УЗД судин головного мозку – тривала процедура.
Ніякої шкоди процедура не несе, тому УЗД призначають і дорослим, і дітям. Ультразвук дуже погано проходить через кісткову тканину, тому УЗД судин головного мозку – процес досить довгий і трудомісткий, а розшифровка результатів складна, і під силу тільки досвідченому невролога. Щоб отримати максимально достовірний результат, датчик УЗД накладається на найтонші кістки черепа (скроневу, потиличну), на очні западини і область під щелепою. Обстеження займає близько півгодини і коштує від двох до чотирьох неоподатковуваних мінімумів доходів громадян в різних медичних центрах.
УЗД голови або ехоенцефалографія (ЕхоЕГ) призначається як в екстрених випадках, після травм голови, так і в рамках звичайного обстеження.
Для обстеження зовсім маленьких дітей, джерельце у яких поки не заріс, призначається інший обстеження: нейросонографія. Воно проводиться не через кістки, як у дорослих, а через тім’ячко, тобто простір між ними, буквально через щілину. Нейросонографія у дітей дозволяє найбільш точно і швидко визначити стан мозку крихти, не піддаючи його додатковим стресам.
УЗД головного мозку призначається, якщо пацієнт:
- Скаржиться на головний біль, походження якої незрозуміло;
- Страждає від дискоординации рухів або відчуває безпричинну слабкість в руках і ногах;
- Страждає від частого запаморочення і шуму у вухах, падає в непритомність або періодично втрачає зір і слух;
- Переніс інсульт або мікроінсульт;
- Багато курить, страждає ожиріння, гіпертонію або на цукровий діабет, а також підвищеним рівнем холестерину;
- Має ознаки ураження судин голови та шиї;
- Страждає від неправильної роботи залоз, розташованих в мозку, гіпофіза, гіпоталамуса і ін.
Крім того, відлуння ЕГ призначають при більш серйозних захворюваннях: гідроцефалії, абсцесах і пухлинах, інсультах, набряках, запальних захворюваннях, хвороби Паркінсона, кістах і гематомах.
Як проводиться УЗД порожнини черепа?
Протипоказань для проведення цієї процедури немає. Ніякої особливої підготовки теж не потрібно – ультразвукове обстеження проводиться при будь-якому стані пацієнта, навіть якщо він без свідомості. А якщо проводиться нейросонографія головного мозку у дітей, то лікарі рекомендують провести процедуру під час денного сну малюка, щоб він не лякався і не крутив головою, оглядаючись і заважаючи доктору.
Єдине протипоказання для УЗД порожнини черепа – наявність на голові відкритих ран в тій області, куди буде накладатися гель.
Якщо разом з оглядом буде проведена діагностика судин головного мозку, то лікарі рекомендують на кілька годин утриматися від куріння, вживання алкоголю, чаю і кави, і продуктів, що підвищують або знижують тиск, щоб не спотворити кінцевий результат.
Пацієнт під час обстеження зазвичай лежить на кушетці або сидить в кріслі, в залежності від того, які зони мозку потрібно оглянути. На шкіру голови наноситься гель, і накладаються датчики, які будуть отримувати відбитий ультразвук. Діаграма на моніторі покаже стан кісток, мозку і судин голови.
Результати УЗД порожнини черепа
Результат дослідження буде представлений у вигляді графіка. На ньому відображається три хвилі або комплексу, як їх називають лікарі:
- Початковий – сигнал, відбитий від шкіри, кісток черепа і поверхні мозку;
- Серединний (М-Ехо), тобто відбитий від центральної частини мозку, перегородки між півкулями, епіфізом, перегородкою і серповидним відростком;
- Кінцевий, тобто зачіпає найвіддаленіші від датчика шари, такі як тверда оболонка мозку, кістки черепа з іншого боку.
Досвідчений невролог, розшифровуючи результати УЗД, зможе по діаграмі побудувати не тільки точну картину мозку, але і діагностувати захворювання.
Найголовніший параметр, на який звертає увагу лікар – симетричність діаграми. Якщо мозок здоровий, не має пухлин або інших областей вищою або нижчою щільності, то відстань від початкового до серединного і від серединного до кінцевого комплексів буде приблизно рівним. Не вважається патологією зміщення середини на 1-2 мм в будь-яку сторону – такі зображення відносять скоріше до дефектів сканера, ніж до захворювань. Значно і помітно буде зміщена середня лінія, якщо в мозку є пухлина, кіста або інша подібна патологія: здоровіше півкуля буде менше за розміром, ніж хворе, і через це трохи зміститься в порожнині черепа. Крім того, діаграма здорової людини буде майже рівною, з одним зубцем між М-ехо і краєм, тоді як при ураженнях мозку краю і зубці будуть несиметричні. Але розшифровка результатів повинна бути виконана досвідченим лікарем-неврологом, який зможе відрізнити похибка від патології і призначити правильне лікування.
Часто разом з ЕхоЕГ пацієнтові призначають УЗД судин голови. На відміну від дослідження порожнини черепа, для огляду судин пацієнт лягає на кушетку, і вся процедура виконується в положенні лежачи. Доктор завдає на шию пацієнта гель і прикладає датчик – метод проведення УЗД судин шиї і голови не відрізняється від звичайного ультразвукового дослідження, хіба що лікар може трохи натиснути на шкіру, щоб перевірити еластичність судин. Так як ультразвук через кісткову тканину проходить дуже погано, судини оглядають через найтонші ділянки кісток черепа: віскі, очниці і шви між основними кістками. Ультразвукове дослідження судин часто поєднують з допплерографией.
Доплерографія – метод дослідження, при якому за допомогою ультразвуку можна спостерігати протягом крові у венах і артеріях. Цей метод дослідження застосовується при огляді всіх судин організму і вважається одним з найбільш точних і затребуваних при діагностиці захворювань.
Щоб точно поставити діагноз, лікар може пробачити затримати дихання або навпаки, подихати часто і глибоко. Після виконання «дихальних вправ» доктором виконується розшифровка результатів і пишеться висновок, в якому зазначається:
- Довжина сонної артерії справа в нормі буде від 7 до 12 см, праворуч – від 10 до 15. Основна сонна артерія (ОСА) повинна розділятися на внутрішню (її позначають абревіатурою ВСА) і зовнішню (НСА). Чи не є патологією поділ артерії від аорти. Крім того, оцінюється наявність і кількість відгалужень від ОСА аж до входу її в череп;
- Швидкість кровотоку, різниця між систолой і диастолой, тобто різниця між мінімальною і максимальною швидкістю кровотоку в судинах;
- Стан стінок посудини, їх товщина і еластичність. Товщина стінки артерії в нормі повинна бути близько 1,0 мм, однак, в залежності від віку та особливостей організму пацієнта її товщина може збільшуватися до 1,3 мм, і це не буде ознакою захворювання;
- Наявність патологій, тромбів, стиснень і розривів судин.
Трохи менше уваги приділяється венах. Доктор теж дивиться кровотік, його спрямованість, швидкість, інтенсивність, і стан стінок вени, їх еластичність і щільність. Ці дані також відображаються в ув’язненні.
Ультразвукове дослідження головного мозку і судин голови – добре зарекомендував себе метод дослідження, який використовується вже не один рік. Не дивлячись на розвиток технологій, УЗД головного мозку, як і раніше залишається одним з найбільш точних і затребуваних обстежень.