Трансвагинальное УЗД – це аналіз ультразвуковими хвилями стану внутрішніх органів. Завдяки особливій конструкції датчика, гінеколог в різних проекціях вивчає структуру і будову матки пацієнтки, фаллопієві труби, яєчники, поверхня піхви і так далі.
Чи роблять трансвагінальне УЗД при вагітності?
Один з істотних плюсів вагінального сканування ультразвуком в тому, що метод дозволяє досліджувати органи без допомоги травмуючого втручання в організм, неінвазивної. Вагінальний метод обстеження повністю не травмонебезпечний і безболісний, в тому числі для плода при вагітності.
Лікар фіксує навіть мінімальні зміни в розвитку плода при обстеженні вагітних жінок, за рахунок того, що датчик «підбирається» максимально близько до матки, яєчників. Від досліджуваного органу трансдюсор відокремлює лише перегородка піхви.
Роздільна здатність трансвагинального способу така, що життєздатний плід в матці визначається вже з 5 акушерських тижнів. При цьому прослуховується серцебиття і візуалізується зародок.
За допомогою чого проводять ультразвукове дослідження?
Для обстеження зсередини органів малого таза, статевих органів використовуються датчики спеціального типу – внутрішньопорожнинні. Вони використовуються всередині природних отворів жінки, піхви або вводяться ректально.
Коли виконують трансвагинальное УЗД матки, то перетворювач акуратно, повільно вводять в піхву на глибину до 10 см, глибина фокуса при цьому 2-7 см. Датчики мають високу дозвільну здатність володіючи робочою частотою 5-7,5 МГц. Вони забезпечують огляд на 90-110 градусів, а якщо конструкція трансдюсора має обертовий перетворювач, то і 240. Середня довжина 19 см, діаметр 3 см, багато моделей включають адаптер для біопсії. Більш короткі датчики УЗД застосовують для дослідження незайманих і літніх жінок.
Коли проводять трансвагінальне обстеження?
Практично всі види вагінального УЗД роблять у першій половині менструального циклу. Причина в тому, що процеси в організмі жінки протікають циклічно, перша половина, до овуляції, вважається гормонально спокійною. Ультразвукове дослідження при підозрі на матковий ендометріоз виконують в другій фазі менструального циклу. УЗД на овуляцію або фолікулометрія призначають строго по днях до дозрівання домінантного фолікула з 10-го дня менструального циклу.
Огляд органів малого таза, сечового міхура проводиться незалежно від дня циклу. Планові скрининги, що оцінюють стану розвитку вагітності і плода призначають по одному разу за триместр.
Трансвагінальний метод дослідження під час вагітності ефективний тільки поки матка не вийшла за межі малого таза, до 12 акушерських тижнів. В інший час внутрішньоутробного розвитку плода його обстежують трансабдоминально.
Як проходить процедура УЗД?
Процес УЗД огляду включає в себе підготовку та сеанс діагностики. У даного методу УЗД практично немає протипоказань. Він в рівній мірі використовується як для процедури внутрішнього обстеження під час вагітності, при гінекологічних захворюваннях, також підходить для дівчат, які не живуть статевим життям.
Як готуватися до УЗД?
Для трансвагинального УЗД дослідження якщо і потрібна підготовка, то невелика. Вона полягає в тому, щоб захопити власний жіночий календар, так як лікаря буде цікавити:
- Дата першого дня останніх місячних;
- Тривалість циклу;
- Вік, з якого у жінки почалися менструації;
- тривалість кровотеч.
Для гігієнічних цілей необхідно мати пелюшку для кушетки і презерватив. На датчик обов’язково надягають захисту, іноді в медичних центрах є в наявності спеціальні презервативи без змащення призначені для УЗД. Однак не у всіх УЗД кабінетах вони є, тому на діагностику необхідно захопити звичайний презерватив.
Якщо вагінального обстеження передуватиме поверхневий, то для видалення медичного гелю з шкіри потрібно серветка, її теж рекомендують принести з собою на діагностику. Жінка звільняє від одягу нижню частину тіла.
Сеанс діагностики ультразвуковими хвилями
Огляд при вагітності, хворобах малого таза сканування роблять через передню черевну стінку і вагінально.
Готуються до огляду через передню черевну стінку потрібно заздалегідь, випити не менше літра води за 60-90 хвилин до процедури. У цей період потрібно утримуватися від сечовипускання. Рідина всередині сечового міхура виступить в ролі екрану.
Поміщати зображення на екрані можуть скупчилися в кишечнику гази, тому лікарі рекомендують за годину-півтори до ультразвукової діагностики прийняти ліки проти метеоризму (Еспумізан, смекта і так далі).
У деяких випадках УЗД діагностику виконують відразу двома вищезгаданими способами. Після абдомінального огляду жінку відпускають випорожнитися, після цього продовжують сеанс дослідження матки трансвагинально.
На відміну від поверхневого методу вагінальне обстеження не потребує повному сечовому міхурі, рідина завадить розгледіти дрібні особливості на екрані.
Для вільного ультразвукового моніторингу пацієнтка приймає горизонтальне положення на кушетці або на спеціальному гінекологічному кріслі. При цьому для необхідного кута проникнення ноги згинають в колінах, стопи притискають до кушетки.
Гінеколог надіває медичний презерватив на трансдюсор і видавлює трохи безбарвного гелю на основі гліцерину на поверхню датчика для кращого ковзання.
За рахунок цього забезпечується краще ковзання перетворювача всередині, і пацієнтка не відчуває неприємних відчуттів. Гель гіпоалергенний, безпечний, не залишає слідів, повністю вбирається.
Які захворювання виявляють вагінальним перетворювачем?
За допомогою трансвагінального УЗД виявляють вагітність, гінекологічні захворювання. УЗД дослідження показує:
- Запальні захворювання яйцеводов, яєчників;
- ендометріоз;
- Скупчення рідин;
- Кісти і поліпи;
- Фіброміому матки;
- Доброякісні або злоякісні утворення;
- Патології шийки матки;
- Пузирний замет (частковий або повний).
Крім того, ультразвукова діагностика вагінальним перетворювачем ефективна:
- При лікуванні безпліддя і проблем зачаття;
- При визначенні вагітності на зародковій стадії гестації;
- В уточненні кількості плодових яєць, місцях їх локалізації;
- При виявленні позаматкової вагітності;
- У підтвердженні серцебиття плода;
- При визначенні статі дитини;
- При проведенні першого скринінгу на генетичні та хромосомні патології плода.
Ще до цього методу УЗД сканування вдаються у випадках:
- Маткової кровотечі незрозумілого походження;
- Різких або тягнуть больових відчуттів живота і на рівні малого таза;
- Вчасно медичний профілактичних оглядів.
Завдяки особливій конструкції, високої ефективності і роздільної здатності, трансвагінальні датчики стали незамінні в акушерстві при спостереженні вагітності в гінекології при лікуванні і профілактики захворювань органів малого таза. Більшість захворювань жіночої статевої сфери виявляються на ранній стадії, що дає можливість починати своєчасне лікування пацієнтів і відповідно високий відсоток позитивних результатів.