доплерографія – спеціальне ультразвукове дослідження роботи судин майбутнього малюка. Діагностичний метод заснований на так званому ефекті Доплера, яким володіють ультразвукові хвилі – при зіткненні з рухомими тілами вони відображаються, змінюючи при цьому частоту своїх коливань. В результаті даного ефекту датчик, що сприймає такий тип хвиль, реєструє зміна частоти, яке розшифровується спеціальною програмою і дозволяє отримати зображення у вигляді графіка або картинки.
Що можна дізнатися за допомогою Доплера?
На відміну від традиційного ультразвукового дослідження, доплерографія здатна продемонструвати лікаря закодовані кольором зображення, що показують напрямок кровотоку, його швидкість і ті ділянки, які блоковані. Під час вагітності дана методика дозволяє інформативно і точно вивчити кровообіг в плаценті і системі мати-плід в цілому. Доплер дає дані, які неможливо отримати при звичайному УЗД, а саме:
- встановлює прохідність і стан просвіту судин в пуповині малюка;
- стан серця плоду;
- допомагає з’ясувати, чи добре судини дитини наповнюються кров’ю;
- діагностувати на перших стадіях розвиток гіпоксії або недостатнього функціонування плаценти, патології роботи серця і т.д.
Особливу доцільність захід набуває для жінок з порушеннями процесів згортання крові. Дані, отримані в ході дослідження, в комплексі з результатами інших аналізів і діагностичних заходів дозволяють скласти схему ведення вагітності та план пологів.
види дослідження
- Ультразвукове дослідження може бути проведено в двох режимах. Двобічний режим дозволяє лікарям отримати точну інформацію щодо стану розглянутого судини, його прохідності, а при наявності проблеми – дані про причини непрохідності судинного елемента.
- триплексне дослідження надає аналогічні дані, але ще і доповнює їх кольоровим зображенням, що демонструє рух крові. Це деталізує ситуацію і є найбільш інформативним підходом до ультразвукового дослідження судинної системи плода.
Як проводиться допплер УЗД
Процедура не відрізняється від звичайного УЗД і в більшості випадків використовуються навіть ті ж самі апарати. Необхідність відправитися за призначенням на доплер-дослідження не в звичний для Вас кабінет УЗД, а в якусь іншу клініку може бути обумовлена тим, що апарат у Вашій лікарні не такий сучасний і в ньому немає додаткової функції, що дозволяє проводити доплерографію. Особливих приготувань не потрібно, наповнення шлунку і сечового міхура не впливає на результати.
Потрапивши в кабінет, ніяких нових дій вчиняти не знадобиться. Досить буде лягти на кушетку, оголити животик і розслабитися. Лікар завдасть на шкіру спеціальний гель, і просто буде водити роликом.
Процедура не несе ніякого дискомфорту або неприємних відчуттів, вагінальний датчик в процесі не використовується. Спеціаліст спочатку проведе звичайне УЗД, в рамках якого зможе оцінити загальний стан матки і малюка, і після цього визначить місце того судини, який він хоче розглянути більш детально. На цьому етапі і включають функцію доплерографію, а на екрані з’являється картинка, що демонструє кровотік. Все дослідження, особливо при відсутності проблем, займає зовсім небагато часу – близько третини години. Під час процедури зазвичай вивчаються артерії матки і пуповини, середня мозкова артерія плода і його розвивається аорта.
Показання до призначення
Візуалізація кровотоку можлива з 6-ого тижня розвитку плоду, проте найбільшу інформативність вона буде нести більш пізніх термінах. Зазвичай допплер УЗД проводять на наступних термінах:
- перший раз на дослідження відправляють приблизно на 20-му тижні (протягом 6-го місяця). Проводиться з метою пошуку можливих проблем для своєчасного їх усунення, особливо захід необхідно для пацієнток, у яких є підвищений ризик розвитку гестозу, внутрішньоутробної затримки в розвитку і гіпоксії плода;
- наступне дослідження може бути призначене на 8-му місяці вагітності, і на цьому етапі воно необхідне для загальної оцінки стану дитини та планування майбутніх пологів.
Якщо лікарем були запідозрені будь-які відхилення від норми, то може бути призначено додаткове дослідження. Показаннями до позапланової доплерографії є:
- підвищений тиск;
- куріння;
- проблеми в роботі нирок;
- резус-конфлікт (у матері негативний резус-фактор, а у малюка – позитивний);
- наявність патологій при минулих вагітностях;
- розбіжність між терміном і поточним розміром плода;
- підозра на аномалії розвитку;
- при виявленні факту частоти серцебиття малюка поза нормою;
- незадовільні результати аналізів;
- складні хронічні захворювання матері (наприклад, цукровий діабет),
- при передчасних переймах.
Як часто можна робити?
Доплеровське дослідження є обов’язковим заходом при веденні вагітності, тому як мінімум планових два рази дослідження проходить кожна майбутня мама. З огляду на безпеку заходу, при наявності показань його проводять стільки раз, скільки буде необхідно для контролю над станом малюка, і встановити таку кількість може тільки лікар. Безсумнівно, без потреби відвідувати УЗД теж не слід.
Чи безпечно дослідження для малюка?
Кожну маму турбує питання здоров’я своєї майбутньої дитини, і цілком зрозуміло, чому виникають питання щодо безпеки проводяться під час вагітності досліджень. Можна впевнено заявити, що доплерографія – абсолютно безпечний метод. Він володіє високою інформативністю і можливий до використання навіть на самих ранніх термінах, а тому він незамінний в системі пренатальної діагностики. Якщо трапилося так, що під час дослідження було виявлено гіпоксія, то своєчасне лікування допоможе уникнути гіршого результату, а часом тільки за допомогою доплера можна розглянути обвиття пуповини. З цього погляду метод діагностики не тільки не шкідливий, а навіть дуже корисний для майбутньої дитини.
Розшифровка допплерівського дослідження
Розшифровкою результатів доплерографії може займатися тільки лікар, так як він має достатні для цього знання і досвід. Самостійно намагатися визначити ситуацію за результатами дослідження не варто, так як найімовірніше це виявиться просто безглуздим. Майбутня мама, звичайно, може ознайомитися з даними щодо норми показників на різних термінах, але за чітким поясненням краще звернутися до свого лікаря. Виключно з ознайомчою метою пропонуємо розглянути деякі показники доплерографії і їх номи (дані наведені в таблиці).
