УЗД серця у немовляти і дорослого: розшифровка, нормальні показники.
За яких симптомах слід звернути увагу на своє здоров’я і звернутися до лікаря-кардіолога за напрямком на ЕКГ? Це зробити варто в тому випадку, якщо є один або кілька симптомів:
- Біль у грудній клітці зліва, під ключицею або нижче.
- Аритмія – серце завмирає або навпаки, починає битися частіше.
- Регулярне підвищення або падіння тиску.
- Перенесений інфаркт міокарда і «родинність» серцево-судинних захворювань, а так же вроджений або набутий порок серця.
Ніякої особливої підготовки для проведення дослідження узі не потрібно, достатньо звичайних гігієнічних процедур: прийняти душ і надіти чистий одяг. Під час ультразвукового дослідження пацієнт лежить на кушетці, роздягнений до пояса, а лікар водить по грудях і боці в області серця датчиком, і спостерігає за картинкою на моніторі.
Іноді, для отримання більш точної інформації, ехокардіографія проводиться через стравохід. При такому методі діагностики пацієнт занурюється в сон і йому через рот вводиться датчик на довгому дроті. Так як стравохід розташований практично впритул до серця, картинка виходить максимально точна. Щоб підготуватися до цієї процедури, пацієнту рекомендується не їсти і не пити кілька годин.
Медичні показання для проведення ультразвукового дослідження:
- Шуми в серці;
- Ознаки серцевої недостатності;
- Підозра на інфаркт міокарда;
- Ішемічна хвороба в хронічній стадії;
- Пошкодження грудної клітки;
- Тромбоз вен або підозра на аневризму аорти;
- Спостереження за органом після перенесеної операції.
Діагноз ставиться після розшифровки результатів ультразвукового дослідження (УЗД), виходячи зі стану і особливостей здоров’я пацієнта. Які показники УЗД серця побачить доктор на моніторі:
- Загальний стан серця, тобто те, як працюють всі ділянки разом, чи немає збоїв.
- Стан стулок клапанів. Лікар оцінить, чи немає потовщення стінок, зниження рухливості стулок, що не звужене чи отвір, через яке викидається кров.
- Перегородки між передсердями і шлуночками, їх цілісність, розташування і товщина.
- Розміри правого і лівого відділів серця з кров’ю і без, а так само товщину стінок серцевого м’яза і судин.
- Обсяг крові, що проходить через шлуночки.
- Обсяг рідини в серцевій сумці, а також загальний стан органу.
Крім цього, лікар шукає на УЗД ознаки захворювань, справжніх або майбутніх, таких як інфаркт міокарда та передінфарктний стан, тромби судин, аневризма аорти, пороки серця, рубці і зміна структури тканин.
Часто доктор призначає не тільки УЗД серця, але і дослідження судин. На УЗД контролюється потік крові через шлуночки, і загальний стан судин.
Слід зазначити, що коронарні судини на кардиографии побачити не вдасться, і для їх вивчення має бути введений контраст. Таке обстеження коронарних судин називається коронограф і проводиться воно разом з обстеженням серцевого м’яза.
Самостійна розшифровка результатів УЗД серця
Зазвичай доктор розписує показники УЗД серця дуже докладно, але абсолютно незрозуміло простому пацієнтові. Спробуємо їх розшифрувати.
Параметри лівого відділу серця:
Маса міокарда, основний серцевого м’яза, у жінок повинна бути від 95 до 140 г, у чоловіків – від 130 до 180 г. ІММДЖ, тобто індекс маси міокарда лівого шлуночка, обсяг в стані спокою від 71 до 89 г / м2 для жінок і від 71 до 94 г / м2 у чоловіків.
Другий параметр – обсяг, який має лівий шлуночок в стані максимального наповнення кров’ю. У карті він, найчастіше, записується як КДО, кінцево-діастолічний об’єм, і становить в нормі 120-140 мл. КСВ, пов’язаний з ним параметр, означає кількість крові, що залишився всередині після скорочення, і становить він у здорових людей 50-60 мл. Різниця між цими двома параметрами (УО або СО) також важлива для діагностики хвороб серцевого м’яза, і є привід задуматися, якщо параметри виходять за межі 60-80 мл.
Гіпертонія впливає на товщину стінки лівого шлуночка. Якщо у здорової людини стінка досить тонка, 1,1 см, то через збільшення навантаження на серце при захворюванні стінка потовщується, в важких випадках до 2 см.
Каже про хвороби і абревіатура ФВ (тобто фракція викиду) з результатом нижче 50%. ФВ позначає, який обсяг крові викидає серце за одне скорочення, і низький показник говорить про серцевої недостатності.
Описується і стан клапанів – мітрального і аортального. Стулки клапанів не повинні провисати і пропускати кров з лівого шлуночка, поки закриті, і повинні повністю і синхронно відкриватися.
Параметри правого відділу органу:
Права частина органу теж складається з шлуночка і передсердя. Кров з цієї частини серця проходить через легені, щоб забрати з них кисень, тому правильне функціонування цієї серцевого м’яза дуже важливо.
Стінка правого шлуночка повинна бути товщиною 5 мл, а діастолічний розмір від 1 до 2 см. Розмір передсердя може коливатися від 1,8 до 3,5 см .. Що стосується клапанів, норми для них ті ж, що і для клапанів правій частині органу – повністю і синхронно відкриватися і не пропускати кров в закритому стані.
Перикард, або серцева сумка – це оболонка серця. Там може міститися трохи рідини, від 10 до 30 мл, і це нормально. Однак, якщо рідини більше, то варто потурбуватися про своє здоров’я – це може бути симптомом серйозного захворювання.
Розшифровуються показники УЗД серця лікарем. Цифри в них можуть змінюватися в залежності від віку і стану здоров’я, тому підвищення або зниження будь-якого показника ще не говорить про хворобу.
Ультразвукове дослідження серця плода і новонародженої дитини
У вагітних жінок на планових оглядах узі лікар обов’язково перевіряє, як б’ється серце дитини. Це дослідження проводиться на 18-22 тижні вагітності, і дозволяє точно визначити патології розвитку. Доктор перевіряє, чи правильно розташовано сердечко малюка, чи правильно воно розвинене, і чи немає змін тканин, які в майбутньому призведуть до серйозних захворювань. УЗД серця плода часто робиться спільно з доплерівським дослідженням, щоб відстежити не тільки стукіт серця плоду, але і циркуляцію крові в пупковому канатике і плаценті – це допоможе більш точно виявити вади розвитку. У третьому триместрі вагітності ехокардіографію серця плоду повторюють.
Є прикмета, що на швидкість биття серця плоду впливає стать дитини. Якщо воно б’ється швидко, на верхній межі норми, то народиться дівчинка, а якщо на нижній – то хлопчик.
Якщо на скринінгу узі були виявлені патології, то дослідження повторюють після народження дитини. Часто діагноз, поставлений плоду, не виправдовується, і серцево новонароджених дітей виявляється повністю здорово. В інших випадках новонароджених відразу починають лікувати або готують до операції.
Ехокардіографія серця і судин – точний метод дослідження, який дозволяє на ранніх етапах запобігти інфаркту міокарда, хвороби коронарних судин і клапанів, і безліч інших проблем. Навіть в платних клініках вартість цього дослідження не висока, а грамотна розшифровка результатів дозволить зберегти здоров’я пацієнта на довгі роки.