Для постановки точного діагнозу лікаря далеко не завжди достатньо скарг пацієнта і даних огляду, в більшості випадків не обійтися без спеціальних діагностичних процедур, які існують у великій різноманітності. Кольпоскопія являє собою метод дослідження, необхідний в медичній діагностиці деяких гінекологічних захворювань, який можна по суті процедури порівняти з оглядом з біопсією. Процес забору біологічного матеріалу має масу особливостей, також як і підготовка до самої процедури, тому пропонуємо ознайомитися з усіма аспектами більш докладно.
Для чого потрібна кольпоскопія і що показує?
Правильніше буде назвати цю процедуру кольпоскопією шийки матки, так як в процесі даної процедури на дослідження у жінки береться саме частина слизової вагінальної частини шийки. Під час проведення маніпуляції з використанням спеціального приладу кольпоскопа оглядаються слизові статевих органів в цілому, але даний високоінформативний метод в першу чергу використовується для діагностики патологій шийки матки.
Кольпоскоп складається з оптичної та освітлювальної системи, і з його допомогою ретельно висвітлюються всі тканини, розглядається рельєф і судинні освіти. Реальне збільшення зображення за допомогою приладу зазвичай сорокакратний, що дозволяє об’єктивно оцінити – чи присутні патологічні процеси. Якщо лікар зауважує якесь відхилення від норми, то він відразу може взяти необхідний аналіз – мазок або біопсію безпосередньо з вогнища проблеми. Кольпоскопический огляд дозволяє навіть на ранніх етапах виявити атипові зміни епітеліальних клітин. Сьогодні все частіше проводять фото і відео кольпоскопію, що дозволяє зберегти достовірну інформацію, і порівняти результати до і після терапії.
Показання до призначення процедури
Деякі жінки звертаються за кольпоскопическим оглядом в профілактичних цілях щорічно, при кожному зверненні до гінеколога, але це не є обов’язковою прописаної нормою. При цьому існує ряд ситуацій, в яких проведення такого діагностичного заходу є обов’язковим:
- при огляді в гінекологічному кріслі фахівцем були помічені видимі оку зміни слизової піхви і шийки матки, зокрема при підозрі на ерозію;
- пацієнтка скаржиться на паління в піхві, виділення не відповідають циклу, хворобливі відчуття під час статевого контакту;
- мазок на цитологію показав наявність атипових клітин;
- обов’язковим захід є для жінок, які стоять на обліку в жіночій консультації з питання захворювань шийки матки;
- наявність запальних гінекологічних захворювань;
- необхідність проведення біопсії тканин;
- контроль після проведеного лікування гінекологічного захворювання.
Підготовка до кольпоскопії шийки матки
Багатьох пацієнтів хвилює питання, як підготуватися до заходу? Особливо складною підготовки процедура не вимагає, основне завдання, яке лежить на жінці перед майбутнім дослідженням – не порушувати природну мікрофлору піхви. Для цього за 1-2 діб до кольпоскопії варто відмовитися від статевих контактів, відкласти прийом вагінальних супозиторіїв і проведення спринцювань, також не варто забувати про прості методи гігієни. Вранці перед походом до лікаря варто провести гігієну зовнішніх статевих органів з безпечним милом і надіти чисту білизну.
На який день циклу потрібно робити дослідження?
В цілому ніяких обмежень по періоду проведення дослідження даний метод не має на увазі, і в теорії проводити кольпоскопію можна абсолютно в будь-який день циклу. Однак в деякі періоди результативність заходу буде нижче через технічні складнощі в його реалізації.
Виходячи з цього, виникає питання – чи можна робити кольпоскопію при місячних? Зазвичай при менструальному кровотечі від проведення діагностичної процедури відмовляються, також як і під час овуляції – в цей час в організмі жінки відбуваються зміни, і перешкодити оцінці стану шийки матки може рясне кількість виділень (під час овуляції – це велика кількість слизу).
Також, якщо потрібне проведення біопсії, то під час місячних пошкодження слизової буде гоїтися довше. Таким чином, якщо немає показань до невідкладного обстеження, ідеальним часом для його проведення буде після місячних і в кінці циклу, перед початком нових.
Як роблять кольпоскопію шийки матки: опис
Зазвичай дослідження проводиться в кілька послідовних етапів. Жінку розташовують в зручному положенні в гінекологічному кріслі, і лікар водить в піхву дзеркало, попередньо очистивши стінки слизової для отримання чіткої картини. Після фахівець включає прилад і починає детальний огляд шийки матки, оцінюючи її загальний стан.
