УЗД очеревини – один з популярних видів обстежень. Що дає УЗД живота і що виявляє лікар на дослідженні?
Процедура проводиться натщесерце, в ранковий час. Кілька днів перед дослідженням пацієнту доведеться обмежувати себе в їжі: через те, що в кишечнику накопичуються гази, крізь які не проходить ультразвук, результат обстеження може бути або не видко, або невірний. З раціону необхідно виключити на 3 дні алкоголь і газовані напої, боби, жирну, гостру, солону їжу і чорний хліб.
Для повного очищення кишечника лікарі рекомендують за день до обстеження прийняти проносне. Крім того, позбутися від газів допоможуть аптечні препарати, наприклад, активоване вугілля. Вранці перед обстеженням не можна снідати, курити, пити воду і смоктати льодяники, щоб не викликати спазм шлунка і не отримати спотворений результат. Краще кілька годин потерпіти голод, ніж отримати невірний діагноз або повторне направлення на УЗД живота.
Більше ніякої особливої підготовки для УЗД органів черевної порожнини не потрібно, крім, хіба що, гігієнічних процедур: перед дослідженням не зайвим буде прийняти душ і надіти чистий одяг.
УЗД внутрішніх органів
УЗД органів черевної порожнини – процедура досить довга, триває близько півгодини. За цей час лікар-сонолог оглядає і оцінює стан внутрішніх органів пацієнта в цілому, їх розмір, розташування, структуру і загальний стан черевної порожнини. УЗД покаже запальні процеси в животі, розміри органів, а також наявність рідини і пухлин. У висновку описуються і нормальні дані, і ті, які були отримані. Не варто лякатися, якщо реальні розміри органів трохи відрізняються від «стандарту» – розташування і розміри органів залежать від віку, статури і особливостей організму пацієнта. Розшифровка УЗД може зайняти більше часу, і проводити її буде лікуючий лікар, а не сонолог.
Починається дослідження з огляду очеревини, тобто внутрішньої оболонки, що вистилає черевну порожнину. Її запалення – перитоніт – одне з частих захворювань, що викликають біль в животі. Після цього доктор починає оглядати внутрішні органи.
Травна система
У неї входить печінку і жовчний міхур, кишечник, шлунок і підшлункова залоза.
Печінка відповідає за розщеплення жирів і позбавлення організму від накопичуються шкідливі речовини. Тому, наприклад, при прийомі сильнодіючих препаратів лікарі рекомендують пити гепатопротектори, тобто препарати, що захищають орган, що поліпшують його роботу і виводять отруту.
Нормальні показники печінки повинні бути приблизно такими:
- Розміри правої частки – до 12 см, лівої – до 7 см;
- Діаметр портальної вени – до 13 мм, порожнистої вени – до 15 мм;
- Діаметр жовчної протоки – до 8 мм;
- Кут правої частки повинен бути не більше 75 градусів, кут лівої – не більше 45.
Краї повинні бути рівні, чіткі. Печінка повинна бути однаково щільною за своєю структурою, без ущільнень і новоутворень. На УЗД повинно бути видно судини і зв’язки.
Як правило, стан жовчного міхура описується разом з даними про печінки, так як ці органи не тільки знаходяться поруч в черевній порожнині, а й виконують одну і ту ж функцію: жовч, необхідна для розщеплення жирів, яке відбувається в печінці, виробляється і зберігається в жовчному міхурі. З неправильною роботою жовчного міхура пов’язані такі захворювання як холецистит і утворення каменів в жовчному міхурі.
У нормі у цього органу повинні бути наступні параметри:
- Довжина – від 6 до 9 см;
- Ширина – від 3 до 5 см;
- Товщина стінок органу – до 4 мм;
- Нижній край міхура може виступати через нижнього краю печінки на 1 см.
Також УЗД показує розміри проток жовчного міхура, через які рідина потрапляє в дванадцятипалу кишку і печінку. Діаметр жовчної протоки повинен бути не більше 6 мм, діаметр печінкового – не більше 5.
