Щитовидна залоза – дуже важливий орган людського організму, який регулює обмінні процеси. За допомогою УЗД щитовидної залози лікар може визначити найменші зміни в її структурі, які призводять до значних змін у всьому організмі людини.
Навіщо потрібна щитовидна залоза
Щитовидка розташовується поперек трахеї і являє собою дві частки, які з’єднані перешийком. Її важко промацати, а тому ультразвукова діагностика є одним з найпростіших способів виявити патології органу.
Як саме щитовидна залоза впливає на організм? Вона виробляє дуже важливі тироїдні гормони, а саме трийодтиронін (Т4) і тироксин (Т3). Дані речовини необхідні для здійснення функцій практично всіх систем організму. Якщо робота щитовидної залози порушується, це незмінно позначається на функції серцево-судинної системи, шлунково-кишкового тракту, на статевих функціях і психічної діяльності людини. Страждає обмін речовин. Від правильної роботи органу залежить рівень кальцію та йоду в організмі.
УЗД щитовидної залози допомагає встановити її розміри. У жінки норму становлять 15-18 кубічних сантиметрів, у чоловіків – 25-28. Однак розміри цілком залежать від ваги людини. Так, якщо вага жінки більше 90 кг, то розмір органу складе 28-30 кубічних сантиметрів. Якщо чоловік важить більше 90 кг – 30-34 сантиметри в кубі.
Анатомія органу така, що кожна частка складається з фолікул діаметром до двох міліметрів. Самі частки в нормі повинні бути чотири сантиметри в довжину, два в ширину і два в товщину.
Про важливість тіроідних гормонів
Гормони щитовидної залози дійсно впливають на всі системи організму. Але особливо гостро їх брак або достаток відбивається на обміні речовин. Гормони беруть участь у розпаді жирів, в регулюванні рівня холестерину, в білковому обміні, впливають на вироблення інсуліну. Завдяки ним відбувається резорбція в кишечнику вуглеводів, а також синтез глікогену.
Тироїдні гормони вкрай важливі для правильного дозрівання і функціонування скелета. Якщо щитовидна залоза неправильно функціонує у дитини, спостерігається низькорослість. Вони впливають на стан центральної нервової системи. Якщо у жінки спостерігається дефіцит цих гормонів, то завагітніти їй досить важко.
Якщо ж протягом вагітності у майбутньої мами порушується гормональний фон, у дитини відбуваються незворотні зміни в мозку.
Захворювання залози і діагностика
УЗД щитовидної залози допомагає зрозуміти причину захворювань багатьох органів. Але для того щоб лікар направив пацієнта на ультразвукове обстеження, важливо знати симптоми нестачі або надлишку вироблюваних нею гормонів.
При порушенні функцій щитовидної залози з’являється дратівливість, слабшає імунітет, волосся починає випадати, а пам’ять погіршуватися. У жінок може порушитися менструальний цикл. Неправильне функціонування залози призводить до набряків.
В цілому, всі патології життєво важливого органу внутрішньої секреції можна розділити на дві: це підвищення вироблення гормонів, або гіпертиреоз, і зниження, або гіпотиреоз.
Найчастіше УЗД щитовидної залози показує гіпотиреоз, що виникає внаслідок недоліків йоду.
В цьому випадку вироблення гормонів знижується, а людина відчуває слабкість, у нього порушується увагу і сповільнюється мислення. Гіпотиреоз чреватий ожирінням і підвищенням в крові рівня холестерину. Перші симптоми нестачі гормонів, яке потім підтвердить УЗД щитовидної залози, це сухість шкіри і її блідого відтінку, ламкість нігтів і волосся.
Також зовнішньою ознакою може бути утворення зоба. Це відбувається тому, що заліза намагається увібрати відсутню кількості йоду з крові, і розмір її збільшується.