У деяких випадках проводиться розширена кольпоскопія – крім стандартних етапів простого дослідження, слизову додатково обробляють розчином Люголя і оцтової кислоти, що дозволяє забарвити тканини – здорова слизова стане коричневого кольору, а уражені тканини – білуватого.
Далі лікар може зробити біопсію, тобто обскубування ділянки слизової для подальшого його дослідження в лабораторії на предмет патологій. Забір тканин виробляють спеціальними щипцями, що може доставити деякий дискомфорт. На місці забору залишається невелика ранка, але вона швидко гоїться. В середньому процедура займає від 10 до 30-ти хвилин в залежності від обсягів виробленого обстеження.
Протипоказання
Правильно проведена процедура не представляє ніякої загрози для пацієнтки, так як, по суті, є більш тривалим гінекологічним оглядом з введенням в піхву дзеркала. Строгих протипоказань до реалізації даного методу немає, проте лікарі намагаються не вдаватися до нього перший час після пологів, проведеного аборту, недавнього хірургічного втручання або при активно протікає запальний процес. У випадку з розширеною кольпоскопією, протипоказанням також виступає алергічна реакція на оцтову кислоту, йод та інші речовини, які зазвичай використовуються.
Результати кольпоскопії і розшифровка
Для оцінки стану обстеженої області, лікарем повинні бути зафіксовані такі параметри:
- стан і колір поверхні слизової вистилки;
- стан і наявність змін в судинному малюнку;
- форма залоз;
- результати проведених тестів з оцтовою кислотою і йодом;
- при наявності патологічних утворень описується їх характер і кордони.
Якщо результати обстеження нормальні, то описано це буде наступним чином: епітелій має рівну поверхню, спокійний рожевий колір, фарбування препаратами рівномірний, залози і судинна мережу, в тому числі і на стику епітеліїв в нормальному стані, без патологічних змін.
Ознаками проблеми будуть такі описи:
- виявлені ділянки ураження епітелію;
- судинний малюнок змінений;
- тести з препаратами виявили ділянки білуватого кольору;
- деякі ділянки тканин трохи фарбуються йодом в коричневий колір;
- виявлені атипові судини;
- виявлені виразки, нерівна, горбиста поверхня слизової.
Відповіді на часті питання
Таке діагностичне захід часто викликає ряд питань у пацієнток, особливо якщо їм треба буде пройти через таке вперше. Чітке розуміння того, що буде відбуватися під час обстеження, дозволяє відволіктися від переживань і розслабитися, що створить найбільш сприятливі умови для комфортної реалізації процесу.
Чи можна робити кольпоскопію при вагітності?
Процедура вважається абсолютно безпечною для плода на будь-якому з термінів протікання вагітності. Призначити проведення такої діагностики може тільки лікар, спираючись на клінічну картину і характер протікання вагітності, без необхідності діагностику такого роду не проводять. Після пологів вдатися до такого типу обстеження можна буде тільки через півтора-два місяці.
Чи боляче робити дослідження?
Проста кольпоскопія – процедура абсолютно безболісна, вона по відчуттях нічим не відрізняється від звичайного огляду з використанням гінекологічного дзеркала – якщо жінка буде розслаблена, то дискомфорт виявиться мінімальним. У тому випадку, якщо проводиться розширене обстеження, на слизові буде наноситися йод, що може викликати легке відчуття печіння. Також незначні болі матимуть місце в момент взяття біопсії.
Чи можна займатися сексом після процедури?
Як і пару днів до, так і 1-2 дні після кольпоскопії потрібно забезпечити для себе мінімальну кількість впливів на статеві органи, тому після діагностичного заходу не варто відразу ж вступати в статеві контакти.
Відео: навіщо призначають кольпоскопію і як вона проводиться
Кольпоскопія як діагностичний метод в гінекології дозволяє виявити на ранніх стадіях багато небезпечні процеси, локалізовані в області шийки матки. Як саме проводиться процедура і як потрібно до неї готуватися – відповіді на ці питання Ви знайдете в даному відео.
Відгуки про кольпоскопічному дослідженні
Ліза: Я боялася йти, виявилося це абсолютно не боляче. Доктор знайшла у мене ерозії, так що тепер знаходжу на лікуванні.
Яна: Я щороку, не дивлячись ні на що, проходжу повне медичне обстеження, і кольпоскопія – обов’язковий пункт в моєму списку. Вважаю, що це найкращий метод, щоб не переживати за стан своєї репродуктивної системи.
Настя: Після розширеного обстеження були коричневі виділення – побігла до лікаря знову, вона мене заспокоїла, сказала, що це нормально, просто виходить йод, який наносили для діагностики.