Проблема заболеваний шейки матки является одной их ключевых для современной гинекологии. Без своевременной диагностики и правильного лечения многие патологии могут трансформироваться в злокачественные. Пройти в Киеве лечение дисплазии шейки матки на экспертном уровне получится в МЦ Mediland. Процесс нередко диагностируют на фоне других болезней: эктопия, рубцовая деформация, полипы, лейкоплакия.
Природа дисплазии шейки матки
Дисплазия шейки матки (цервикальная интраэпителиальная неоплазия) ⎼ патологическое изменение эпителия в зоне его перехода из однослойного цилиндрического, выстилающего шеечный канал, в многослойный плоский, покрывающего влагалищную часть. Клетки слизистой оболочки обретают измененную морфологию: нарушения клеточного расположения, гигантские ядра, аномальное деление. Патологические изменения могут коснуться всех слоев эпителия, но не глубже базальной мембраны.
Основной причиной развития считают папилломавирусную инфекцию, которая передается половым путем. Дисплазия позиционируется как пограничное состояние между нормальным состоянием цервикального эпителия и развитием злокачественной формы. Наличие в эпителии шейки матки атипичных клеток нельзя игнорировать, чтобы не допустить развития рака.
Факторами риска считают раннее начало половой жизни (до 18 лет), наличие кондилом, болезней, передающихся половым путем, состояния, снижающие иммунитет (курение, авитаминоз, соматические болезни, беременность), гормональный сбой, бесплодие.
Дисплазия не создает особенной клинической картины и чаще всего протекает бессимптомно. Консультация у гинеколога необходима при изменении характера выделений, дискомфорте, боли в интимной зоне, во время или после полового акта, нарушениях менструального цикла. Такие симптомы часто возникают при подсоединении инфекционного процесса. Эффективная профилактика поражения включает вакцинацию от вируса папилломы человека и регулярные профилактические осмотры.
Как проходят диагностика и лечение
Дисплазия шейки матки, как правило, не вызывает специфических симптомов и диагностируется во время гинекологического осмотра. Получить дополнительную информацию поможет кольпоскопия (осмотр эпителия с помощью специального оптического прибора кольпоскопа). Скрининговым методом выявления патологии является цитологическое исследование мазков шейки матки: мазок по Папаниколау, ПАП-тест (PAP-test). Гистологический анализ позволяет изучить образец ткани. Наиболее достоверным считают иммуногистохимическое исследование, помогающее определить концентрацию опасных биомаркеров. Получить подробные данные о состоянии эпителия, наличии злокачественных клеток можно после проведения биопсии.
Выбор тактики лечения зависит от степени тяжести патологии, особенностей здоровья пациентки:
- консервативная терапия (показывает лучшую эффективность при 1 степени, базируется на применении препаратов разного спектра действия: противовоспалительных, противовирусных, антибактериальных, антигрибковых; важен системный контроль мазков на цитологию);
- радиоволновая вапоризация (чаще всего применяется при развитии 2 степени; отличные результаты достигаются при использовании аппарата Сургитрон, также технология позволяет избежать формирования рубцов, сужения наружного зева);
- радиоволновая конизация (при 3 степени требуется удалить пораженную часть эпителия, процедура показана при высоком риске перерождения клеток в злокачественные ⎼ атипичные ткани убирают специальной петлей благодаря действию высокочастотного тока);
- хирургическая конизация (при поражении эпителия 3 степени патологические ткани целесообразно иссекать скальпелем).
В зависимости от количества атипичных клеток и риска их перерождения в злокачественные выделяют несколько форм дисплазии: легкая, умеренная и тяжелая, когда изменения затронули практически всю площадь слизистой.
Через 6-8 недель необходим гинекологический осмотр, кольпоскопия. В последующем необходимо не игнорировать профилактические визиты к врачу, системное проведение цитологических исследований.
Источник: mediland.ua