Але деяким пацієнтам діагностують за допомогою УЗД щитовидної залози і гіпертиреоз. У професійній медичній сфері його називають ще й тиреотоксикоз, коли гормони тіроідной групи виробляються в надлишку. В даному випадку пацієнт може скаржитися на прискорене серцебиття, пітливість, підвищену стомлюваність, поганий сон. Спостерігається втрата ваги при хорошому апетиті.
Зовнішні ознаки – прояв екзофтальму, при якому випинаються очні яблука.
При гіпертиреозі також може утворитися зоб.
УЗД щитовидної залози: що дивляться на обстеженні
Ультразвукове дослідження допомагає розглянути орган практично повністю, виключаючи область за трахеєю. Але для діагностики її патологій цього цілком достатньо. Під час ультразвукового обстеження лікар дивиться на багато параметрів органу.
УЗД щитовидної залози виявляє її будова, норма якого дві частки і з’єднує перешийок. Буває, що у пацієнта спостерігається пірамідальна третя частка, яка проходить поруч з органом. При проведенні ультразвукового дослідження можуть виявити невеликі вирости.
УЗД щитовидної залози допомагає виявити патології її будови, які можуть утворюватися ще до народження.
У цьому випадку орган не ділиться на дві частини, а його тканини зсуваються в одну певну сторону. Це називається агенезией однієї з часткою. Якщо орган не розвинений в принципі, діагностують аплазию.
УЗД щитовидної залози показує її розташування. При проведенні ультразвукового обстеження виявляють, де саме знаходиться орган. Розташування може бути патологічним, типовим або низьким.
При проведенні ультразвуку визначають контури органу. За ним діагностують запалення і пухлини.
Дуже важливо на УЗД щитовидної залози визначити її структуру, яка може бути зернистою або однорідною. У першому випадку структура говорить про патологію.
Під час ультразвукового дослідження виявляють розміри, а саме товщину, довжину і ширину часткою і товщину перешийка.
УЗД щитовидної залози допомагає визначити вогнищеві освіти. Йдеться про кістах, вузлах і кальцинатів.
Під час проведення дослідження, лікар визначає ехогенність, тобто відтінок тканини органу. Він дивись на наявність, структуру і розміри лімфовузлів. Вони також можуть сказати про пухлинних процесах і появі патологічних утворень.
Протягом УЗД лікар перевіряє не тільки даний орган, а й ті, що розташовані до нього досить близько. Наприклад, слинних залоз.
Як проводять УЗД щитовидної залози
Як відомо, ультразвукове дослідження – одна з найбезпечніших і безболісних процедур. Готуватися до обстеження даної залози внутрішньої секреції не потрібно.
Як проходить УЗД щитовидної залози? Пацієнт розташовується на кушетці так, щоб голова була закинута. Лікар наносить на шию гель і починає водити датчиком по області, де повинен розташовуватися досліджуваний орган. Ультразвукові хвилі відбиваються від нього і трансформуються в зображення на екрані.
УЗД щитовидної залози бажано проводити раз на рік для профілактики. Особливо це слід робити жінкам після 35 років, адже вони входять в категорію пацієнтів, які більшою мірою схильні до патологій органу.
Хоча насправді хвороби щитовидки діагностуються практично у 20% російського населення старше 18 років. Крім поганої екології на стан органу впливають хронічний дефіцит йоду, різні травми, стрес і спадковість.
Незважаючи на те, що УЗД щитовидної залози дозволяє визначити її стан дуже точно, бувають випадки, коли ультразвук не може діагностувати патології в зв’язку з тим, що деякі відділи органу розташовані занадто глибоко. У цьому випадку лікар може призначити інші методи обстеження.
Пальпація залози може проводитися тільки висококваліфікованим фахівцем, так як прищепити її практично неможливо. Але навіть якщо пацієнта обстежує грамотний лікар, буде потрібно підтвердження його попереднього діагнозу.
ДОППЛЄРОГРАФІЧНА методи допомагають оцінити кровоток в області щитовидки. Це може допомогти в більш точній діагностиці патологій.