Підшлункова залоза виробляє травні ферменти, а крім того, інсулін і глюкагон. Неправильна робота цього органу чревата не тільки панкреатитом і проблемами зі шлунком, але і появою діабету.
Нормальний результат дослідження підшлункової залози має бути приблизно такою:
- Головка – не більше 32 мм;
- Тіло – не більше 21 мм;
- Хвіст – не більше 35 мм;
- Панкреатичний протік – не більше 2 мм.
Структура підшлункової залози повинна бути однорідною, а щільність відповідати щільності печінки або бути трохи вище. Контури у органу повинні бути чіткі. Як і в інших випадках, розмиті контури і збільшені розміри говорять про запалення тканин і набряках. Кісти, пухлини і камені в протоках теж будуть помітні при обстеженні ультразвуком.
УЗД кишечника і шлунка робиться рідко, так як це порожнисті органи, через які ультразвук проходить погано, через що неможливо виявити ураження слизової. Але дослідження показує наявність рідини або сторонніх предметів в порожнинах, що може бути корисно при постановці діагнозу.
Селезінка і лімфатичні вузли
Селезінка, поряд з нирками і печінкою, бере участь в очищенні крові. У цьому органі виробляються антитіла, кров фільтрується від бактерій і найпростіших і руйнуються відпрацювали своє кров’яні тільця.
Порушення роботи цього органу зустрічаються рідше і не призводять до таких фатальних наслідків як порушення роботи печінки або підшлункової залози. У нормальному стані орган буде приблизно 12 см в довжину і 8 – в ширину. При запаленнях і появи новоутворень габарити органу збільшаться, а ехоструктура буде неоднорідною. Якщо в розшифровці результатів УЗД зазначено, що селезінка збільшена, варто впритул зайнятися своїм здоров’ям: часто запалення цього органа говорить про інфекційне захворювання або про проблеми з кровообігом. Якщо УЗД показує неоднорідну ехоструктуру, то це може говорити про загибель тканин селезінки.
У висновку описується кількість досліджених і патологічно змінених лімфовузлів, їх розташування, форма, розмір і внутрішня структура. Як і у випадку з селезінкою, патології в лімфовузлах часто свідчать про захворювання інших органів.
Нирки і сечоводи
УЗД нирок часто призначається окремо від УЗД інших органів. Це дослідження допомагає виявити порушення роботи органу, пухлини, наявність каменів і інші неприємні захворювання. Нормальні параметри нирки повинні бути приблизно такі:
- Розмір – 5 * 6 * 12 см, товщина паренхіми, тобто зовнішньої оболонки – до 25 мм. Одна брунька може бути трохи більша за іншу, але не більше ніж на 2 см;
- Структура рівна, контури чіткі, ехогенність на рівні печінки або трохи нижче;
- Рухливість при диханні – не більше 3 см.
Разом з нирками лікар може оглянути сечоводи і наднирники. У них не повинно бути новоутворень, каменів і піску.
УЗД судин черевної порожнини
УЗД судин часто проводиться разом з допплер-діагностикою, яка дозволяє оцінити не тільки стан судин, але і кровотік в них. УЗД проводиться паралельно огляду органів живота, тобто разом зі станом тканини оцінюється стан прилеглих судин і рівень постачання органу кров’ю. Окремо оцінюються:
- Портальна венозна система;
- Подвзошно артерії;
- Порожня вена;
- Артерії і вени печінки, селезінки та інших органів.
Дослідження судин черевної порожнини допомагає найбільш точно поставити діагноз, з’ясувати причину захворювання і оцінити загальний стан органів живота пацієнта.
Розшифровка УЗД – процес складний, і займатися ним повинен лікар. Часто пацієнти, що не володіють потрібними знаннями, пробують самі тлумачити результати обстеження, а коли результати не вкладаються в норму – панікують. Вірно витлумачити результати, відрізнити хворобу від особливостей організму, поставити точний діагноз може тільки кваліфікований лікар.