлювальні функції травного тракту. Бактерія має особливу будову, за допомогою якої легко потрапляє в епітелій і створює безліч колоній. Дуже швидко розвиває стійкість до антибіотиків. Ерадикація відбувається шляхом постійної зміни лікарських препаратів і перегляду курсу лікування.
Показання до застосування методу
Бактерія відмінно пристосовується до життєдіяльності в кислому середовищі.
Потрапляючи до шлунка, Хелікобактер пілорі провокує руйнування захисного шару слизової оболонки і, як наслідок, посилює синтез шлунковими клітинами пепсину та соляної кислоти. Надмірна кількість останньої призводить до серйозного пошкодження стінок ШКТ і розвитку захворювань. У більшої частини населення мікроорганізм перебуває в кишечнику тривалий час. Однак не у всіх випадках він спричиняє хворобу.
Факторами, які сприяють розвитку патогенності Хелікобактер пілорі, слугують:
- сильний стрес;
- тютюнопаління та зловживання алкоголем;
- недотримання режиму харчування;
- тривале приймання лікарських засобів, а саме НПЗЗ;
- генетична схильність.
Ерозії та виразки – наслідок ураження глибоких шарів тканини.
Захворювання, за яких застосовується ерадикаційна терапія:
- виразка шлунка;
- ерозивний гастрит;
- атрофічний гастрит;
- виразкова хвороба дванадцятипалої кишки;
- гастроезофагіальний рефлюкс.
Вимоги до методики
Заходи повною мірою повинні знищити мікроорганізм і його колонії. Застосовують ерадикацію хелікобактерної інфекції лише в разі виникнення ускладнень. За ймовірності одужання 80% і відсутності побічних явищ спосіб лікування ефективний. Медичні працівники користуються рекомендаціями «Маастрихт-4» від 2005 року.
Ефективність лікування оцінюється за такими критеріями:
- Негативний результат менше, ніж у 20% пацієнтів.
- Активна терапія тривалістю 2 тижні.
- Використання ліків, які не містять токсинів.
- Менше 15% побічних ефектів.
- Резистентність бактерій до препаратів повинна бути мінімальною.
- Використовувати лікарські засоби тривалої дії.
- Можливість взаємної заміни медикаментів при різних методиках лікування.
Схема лікування
Терапію підбирають індивідуально.
Ерадикація helicobacter pylori являє собою індивідуальний підхід до кожного пацієнта. Є кілька курсів терапії тривалістю від 10-14 днів до місяця. Усе залежить від індивідуальних показників організму та стадії захворювання. Якщо спостерігається поліпшення стану раніше призначених термінів, тоді терапія піддається коригуванню. Призначаються лікарські засоби, які мають комбіновані властивості, що дає змогу значно скоротити кількість уживаних препаратів і, як наслідок, знизити навантаження на організм.
Призначені медикаменти не повинні нейтралізувати дію один одного.
Перша лінія
За методиками міжнародних організацій було розроблено схему ерадикації Хелікобактер пілорі. Рекомендується починати боротьбу з мікроорганізмом з першої лінії. У разі виникнення виразки, що кровоточить, терапевтичний курс застосовують тільки після налагодження харчування. Контрольні дослідження стану ШКТ хворого проводять через 40 днів після пройденого курсу. Перша лінія ще носить назву трикомпонентна, оскільки використовують тільки 3 лікарські речовини.
Дія антибіотиків спрямована на збудника хвороби.
Схема № 1:
- Інгібітори протонної помпи:
- «Омепразол»;
- «Омез»;
- «Рабепрозол» та інші аналоги, які знижують вироблення соляної кислоти.
- Антибіотик «Кларитроміцин» (прийом 7 дн.).
- Антибактеріальні засоби за вибором лікаря:
- «Кларитроміцин»;
- «Метронідазол»;
- «Трихопол»;
- «Тинідазол»;
- «Амоксицилін»;
- «Ніфурател».
Схему № 2 призначають у разі атрофічних виразок на слизових оболонках травного тракту. використовують такі ліки, як:
- «Кларитроміцин»;
- антибактеріальні засоби на розсуд лікаря;
- препарат вісмуту.
Друга лінія
Має бактерицидну та протизапальну дію.
Застосовують у разі неефективності попередньої методики. Тривалість терапії залежить від опірності організму, в середньому 2 тижні. Схема лікування вміщує в себе антигістамінні, седативні та вітамінні препарати, як доповнення до основних. Використовують 4 медикаментозні засоби.
- інгібітори протонної помпи або блокатори дофамінових рецепторів;
- «Тетрациклін»;
- «Метронідазол»;
- препарати вісмуту.
Ерадикація народними засобами
- Відвар із насіння льону. Узяти 1 ст. ложку висушеного насіння рослини і залити 300 мл гарячої води. Поставити в темне місце на 3 години. У їжу вживати кашку спільно з насінням. Льон має обволікальні властивості, що дає змогу запобігти подразненню уражених ділянок, і швидко загоює ділянку.
- Настій із квіток ромашки та деревію. Узяти в рівній пропорції висушену сировину і змішати. Закип’ятити 500 мл води і кинути в неї суміш. Проварити протягом 5 хвилин. Приймати за півгодини до їди протягом 14 днів. Трав’яний настій сприяє зняттю запалення і загоєнню рани.
Дієта на період терапії
Корекція раціону харчування – невід’ємна частина ефективного лікування.
Профілактичним заходом, а також з метою лікування рекомендується дотримуватися правильного харчування. Їжа має бути не більше 60 градусів, негостра, несолона, несмажена. Слід утриматися від прийому продуктів, які стимулюють вироблення шлункового соку. Раціон хворого після ерадикації та в період терапії має складатися з пісних супів, каш, приготованих на воді або молоці, відварених або запечених овочів, неміцного зеленого або чорного чаю, компоту.
Необхідно виключити з раціону:
- алкоголь;
- усі смажені страви;
- сирі овочі та фрукти;
- бульйони, приготовані на основі м’яса;
- копченості;
- консервовані продукти;
- гострі спеції;
- випічку та інші солодощі.
Небажані реакції
Після проведення повного курсу терапії немає 100% гарантії, що захворювання не виникне знову. Найпоширенішим ускладненням є гастрит В або хронічний гастрит В. Недотримання профілактичних заходів провокує розвиток запального процесу і відновлення захворювання як у дорослих, так і в дітей. Найчастішими небажаними реакціями є гастродуоденіт, ерозія або виразка шлунка та дванадцятипалої кишки, створюються умови для розвитку пухлин і, як наслідок, рак.