В даний час часто роблять МРТ залози, також її біопсію. В останньому випадку структура тканини або вузла оцінюється найбільш точно і допомагають зробити остаточний діагноз. За допомогою біопсії можна підтвердити або спростувати доброякісність освіти.
У деяких випадках проводять сцинтиграфію, при якій застосовують радіоактивні ізотопи.
Її призначають тим пацієнтам, у яких виявлені вроджені патології, вузли, тиреотоксикоз, неправильне розташування або новоутворення.
Методу термографії грунтується на визначенні температури тіла пацієнта в інфрачервоному випромінюванні. Метод допомагає найбільш точно виявити природу пухлини.
У всіх випадках здають і аналізи крові на гормони, за допомогою яких лікар діагностує їх недолік або надлишок.
І все ж, саме УЗД щитовидної залози допомагає виявити багато патологій швидко і безпечно. Цей метод досить інформативний і доступний для всіх верств населення. УЗД можна робити і новонародженим, і дорослим людям.
Наскільки вірно УЗД щитовидної залози може виявити патологію?
Насправді, цей метод відрізняється великою точністю: техніка може визначити вузли до трьох міліметрів. Звичайно, в деяких випадках недобросовісно проведене обстеження діагностує ситуацію невірно, а значить, особливу увагу слід звертати на кваліфікацію лікаря.
Результати УЗД щитовидної залози
Вся процедура може зайняти менше півгодини, так як на опис результату піде не більше десяти хвилин. В діагностиці лікар повинен описати розміри перешийка і часткою, обсяг органу, його розташування і контури, стан структури тканин. Також в протоколі фіксується інформація про лімфовузлах і паращитовидних залоз. До протоколу додається оригінал. Пацієнт може самостійно дізнатися про те, чи спостерігається у нього патологія, завдяки порівнянню його показників до встановленої норми. Показники норми також повинні бути вказані в діагностиці.
Особливу увагу слід звернути на розміри щитовидки, так як вони є одними з головних параметрів визначення її патологій. У дітей норми визначаються індивідуально, тому діагностика в даному випадку більш складна і вимагає професійного підходу.
Які патології можуть бути виявлені під час УЗД щитовидної залози
Якщо розміри і обсяг залози збільшені, а гормони вона продукує в кількості більше необхідного, то ставлять діагноз дифузно-токсичний зоб.
Головними симптомами є схуднення, збудливість і прискорене серцебиття.
Якщо при пальпації вузол щитовидки прощупується добре, то ультразвукове обстеження діагностує вузловий зоб.
Коли заліза, навпаки, зменшується в розмірі, а рівень гормонів знижується, діагностують гіпотиреоз.
УЗД щитовидної залози може виявити запальне захворювання тиреоїдит, яке викликають хвороботворні організми. Головні симптоми – це біль в шиї і голові, а також підвищення температури.
Під час проведення ультразвуку лікар може виявити освіту з рідиною, або кісту. Вона може нагноиться, тоді у людини підніметься температура і почне хворіти передня сторона шиї.
За допомогою УЗД щитовидної залози лікар діагностує ущільнення в тканині, а саме поява пухлин. Якщо ущільнення обмежені від інших тканин, то діагностують аденому, якщо вони проростають в них – онкологію. Щоб визначити характер пухлини, лікар ретельно обстежує лімфатичні вузли. Якщо вони збільшені, це може говорити про злоякісному захворюванні.
Визначення ехогенності дозволяє віднести вузли до тієї чи іншої групи.
Наприклад, ізоехогенние види мають чіткий контур, а утворюються вони внаслідок посиленого кровообігу в певній галузі щитовидки. У тканин вузла структура змінюється несильно, крім того, не змінюються і розміри і, власне, функціонування органу.
Гіперехогенние освіти – це вузли зі зміненою структурою тканини, які утворюються, якщо в організмі порушений сольовий обмін.
Вони часто виникають, якщо в щитовидці утворюються злоякісні пухлини. Гіпоехогенние освіти – це вузли, які утворюються при відмирання фолікул. При цьому діагностується зміна тканин дифузного характеру.
