Для диференціальної діагностики патологій проводяться різні методи обстеження. Біопсія шлунка – це інструментальний аналіз, який показує стан шлункової стінки зсередини. Він найбільш точно відображає картину патології. Гістологію шлунка роблять у разі підозр на доброякісні або злоякісні пухлини, наявність виразкового дефекту, аутоімунне ураження шлункових судин або запальний процес. Вона виконується в умовах стаціонару під місцевою або загальною анестезією. Проведення цієї методики має низку протипоказань.
Показання для біопсійних аналізів
Біопсія шлунка за допомогою ендоскопії показана в разі гастриту, виразкової хвороби, васкуліту, підозри на доброякісну пухлину або ракове переродження слизових оболонок. Наявність певної комбінації симптомів також є прямим показанням до гістологічної діагностики. Її роблять, якщо часто болить шлунок, присутні симптоми дисфагії, нетравлення, відрази до м’ясної їжі. Коли інші аналізи показують наявність Helicobacter pylori (Нр) – бактерії, що провокує розвиток гастриту та виразкової хвороби, гістологічне обстеження тільки підтвердить її присутність. Особливо показане воно за катаральних, гранулематозних, еозинофільних і лімфоцитарних форм запалення шлункової стінки.
Непрямим показанням до проведення біопсії є знижена кислотність шлунка. Вона супроводжує гіпоацидний гастрит, який виступає передраковим захворюванням.
Чи потрібно готуватися
Біопсія стінки шлунка потребує певної попередньої підготовки. Людина за день до виконання аналізу перестає вживати жирну і смажену їжу, страви зі спеціями, барвниками, стабілізаторами, консервантами і підсилювачами смаку, а також алкоголь. Така дієта допоможе уникнути недостовірних результатів. Дозволяється їсти легку вечерю. Людина перед здачею аналізу не снідає. Забір матеріалу зазвичай відбувається вранці. Протягом доби напередодні скасовуються медикаментозні засоби, що містять ферум і активоване вугілля. Небажано курити. Пацієнтам, які панічно бояться ендоскопічного втручання, рекомендується прийом анксіолітиків.
Як проводиться забір біопату
Матеріал для дослідження можна отримати під час операції на шлунку.
Біопсія виразки шлунка виконується в ургентному режимі, якщо забір матеріалу знадобився під час проведеної операції на черевній порожнині. Але частіше вона відбувається ендоскопічно, в плановому режимі. Для цього виконують фіброгастродуоденоскопію, оскільки будь-яке порушення цілісності органу потрібно робити обережно, під контролем ендоскопа. Якщо в процесі проведення у пацієнта виникають болі по ходу шлунково-кишкового тракту, анестезію посилюють або обстежуваного вводять у медикаментозний наркоз. Після введення в гастроінтестинальну систему ендоскопічного обладнання береться ділянка тканини з кожної ділянки шлунка – його пілоричного, кардіального і фундального відділів.
Результати та їхня розшифровка
Біоптат дрібно нарізають на мікротомі й поміщають у консервувальний розчин формаліну або спирту. Пізніше його наносять на предметне скло, забарвлюють гематоксилін-еозином і розглядають під мікроскопом. Розшифровка результатів дослідження слизової шлунка проводиться досвідченими гістологами, які порівнюють фактичну картинку з ілюстраціями в атласах. Існує спеціальна таблиця шаблонів нормальної гістологічної картини шлунка в дорослих і дітей. Наявність атипових клітин означає високу ймовірність виникнення злоякісного переродження слизових оболонок. Дослідження може показати наявність Hp, що викликає гастрити та виразкову хворобу. Якщо підозрюється помилка в аналізах і потрібне підтвердження, через деякий проміжок часу проводять повторну гістологію. Для підтвердження наявності Hp-інфекції проводиться додатково уреазний тест.
Ускладнення аналізу та їхні наслідки
Іноді після процедури пацієнт може відчувати біль у травному органі.
Біопсія під час ФГДС небезпечна своєю інтенсивністю. Якщо під час її проведення не дотримуватися правил асептики та антисептики, це призводить до сепсису. Устаткування обов’язково має бути попередньо стерилізоване й оброблене. Якщо обстеження проводиться недостатньо професійним персоналом, можуть бути наслідки: болі протягом шлунково-кишкового тракту, нагноєння та кровотеча. Ендоскопічна техніка діагностики раку шлунка небезпечна ризиком пошкодження пухлини, яка активно дає метастази в інші органи. Якщо це сталося, пацієнту негайно починають проводити хіміотерапевтичне та променеве лікування.
Чи є обмеження
Забір біоптату слизової оболонки проводиться з виконанням запобіжних заходів, якщо у пацієнта погана переносимість анестезії. Також обмеження до проведення цієї методики стосується людей, які перебувають у життєзагрозливому стані. У такому разі пацієнтів спочатку стабілізують, усувають ризик порушення дихання і серцебиття, а вже після цього мова заходить про додаткові діагностичні заходи.
[Проводять біопсію шлунка за підозри на рак, а також за інших запалень і виразок з метою оцінки стану слизової в різних відділах шлунка та визначення причин появи патології.[/desc]