У гінекології нормою вважається відсутність місячних в черговому циклі тривалістю до тижня. Якщо по закінченню цього часу тест на вагітність негативний, то необхідно звернутися до лікаря. Стан може бути як безпечним, викликаним фізіологічними причинами, так і говорити про захворювання (міомі, полікістоз, пухлинному освіту і т.д.).
Що вважається затримкою?
Затримкою менструації в медичній практиці називається відсутність місячних більш ніж 5-7 днів після їх запланованого початку щодо індивідуальної довжини циклу у жінки. Виділяють кілька специфічних варіантів явища:
олигоменорея місячні тривають недовго – 1-3 дні, а перерва між ними значно подовжений; опсоменорея подовження циклу більше 35 днів; аменорея у жінки дітородного віку менструація відсутня протягом більше півроку.
фізіологічні причини
Існує ряд фізіологічних, тобто природних причин, коли настає затримка, але не свідчить про вагітність або патологічному процесі:
- пубертатний період (Період статевого дозрівання). У підлітків гормональний фон налагоджується поступово, і протягом 1-1,5 років місячні у дівчаток можуть наступати нерегулярно, в тому числі і з великими затримками;
- після пологів і перший час під час грудного вигодовування – для відновлення репродуктивної функції може знадобитися від 2 до 5 місяців, під час яких місячні можуть взагалі не з’являтися;
- ранній клімакс – час настання менопаузи строго індивідуально, і чергова затримка може стати ознакою згасання репродуктивної функції;
- різка зміна кліматичних умов, кардинальні зміни раціону харчування і перехід на жорстку дієту, сильна втома і значні фізичні навантаження – це пояснюється роботою адаптаційних механізмів організму, і в таких ситуаціях затримка зазвичай не перевищує допустимі 5-7 днів. Ці стану прикордонні, і якщо вчасно їх не скорегувати, то можуть з’явитися порушення, що викликають вже конкретні захворювання;
- тривалий прийом протизаплідних таблеток. Для відновлення гормонального фону і нормалізації циклу також потрібен час – зазвичай на відновлення жіночого організму йде до трьох місяців, протягом яких місячні можуть бути нерегулярні. Викликати затримку може прийом препаратів з контрацептивних дією (наприклад, Постинор), використовуваних разово в ситуації незахищеного статевого акту.
- наслідки прийому ряду лікарських препаратів (Зокрема антибіотиків);
- відновлення після операції на статевих органах, в тому числі після вискоблювання (аборту);
- установка внутрішньоматкової протизаплідний спіралі. Спостерігається затримка, зміни характеру циклу і виділення кров’яних згустків при місячних.
Патології, що викликають затримку
Необхідно звернутися до лікаря при негативному тесті на вагітність і відсутності місячних 7-10 днів, так як це може бути наслідком ряду серйозних захворювань.
гормональні порушення
Проблеми з гормонами – одна з найпоширеніших причин відсутності місячних, і вона може мати кілька форм:
- недолік найбільш активного жіночого статевого гормону – естрадіолу, що відповідає за формування фолікула в менструальному циклі, і інших естрогенів. Дефіцит не дає визрівати домінантним фолликулу в яєчнику, і друга фаза циклу, що завершується менструацією, не настає. Терапія зазвичай має на увазі прийом гормональних препаратів (наприклад, дюфастон), що викликають прихід місячних;
- дефіцит фолікулостимулюючого гормону – речовини, що забезпечує освіту антральних фолікулів. Недолік гормону веде до формування монофазного циклу, так як умови для настання овуляції відсутні – немає фолікулів, які б визрівали;
- перевищення кількості чоловічого статевого гормону тестостерону – порушення заважає дозріванню домінантного фолікула або провокує утворення кіст.
Гормональний дисбаланс може бути викликаний недостатністю гіпофіза, синдромом полікістозних яєчників, анорексією, різким скиданням ваги, сильним стресом, тривалим прийомом антидепресантів, гормонально-активними пухлинами, зловживанням алкоголю і т.д.
Захворювання органів репродуктивної системи
- Полікістоз яєчників – процес дозрівання фолікула запускається, але не завершується, і неповноцінні фолікули перетворюються у множинні кісти. Вони проявляються порушеннями циклу, неможливістю завагітніти, підвищенням ваги і болями внизу живота.
- кісти яєчника, в тому числі і кіста жовтого тіла. Заповнена рідиною освіта може формуватися на поверхні органу або з жовтого тіла, що залишився всередині яєчника після виходу дозрілої яйцеклітини. Ознаками такого процесу крім затримки місячних, вважаються: болі внизу живота і в попереку, відчуття тиску в області тазу, посилення неприємних відчуттів під час менструації, нудота після фізичного навантаження, кровянистая або коричнева мазня, нерідко у пацієнток болить груди;
- запальні процеси, локалізація яких буває різною – в яєчниках і маткових трубах, матці. Часто запалення стає ускладненням іншого процесу, наприклад циститу.
- Кандидоз (або молочниця) також може ставати причиною порушень в менструальному циклі. Проблема супроводжується почервонінням слизової піхви, появою сильного свербіння, сирнистий виділень білого кольору.
- Мультіфоллікулярние яєчники – одночасне дозрівання в яєчниках 8 і більше фолікулів в рамках одного циклу. Через такого стану виникають порушення, які в складних ситуаціях можуть переростати в відсутність місячні більше півроку (жоден з фолікулів НЕ дозріває повністю і не відбувається овуляції).
- пухлинні утворення в органах репродуктивної системи – в фаллопієвих трубах, теле і шийці матки і т.д. Найбільш поширеним доброякісним процесом є міома матки – утворення з гладком’язових і сполучної тканини. Довгий час міома розвивається без клінічних проявів, але її зростання може викликати ниючі або спазмується болю в животі та спині, а через здавлення прилеглих органів (кишечника, сечового міхура) з’являються додаткові симптоми – часте або утруднене сечовипускання, постійні запори, проноси і т . Д.
методи обстеження
Навіть не дивлячись на негативний тест, жінці необхідно точно упевнитися у відсутності вагітності – для цього достатньо здати аналіз крові на рівень ХГЧ. Далі лікарем призначаються подальші дослідження на підставі клінічної картини:
- вимір і складання графіка базальної температури;
- ультразвукове дослідження внутрішніх статевих органів;
- аналіз крові на гормони;
- комп’ютерна або магнітно-резонансна томографія гіпофіза.
Відео про причини порушення менструального циклу
Порушення менструального циклу – поширена проблема, з якою можуть зіткнутися дівчата і жінки в будь-якому віці. У відео докладно висвітлено 10 найпоширеніших причин затримки менструації.