Анаехогенние вузли перевищують розміри в сантиметр і заповнені рідиною.
Лікування і профілактика щитовидки
Якщо УЗД щитовидної залози виявило ту чи іншу патологію, то лікування повинно бути призначене негайно, адже її дисфункція впливає на весь організм. Слід зазначити, що даний орган досить добре піддається лікуванню, тому виправити ситуацію і поліпшити здоров’я можна в короткі терміни. І все ж, набагато простіше не допустити розвитку захворювання, яке незмінно позначиться на якості життя.
При прояві ендемічного зобу, який утворюється внаслідок нестачі йоду, призначають препарати, що містять цю речовину. До них відносяться: «Йодомарин», калію йодид. Дозування підбирається лікарем.
При гіпертиреозі може знадобитися досить тривале лікування, яке іноді розтягується на все життя. В даному випадку лікар призначає препарати з гормонами щитовидки типу «Л-Тироксину» або «Еутироксу».
При гіпертиреозі лікар може призначити або терапевтичне, або оперативне лікування, щоб придушити активність органу. До призначається лікарських препаратів відносяться «Метизолу» або «Терізолом». Лікують гіпертиреоз і за допомогою радіоактивного йоду.
Така патологія, як аутоімунний тиреодит також призводить до того, що щитовидка виробляє мало гормонів. Але виникає захворювання, якщо відбулися збої в імунітеті. Тому лікар призначає препарати, здатні ліквідувати збої – імуносупресори.
- Оперативне втручання показано тільки в деяких випадках;
- По-перше, якщо виявлені вузли в діаметрі більше трьох сантиметрів;
- По-друге, якщо новоутворення зростає занадто активно;
- По-третє, якщо була виявлена злоякісна пухлина;
- По-четверте, якщо ущільнення не синтезує необхідні гормони.
Новоутворення можуть ліквідуватися разом з однією з часткою, а якщо був виявлений рак, то видаляють всю залозу.
Після видалення пацієнтові потрібно довічна гормональна терапія, так як людині доведеться штучно вводити в організм порцію гормонів, які раніше синтезувала заліза.
Якщо це не буде зроблено вчасно, настане гіпотиреоз. Така операція чревата різними негативними наслідками, починаючи від пошкодження судин і нервів горла до зміни тембру голосу.
При лікуванні і в цілях профілактики пацієнтам важливо дотримуватися певної дієти. Важливо ввести в свій раціон якомога більше морепродуктів: риба, креветки, морські водорості, мідії. У них багато йоду, який життєво важливий для правильного функціонування залози. Також необхідно вживати продукти з високим вмістом таких мікроелементів як марганець, кобальт, мідь, селен. Їх можна знайти в ягодах або овочах типу гарбуза, баклажана або буряку. Корисні для профілактики настої полину або деревію.
Є і ті продукти, вживати які строго протипоказано. До них відносяться кава, сіль, цукор, газовані напої, консерви і копчення, квашені овочі, молочні продукти, яйця, алкоголь, приправи, тваринні жири.
Кому слід проводити УЗД щитовидної залози
Проведення ультразвукового обстеження даного органу необхідно робити не тільки, якщо в організмі проявилися симптоми, які ясно дають зрозуміти про його захворюванні, але і в інших випадках.
Обов’язково проведення дослідження жінкам перед вагітністю. Повинні його пройти люди, у родичів яких спостерігалися проблеми з щитовидкою або цукровий діабет.
Зробити УЗД щитовидної залози слід людям, які перейшли 40-річний рубіж і тим, чия робота пов’язана з шкідливим виробництвом.
Обов’язково проведення дослідження після прийому гормональних препаратів.
Що ж стосується симптомів, при виявленні яких слід терміново відвідати лікаря, то до них належать такі: апатія, нервозність, зміни настрою, сонливість, постійне першіння в горлі, підвищена температура тіла без ознак застуди протягом довгого часу, аритмія, тремтіння пальців рук, виснаження або ожиріння, а також випадання волосся.